Общий анализ крови в оториноларингологии

Консультации об общем анализе крови в оториноларингологии на форуме врачей

    Онлайн чат
    Наталья Игоревна
    Врач онлайн
    Здравствуйте. Вы можете задать вопрос об общем анализе крови в оториноларингологии. Напишите ваш вопрос, сообщение должно быть не короче 100 символов.Только что
    - опишите вашу ситуацию;
    - сформулируйте вопрос.
    Заголовок вопроса
    Ваше имя
    Ваш email
    Ищете ответ на вопрос?
    Задать вопрос и получить ответ об общем анализе крови в оториноларингологии — это просто. Сервис работает онлайн. Консультации оказывают проверенные врачи с опытом от 10 лет.

    Консультации оказывают

    Ответы предоставляют практикующие врачи

    • Заболела ангиной, врач-оториноларинголог направил на общий анализ крови, в результате повышены атипичные мононуклеары. Почему врач не хочет назначать лечение, а направляет к инфекционисту?

      Во-первых, ангину не лечит оториноларинголог, он занимается только хроническим тонзиллитом вне обострения. Во-вторых, повышение в общем анализе крови атипичных мононуклеаров говорит о том, что наиболее вероятный диагноз - инфекционный мононуклеоз. Поэтому для дальнейшего обследования, подтверждения диагноза и лечения Вас направили к инфекционисту.

    • Ребёнку поставили отит, не назначили антибиотики, а направили на общий анализ крови. Правильно ли поступил врач?

      Если ребёнку более года, то тактика верная. Грудничкам чаще всего антибиотик всегда назначают при отите ввиду анатомических особенностей строения уха и сосцевидного отростка. Что касается детей постарше, то для определения этиологии (вирусная, бактериальная, грибковая) отита назначают общий анализ крови и с-реактивный белок, если отит наружный, то ещё берут мазок из уха на флору и чувствительность к антибиотикам.

    • У меня острый синусит (отит/тонзиллит/фарингит/ларингит). Общий анализ крови показал бактериальную инфекцию, врач назначил антибиотикотерапию. Нужно ли повторять ОАК и когда?

      Конечно, нужно. Контроль общего анализа крови выполняется на третьи сутки лечения, а также после окончания курса противовоспалительной терапии. Если в результате выздоровления в ОАК есть незначительные остаточные изменения, то через месяц выполняется контроль анализа.

    Общий анализ крови (ОАК) - один из наиболее часто выполняемых анализов. Нет таких отраслей в медицине, в которых бы не назначался ОАК. На первый взгляд кажется, что диагностика в оториноларингологии в большей степени основывается на данных визуального осмотра, однако это не так. Общий анализ крови назначается врачом-оториноларингологом практически каждому пациенту.

    Что такое общий анализ крови в оториноларингологии? Общий анализ крови в оториноларингологии - один из наиболее доступных врачебных анализов, который включает в себя различные показатели количества форменных элементов крови, их качественные характеристики, их процентное соотношение и другие показатели, и который применяется в данном случае для диагностики и контроля за лечением ЛОР-заболеваний.

    В каких случаях врач-оториноларинголог назначает ОАК:

    • если подозревает острое воспалительное заболевание уха и сосцевидного отростка, глотки, гортани, носа и придаточных пазух;
    • если у пациента имеется хроническая оториноларингологическая патология и он обратился на приём в рамках диспансеризации либо с обострением;
    • если у пациента врач не нашёл никакой ЛОР-патологии, однако он предъявляет какие-то жалобы либо не выполнял данный анализ на протяжении полугода (например, пациент пришёл к оториноларингологу с жалобами на боль в ухе, но ухо оказалось здоровым; врач выписывает пациенту ОАК и направляет к стоматологу и неврологу для исключения тригеменита, воспаления околоушной слюнной железы или височно-нижнечелюстного сустава);
    • если у пациента наблюдаются частые носовые кровотечения или он после обильного состоявшегося носового кровотечения (кроме ОАК назначают биохимический анализ крови, коагулограмму и другие обследования);
    • если пациент направляется на хирургическое лечение оториноларингологического заболевания (анализы, в том числе и ОАК, чаще всего действительны не более 7 дней);
    • если у пациента диагностирована опухоль ЛОР-органов, то ОАК всегда входит в список общеклинических обследований;
    • если была травма ЛОР-органов с большой кровопотерей;
    • если пациент проходит курс лечения у оториноларинголога - для контроля его эффективности.

    В оториноларингологии чаще всего назначают развёрнутый общий анализ крови, то есть с лейкоцитарной формулой. Иногда уже при контроле за лечением смотрят только отдельные показатели. При этом важно всегда сравнивать полученный результат именно с референсными значениями той лаборатории, где выполнялся анализ, так как нормы могут несколько отличаться.

    Врач-оториноларинголог оценивает абсолютно все показатели в общем анализе крови, и если видит изменения, выходящие за рамки ЛОР-болезней, то направляет пациента к другому специалисту.

    Рассмотрим те показатели, которые наиболее информативны именно для оториноларинголога:

    • Эритроциты - клетки крови, содержащие в своём составе гемоглобин, который связывает кислород. В рамках оториноларингологии данный показатель может быть полезен для оценки кровопотери после травмы.
    • Тромбоциты ответственны за нормальное свёртывание крови. Если оториноларинголог заметит тромбоцитопению у пациента с частыми носовыми кровотечениями, то направит его к гематологу.
    • Скорость оседания эритроцитов повышается при различных инфекционных заболеваниях уха, горла, носа, а также при обострении хронической ЛОР-патологии.
    • Лейкоциты - это клетки, которые помогают организму бороться с инфекцией. И повышаются они при различных воспалительных заболеваниях. Наиболее информативно определение количества всех пяти типов лейкоцитов. Особенно в оториноларингологии это важно для дифференциальной диагностики бактериальной и вирусной инфекции, для определения аллергической настроенности организма. Например, незрелые нейтрофилы повышаются при бактериальной инфекции. Лимфоцитоз чаще всего встречается при вирусных заболеваниях. Эозинофилы играют большую роль в аллергических реакциях организма и по их повышению оториноларинголог может заподозрить аллергический ринит.

    Конечно это лишь единичные примеры изменения количества тех или иных клеток крови. И важно знать, что все показатели оцениваются в комплексе. При наличии каких-либо изменений в формуле всегда считают абсолютные значения клеток. При необходимости врач назначает дополнительные анализы, например, при определении этиологии воспалительного заболевания всегда важно знать показатели с-реактивного белка.

    Чем мы сможем Вам помочь:

    • расскажем, необходим ли в Вашей ситуации общий анализ крови;
    • поможем с расшифровкой общего анализа крови;
    • поможем составить план дополнительных анализов и обследований в зависимости от результатов ОАК.