Консультация по общему анализу крови в оториноларингологии

Общий анализ крови (ОАК) - один из наиболее часто выполняемых анализов. Нет таких отраслей в медицине, в которых бы не назначался ОАК. На первый взгляд кажется, что диагностика в оториноларингологии в большей степени основывается на данных визуального осмотра, однако это не так. Общий анализ крови назначается врачом-оториноларингологом практически каждому пациенту.

Что такое общий анализ крови в оториноларингологии? Общий анализ крови в оториноларингологии - один из наиболее доступных врачебных анализов, который включает в себя различные показатели количества форменных элементов крови, их качественные характеристики, их процентное соотношение и другие показатели, и который применяется в данном случае для диагностики и контроля за лечением ЛОР-заболеваний.

В каких случаях врач-оториноларинголог назначает ОАК:

• если подозревает острое воспалительное заболевание уха и сосцевидного отростка, глотки, гортани, носа и придаточных пазух;
• если у пациента имеется хроническая оториноларингологическая патология и он обратился на приём в рамках диспансеризации либо с обострением;
• если у пациента врач не нашёл никакой ЛОР-патологии, однако он предъявляет какие-то жалобы либо не выполнял данный анализ на протяжении полугода (например, пациент пришёл к оториноларингологу с жалобами на боль в ухе, но ухо оказалось здоровым; врач выписывает пациенту ОАК и направляет к стоматологу и неврологу для исключения тригеменита, воспаления околоушной слюнной железы или височно-нижнечелюстного сустава);
• если у пациента наблюдаются частые носовые кровотечения или он после обильного состоявшегося носового кровотечения (кроме ОАК назначают биохимический анализ крови, коагулограмму и другие обследования);
• если пациент направляется на хирургическое лечение оториноларингологического заболевания (анализы, в том числе и ОАК, чаще всего действительны не более 7 дней);
• если у пациента диагностирована опухоль ЛОР-органов, то ОАК всегда входит в список общеклинических обследований;
• если была травма ЛОР-органов с большой кровопотерей;
• если пациент проходит курс лечения у оториноларинголога - для контроля его эффективности.

В оториноларингологии чаще всего назначают развёрнутый общий анализ крови, то есть с лейкоцитарной формулой. Иногда уже при контроле за лечением смотрят только отдельные показатели. При этом важно всегда сравнивать полученный результат именно с референсными значениями той лаборатории, где выполнялся анализ, так как нормы могут несколько отличаться.

Врач-оториноларинголог оценивает абсолютно все показатели в общем анализе крови, и если видит изменения, выходящие за рамки ЛОР-болезней, то направляет пациента к другому специалисту.

Рассмотрим те показатели, которые наиболее информативны именно для оториноларинголога:

• Эритроциты - клетки крови, содержащие в своём составе гемоглобин, который связывает кислород. В рамках оториноларингологии данный показатель может быть полезен для оценки кровопотери после травмы.
• Тромбоциты ответственны за нормальное свёртывание крови. Если оториноларинголог заметит тромбоцитопению у пациента с частыми носовыми кровотечениями, то направит его к гематологу.
• Скорость оседания эритроцитов повышается при различных инфекционных заболеваниях уха, горла, носа, а также при обострении хронической ЛОР-патологии.
• Лейкоциты - это клетки, которые помогают организму бороться с инфекцией. И повышаются они при различных воспалительных заболеваниях. Наиболее информативно определение количества всех пяти типов лейкоцитов. Особенно в оториноларингологии это важно для дифференциальной диагностики бактериальной и вирусной инфекции, для определения аллергической настроенности организма. Например, незрелые нейтрофилы повышаются при бактериальной инфекции. Лимфоцитоз чаще всего встречается при вирусных заболеваниях. Эозинофилы играют большую роль в аллергических реакциях организма и по их повышению оториноларинголог может заподозрить аллергический ринит.

Конечно это лишь единичные примеры изменения количества тех или иных клеток крови. И важно знать, что все показатели оцениваются в комплексе. При наличии каких-либо изменений в формуле всегда считают абсолютные значения клеток. При необходимости врач назначает дополнительные анализы, например, при определении этиологии воспалительного заболевания всегда важно знать показатели с-реактивного белка.

Чем мы сможем Вам помочь:

• расскажем, необходим ли в Вашей ситуации общий анализ крови;
• поможем с расшифровкой общего анализа крови;
• поможем составить план дополнительных анализов и обследований в зависимости от результатов ОАК.