Тромб в сердце
Дискуссия — Жалобы на сердце
У мужа во время операции по рча обнаружили тромб в сердце . Операцию прекратили. Предлагают лекарственную терапию по рассасыванию тромба! Разве это возможно? Можно хирургически удалить тромб и сделать рча? Мы очень переживаем. Пожалуйста ответьте что можно предпринять в данной ситуации готовы на платные услуги. Умоляю помогите!!!!
Более 500.000 консультаций
проведено с 2011 года работы нашего сайта.
проведено с 2011 года работы нашего сайта.
Содержание консультации
Ответы врачей
Воапрос врачу по поводу тромбов в сердце. Мне 42 года,проблем с сердцем нет.Но врачи советуют пить кардиомагнил для профилактики чтоб не было тромбов,правда ли это,и как долго это надо пить, с перерывами или нет?
Анжела — 2018-01-19 16:12:50
У женщин, у которых не наступила менопауза, не курящих, с нормальными показателями липидограммы, сахара крови, с нормальным уровнем гемоглобина, тромбоцитов, с нормальными показателям коагулограммы, при отсутствии артериальной гипертензии, ИБС, нарушений ритма - показаний для приема антитромбоцитарных нет. Но так как я не могу оценить Ваши результаты обследований - объяснить причину назначения кардиомагнила Вам я не могу. Объяснить целесообразность и причину назначения данного препарата может только Ваш доктор.
У мужчин ситуация другая - доказано, что назначение антитромбоцитарных препаратов у мужчин старше 40- летнего возраста снижает риск развития тромбозов.
Но также доказано, что применение кроверазжижающих препаратов у людей, старше 40 лет достоверно снижает риск развития рака толстого кишечника.
В ответе ошибка? Тромбы в сердце.
пациенту 76 лет, год назад повысилось давление, был выписан гипотензивный препарат пролонгированного действия, через несколько месяцев давление пришло в норму, приём был прекращен, три месяца назад давление выросло до 160 пульс до 150, аритмия, вызвали скорую, обследовали, сделали уколы, повторили обследование, результат 0, забрали в больницу в кардиоцентр, обследовали, опять уколы, через 3 ч отпустили домой, после обращения в поликлинику отправили на вкк, далее назначили ксарелто и обследование, обследовали 2 месяца, анализы, кардиограммы, зонды, разные обследования сердца, начали отекать ноги, слабость, пришли к выводу, тромбы в сердце, всё это время пил ксарелто, и гипотензивный препарат, ничего не помогало, за этот период ещё три раза вызывали скорую, и всё повторялось как и в первом случае, две недели назад госпитализировали и провели процедуру дробления тромбов электрошоком, выписали ксарелто и гипотензивный препарат, неделю всё было в норме, а далее давление 160, пульс 60-65, аритмия, но после приёма гипотензивный препарата пролонгированного действия давление падает до 130, но ненадолго 3-4 ч, хотя препарат пролонгированного действия, а пульс падает до 50 и ниже, аритмия, это явно представляет опасность, слабость, давление на левой и правой руке разное, подскажите как поступить в данной ситуации, потребовать нового переобследования с коррекцией лечения, или госпитализации, или просто скорую вызвать
Сергей
Сергей — 2019-08-30 02:09:35
Аритмия бывает разной. Судя по всему, у вас имеет место мерцательная аритмия. Восстанавливать или не восстанавливать ритм зависит от вашего состояния, наличие тромбов в ушке левого предсердия, от того, как прогностически будет удерживаться этот ритм. Для этого вас назначили ксарелто. Т. к он оказался малоэффективен, тромбы дробили.
Гипотензивная терапия подбирается и лучше сначала не назначать комбинированный препарат. Это целесообразно только в том случае, если по отдельное компоненты длительно хорошо держат вам давление и назначаются с целью меньшего количества приема наименований. Пока давление не откорректировано, нужно пробовать другие вариант, разносить прием по времени в течение суток. Это можно сделать амбулаторно.
Здравствуйте
окончательный диагноз: атеросклеротическая болезнь сердца, ибс, атероскреротичекий кардиосклероз, персистирующая форма трепетания предсердий, пароксизм неуточнённого срока давности, кардиоверсия эит, фиброз створок аортального клапана, митрального клапана, относительная недостаточность аортального клапана с регургитацией 1-2 степени, относительная недостаточность митрального клапана с регургитацией 2 степени, относительная недостаточность трикуспидального клапана с регургитацией 2 степени, атеросклероз аорты, артериальная гипертензия 2, риск 4, н1(хсн фк1)
лекарства: амприлан 5 мг - 1, ксарелто 20 мг - 1, метопрлол 50 мг - 2, амиодарон 50 мг - 2, розокар 10 мг - 1
возможно ещё будут рекомендации
Сергей — 2019-08-30 18:37:53
Если у вас только трепетание, не переходящее в фибрилляцию, то фармакологически его очень трудно восстановить. В данном случае эффективна именно ЭИТ. Но для того, чтобы ее провести, по данным чреспищеводного ЭХО не должно быть тромбов.
Амприлан действует в течение 24 часов, но, судя по всему, вам его недостаточно, да и доза 5 мг - достаточно низкая. Поэтому помимо амприлана, если вы например принимаете его утром, вечером можно принимать БКК (амлодипин). Или попробовать комбинацию амприлана с гидрохлортиазидом. Оценка эффективности новой терапии проводится не ранее, чем через 10 дней.
Врач
i
Консультирую онлайн в чате, по телефону, в мессенджерах. Расшифровка анализов и снимков.
В данной ситуации врачебная тактика абсолютно оправдана, при пристеночных тромбах в сердце проводится тромболитическая терапия при отсутствии противопоказаний, так как проводить РЧА опасно. Хирургически тромб удалить нельзя, так как возможен отрыв частей тромба с развитием тромбоэмболических осложнений. Поэтому, тромболизис (лекарственное разрушение тромба) в данном случае самый оптимальный вариант.
Восстановление правильного ритма при наличии внутрисердечных тромбов нерационально и опасно. Многое, конечно, зависит от локализации тромба (чаще это предсердие, ушко предсердия). Вам необходимо придерживаться рекомендованной кардиохирургом тактики лечения.
Консультация врача на форуме предоставляется практикующими экспертами. Медицинское образование проверено администрацией. Сервис несёт моральную и юридическую ответственность. Консультация дается в справочных целях, по итогам консультации, обратитесь к врачу очно, в том числе для выявления возможных противопоказаний. По возможности, будьте готовы ответить на дополнительные вопросы, в противном случае консультация будет дана на основе указанной информации и иметь предположительный характер. Не занимайтесь самолечением, консультация врача онлайн не заменяет очный осмотр.
Оставьте отзыв о нашем сервисе
Нам важно знать ваше мнение. Оставьте отзыв о нашем сервисе
