Девочка 7 лет. Потеря аппетита, утомляемость
Консультация
Здравствуйте. Девочке 7 лет. В последний месяц заметили повышение утомляемости без дополнительных нагрузок, сонливость, снижение аппетита. В последнюю неделю - ещё тошнота во второй половине дня. Как разобраться?
проведено с 2011 года работы нашего сайта.
Ответы врачей
Здравствуйте, Юлия
Подскажите, пожалуйста, какие рост и масса у дочки? Проводили ли УЗИ органов мочевой системы и сдавали ли общий анализ мочи? Есть ли боли в животе, нарушения стула, увеличенные лимфоузлы, повышение температуры тела? Даете ли витамин Д?
В ответе ошибка? 
Рост 125см, 24,5кг. УЗИ и анализ мочи не проводили. Лимфоузлы, температура в норме. Вит Д периодически получает. Возможно есть болезненность в левом боку ближе к ребрам
В течение последнего времени был ли эпизод бактериальной инфекции, перенес ли накануне ребенок ангину?
Ангины не было. Летом несколько раз болела простудными, осенью - коронавирус, затем - инфекции верхних дыхательных. К концу зимы болеть перестала. Но сохранился сухой и громкий кашель.
Учитывая жалобы, повышенный креатинин в крови и наличие скрытого железодефицита необходимо проводить диагностический поиск для выявления неблагополучия со стороны почек.
1. На первом месте - поиск причины повышения креатинина в крови. Необходимо дообследование, желательно в условиях детского нефрологического отделения.
2. На втором месте - проведение УЗИ щитовидной железы и консультация эндокринолога.
3. Далее в связи с наличием признаков скрытого дефицита железа (снижены цветовой показатель - 0,78 при норме от 0,85 и ферритин) необходимо восполнение организма железом и прием железосодержащих препаратов.
4. При следующей сдаче крови нужно определить витамин Д (25(ОН)D).
Сколько времени по вашему мнению необходим приём железо содержащих препаратов и в какой дозе? У нас в наличии мальтофер и ферлатум фол. Вес 24,5кг
Мальтофер по 10 капель ежедневно не менее 1 месяца с последующим контролем ферритина и СРБ. Норма ферритина выше 30 нг/мл. Можно разделить на два приёма по 5 капель, вечерний приём желателен в 19.00 ( лучшее усвоение железа в это время).
Нам важно знать ваше мнение. Оставьте отзыв о нашем сервисе
