Поражение щитовидной железы после коронавируса
Дискуссия — Коронавирусы
Здравствуйте! Мне 29 лет, рост 183 см, вес 65-67 кг. Вредных привычек нет. До 2020 года чувствовал себя здоровым.
Примерно с осени 2020 меня периодически беспокоит сильная слабость, утомляемость, которая часто сопрождается подъемом температуры тела до 37-37,2 (меряю в подмышечной впадине) во второй половине дня (в промежуток 11-19 часов, потом обычно падает, но иногда сохраняется до отхода ко сну), при этом иногда состояние чем-то похоже на грипп - бывает тахикардия, головокружение, знобит (даже без температуры, бывает просто приму душ - и зуб на зуб потом в течение 10-15 минут не попадает), бывает сильная тошнота. Обычно это длится день, иногда до недели, потом само по себе все проходит.
В период октябрь-декабрь 2020 было так плохо, что мне было трудно пройти 100 м, казалось, что сердце выпрыгнет из груди, ноги подкашивались, было постоянно ощущение того что я задыхаюсь. Был у своего терапевта, ничего серьезного не нашли, появилось подозрение на то, что я перенес коронавирус - в середине октября был положительный анализ на IgG (IgM отрицательный, ПЦР отрицательный, но я ПЦР сдавал сразу после еды из-за того, что меня не предупредили о заборе анализа и я не знал правил сдачи). С тех пор постоянно меняется формула крови: то норма, то нет (повышаются моноциты, лимфоциты, потом падабт, снижаются нейтрофилы и т. п.). Проверяли щитовидную железу (периодически на 10-30% поднимается ТТГ, Т3, Т4, УЗИ - норма), почки, печень, гормоны. Вроде ничего не нашли (при необходимости могу предоставить результаты). Делал КТ легких, на нем была норма, только остеохондроз грудного отдела и апикальные плевронаслоения. Обычная флюорография вообще ничего не показала. С января месяца сдавал пару раз на антитела к коронавирусу, думал, может я опять им заболел, но всегда результатIgM - 0, IgG - 0.2 (менее 0,8 отрицательный). Мне рекомендовали проверить иммунитет. Сдал иммунограмму, вижу, что проблемы есть, особенно пугает сниженный CD4/CD8, прочитал, что это повышает риск внезапной смерти. Сдавал анализы на инфекции (ЦМВ, ВЭБ, ВПГ 1/2, ВИЧ 1/2, токсоплазмоз, гепатиты, туберкулез, ляблиоз, глистные инвазии, сифилис) - все чисто. Подскажите пожалуйста, о чем свидетельствуют результаты иммунограммы (привел ниже)? Если нужны результаты других исследований, я постараюсь их привести здесь. Заранее благодарен!
CD3+ 83.98% (норма 55-84%)
CD3+ 1244 (690-2540)
CD4+ 37.08% (31-60%)
CD4+ 549 (410-1590)
CD8+ 43.47% (13-41%)
CD8+ 644 (190-1140)
CD4/CD8 0.85 (1.2-2.1)
CD45+ Low SS 1481
CD45+ Low SS 31.81%
CD45+ 4657 (для всех граф CD45+ норма не указана).
проведено с 2011 года работы нашего сайта.
Ответы врачей
Здравствуйте, Павел
Уточните, пожалуйста, что значит "периодически на 10-30% поднимается ТТГ". Напишите даты и результаты ТТГ, например: 1. 30.08.21 - 3,5 2. 02.09.21.- 4,0
- 2021-09-15 11:01:03
- В ответе ошибка?
Ольга Сергеевна! 1. 01.06.2020 - 3.0 (норма в лаборатории 0.25-3.50) 2. 09.09.2020 - 3.9 3. 07.01.2021 - 4.7 4. 05.02.2021 - 3.5 Такие результаты. В ближайшее время могу еще раз сдать, но не думаю, что там что-то поменяется сильно.. Если нужны еще какие-то данные, напишите, я постараюсь оперативно найти и приложить, так как за последнее время чего только не сдавал..
