Консультация по невриноме преддверно-улиткового нерва

При снижении слуха с одной стороны всегда стоит проводить дифференциальную диагностику с такой достаточно редкой, но серьёзной патологией, как невринома преддверно-улиткового нерва, который часто называют слуховым.

Что такое невринома преддверно-улиткового нерва? Невринома преддверно-улиткового нерва - это доброкачественная опухоль из шванновских клеток оболочки VIII пары черепно-мозговых нервов. При этом несмотря на то, что гистологически образование доброкачественное, при больших размерах оно может сдавливать структуры головного мозга и вызывать серьёзные осложнения. Сначала опухоль развивается во внутреннем слуховом проходе, затем распространяется в мостомозжечковое пространство.

Что касается проявлений заболевания, то первый и основной симптом - это одностороннее снижение слуха (редко бывает двусторонняя невринома при некоторых генетических нарушениях), которое сопровождается появлением шума и звона. Чуть позже могут возникать головокружения, нистагм. В результате роста опухоли и сдавления тройничного нерва появляются головные боли на стороне поражения, парестезии, снижение корнеального рефлекса. Также может произойти сдавление отводящего и лицевого нерва. Поэтому могут возникать такие симптомы, как двоение в глазах, парез лицевого нерва, потеря вкуса на передних двух третях языка, нарушение слюноотделения. При больших размерах опухоли появляются мозжечковые нарушения, поражение блуждающего, языкоглоточного нерва.

Можно выделить три стадии развития невриномы:

• 1-ая - оториноларингологическая, при которой размер опухоли не превышает 1.5 см и появляются улитковые и вестибулярные нарушения;
• 2-ая - неврологическая, при которой размер опухоли 1.5-4 см и появляются признаки сдавления ствола мозга;
• 3-я - гипертензионная, при которой размер опухоли более 4 см и уже есть все признаки гидроцефалии.

Основа диагностики невриномы преддверно-улиткового нерва - компьютерная томография и магнитно-резонансная томография с контрастированием. Лечение хирургическое, заключается в радиальном удалении опухоли. При больших размерах образования пациенту оказывается лишь паллиативная помощь.

Чем мы сможем Вам помочь:

• проведем первичную диагностику на основании жалоб и данных анамнеза;
• составим план обследования;
• поможем с расшифровкой данных аудиограммы, компьютерной или магнитно-резонансной томографии.