Был у кардиолога, выявлена экстрасистолия, редкие пароксизмы svt. Лечение сказали не требуется. У эндокринологов консультировался, но у них нет единого мнения: один говорит о АИТ, другой - нормально, так как на УЗИ ничего нет.. Спасибо Вам большое!
Скажите пожалуйста, когда появились симптомы, когда Вы сдавали ПЦР, когда делали КТ? Делали ли анализ на с-реактивный белок, ревматоидный фактор, другие ревмо-пробы? Принимаете ли какие-то препараты на постоянной основе?
- 2021-09-15 15:47:18
- В ответе ошибка?
Наталья Игоревна!
Первый раз вообще симптомы возникли ещё весной, но тогда мне отказали в анализах на ковид. Три недели потемпературил, были небольшие проблемы с дыханием, слабость. Потом все прошло само постепенно.
Вторая волна подобных симптомов накрыла меня в конце сентября. ПЦР у меня взяли аж 16 октября, ещё и не утром, а уже ближе к обеду, по сути через час после еды.
КТ делал в конце октября, числа 26. Ревмопробы делал неоднократно (РФ, АСЛО, СРБ), все в норме.
Принимаю только поливитамины.
Нет, антитела к ТПО никогда не сдавал. Большое Вам спасибо за консультацию!
Аутоиммунный тиреоидит ставится при соответствующей УЗИ картине в совокупности с повышением антител к ТПО. Только наличие антител не делает диагноз правомочным. Даже если у вас был бы АИТ, но гормоны были в норме, лечение проводить не нужно. Общепринятая граница нормы ТТГ 4, поэтому лучше пересдать анализ в другой лаборатории. Действительно, ваши жалобы могут свидетельствовать о гипотиреозе.
Если вы не сдавали анализ на СРБ, лучше сделать его с учетом субфебрильной температуры, чтобы исключить наличие воспалительного процесса. Это достаточно специфический маркер.
Иммунограмма не имеет каких-либо значимых отклонений.
Если все показатели в норме, вам нужно хотя бы на время постараться переключить свое внимание с многочисленных обследований и фиксации на каких-то цифрах. Ориентируйтесь на самочувствие. Т. е. температура 37 и даже 37,2 может быть у здорового человека, если он ее не ощущает. Слабость и тахикардия могут быть признаками тревожного расстройства, поэтому постарайтесь проанализировать психологический фон, на фоне которого появились жалобы, возможно, умер кто-то в окружении и вы этим впечатлились (а потом просто забыли, но подсознание выдает психосоматические жалобы), смена работы, режима дня, недосыпание и т. д.
Еще немного о правилах измерении температуры: подмышечная впадина должна быть насухо вытерта. Если у вас стала отмечаться повышенная потливость, как альтернатива чистым градусником можно измерить температуру в ротовой полости, она должны быть не выше 37. Измерять ее лучше утром, сразу после пробуждения, т. к. физ. нагрузки, перегревание за счет одежды могут давать ложные результаты.
- 2021-09-15 16:36:33
- В ответе ошибка?
Спасибо большое, Анна Александровна!
СРБ сдавал многократно, был в границах 1-3 при норме лаборатории 5.
Антитела к ТПО не сдавал, меня на такой анализ не направляли, ничего не могу сказать.
А вот лейкоцитарная формула очень скачет. В октябре сначала было выраженное падение лимфоцитов, потом они поднялись до нормы, но сильно выросли моноциты. Потом вроде все устаканилось, потом снова начались скачки в сторону подъёма лимфоцитов и упали нейтрофилы.
Да, ещё у меня постоянно на нижней границе тромбоциты (150-160) и понижен тромбокрит (0,138-0,140 при норме от 0.15).
Поэтому меня и отправили на иммунограмму. К сожалению, ситуация только ещё больше запуталась
Нам важно знать ваше мнение. Оставьте отзыв о нашем сервисе