Йоддефицитный зоб у детей

Название данного микроэлемента происходит от древнегреческого слов «фиалкоподобный», «фиолетовый». Йод был открыт в 1811 году французским промышленником, фабрикантом-изготовителем мыла и селитры Бернаром Куртуа. При нагревании золы морских водорослей с концентрированной серной кислотой выделялся интенсивный пар фиалкового цвета, из-за чего «йод» и получил такое «цветочное», «цветное» название. Ещё древние китайские целители, не зная точной природы недуга «опухоль шеи», уже использовали для его лечения морские водоросли и высушенные щитовидные железы оленей и свиней. В Европе впервые в 1846 году была выдвинута гипотеза о появлении зоба на шее вследствие недостатка йода, и только спустя 50 лет, немецкий биохимик Е. Бауман установил присутствие микроэлемента йода в ткани щитовидной железы и впервые стал использовать экстракты щитовидной железы различных животных для лечения тяжелой умственной отсталости.

Последствия недостаточности йода у детей:

Что такое йоддефицитный зоб?

Йоддефицитный зоб– увеличение тканей щитовидной железы на фоне недостаточного поступления йода в организм. Может также проявляться образованием узлов в щитовидной железе, но у детей это происходит реже, чем у взрослых.

При равномерном увеличении щитовидной железы (определяется пальпаторно врачом-эндокринологом и/или по УЗИ) у более, чем половины детей с зобом при гормональном обследовании крови наблюдается тенденция к снижению или низкий уровень тироксина (Т4) наряду с повышением уровня тиреотропного гормона (ТТГ). То есть выявляются признаки скрытого снижения функции щитовидной железы (субклинического гипотиреоза).

У остальных детей при равномерном увеличении щитовидной железы функции её сохраняются (эутиреоидное состояние), но железа работает изо всех сил, на пределе своих возможностей. Умеренное увеличение щитовидной железы, при нормальной функции последней, практически не отражается на работе других органов и систем. Поэтому ребенок чаще всего не предъявляет никаких специфических жалоб и внешне никогда не производит впечатления тяжелобольного человека. Именно поэтому йоддефицитный зоб – признак «скрытого голода». Данная патология с наибольшей частотой встречается у подростков, особенно у девочек в период бурного роста и развития.

Жалобы при йоддефицитном зобе:

• низкие показатели физического и полового развития (особенно у девочек на стадии становления менструальной функции);
• нарушение психо-эмоционального развития;
• плохая успеваемость в школе;
• сниженный иммунитет (дети чаще и тяжелее болеют);
• раннее развитие атеросклеротических проявлений и кардиоваскулярных нарушений;
• нарушение репродуктивной функции в будущем.

Нормы потребления йода (ВОЗ, 2001 г.):

• Дети от рождения до 6 лет – 90 мкг/сут
• Дети от 6 до 12 лет - 120 мкг/сут.
• Дети старше 12 лет и взрослые – 150 мкг/сут.
• Беременные женщины и кормящие мамы - 200 мкг/сут.

Как избежать йоддефицита и формирования зоба?

Хорошая новость!Можно просто включить в питание продукты, обогащенные этим микроэлементом, тем более суточная норма потребления йода в организме достаточно невелика.

У детей раннего возраста йод поступает в организм через грудное молоко. При условии адекватного обеспечения йодом организма беременной и кормящей женщины и грудного вскармливания хотя бы в течение первых 6 месяцев жизни, накопленного запаса йода в щитовидной железе ребенка достаточно для ее нормального функционирования до конца 2-го года жизни. Если ребенок находится на искусственном вскармливании, то необходимо выбирать смеси, которые обогащены йодом. Также дети в возрасте 7-24 месяцев могут получать йод через дополнительные продукты питания, обогащенные йодом (молоко, каши).

После 2-х летнего возраста предпочтительным методом профилактики йоддефицитного зоба можно считать регулярное включение в меню продуктов питания, содержащих этот важнейший микроэлемент.

На заметку родителям!

Наиболее богатые йодом продукты:

• ламинария сушеная пищевая Вегана (5000 мкг/100 г);
• треска (63-99 мкг/85 г);
• клюква (400 мкг/треть стакана);
• черника (400 мкг/100 г);
• картофель, приготовленный в мундире (60 мкг/1 шт.);
• молоко (80 мкг/1 чашка);
• яйца (24 мкг/1 шт.);
• мясо (7-16 мкг/100 г);
• чернослив (13 мкг/5 шт.).

Если в силу наличия аллергии у ребенка, нет возможности есть рыбу, яйца и пить молоко, то ламинария является низкоаллергенным продуктом и крайне редко дает аллергические проявления. Можно начать пробовать ламинарию с 1,5-2 лет. В первый раз необходимо дать совсем небольшое количество утром и посмотреть на реакцию организма. Иногда ламинария может привести к разжижению стула у малыша, тогда нужно немного подождать с введение ее в рацион.

Не нужно бояться такого удивительно большого содержания йода в ламинарии. Во-первых, хранение и кулинарная обработка ведут к значительной потере йода (до 65%). Во-вторых, учёные мира сходятся во мнении, что люди, включающие ламинарию в рацион, не страдают от переизбытка йода благодаря её комплексному составу. И ставят в пример жителей побережной Японии, которые в среднем потребляют в 4 – 6 раз больше йода, чем европейцы и являются самой здоровой и долгоживущей нацией. В-третьих, все хорошо в меру, и от небольших разумных количеств вреда точно не будет.

Простой рецепт приготовления ламинарии Вегана таков: замочите небольшое количество ламинарии, после того, как она разбухнет, промойте под проточной водой, поместите в блендер с небольшим количеством воды и измельчите. Далее необходимо варить ламинарию в течение 10-15 минут. И готово! Можно добавлять в гречневую кашу с маслом 2 раза в неделю по ½-1 чайной ложке. Вкус и запах отсутствуют, а море пользы будет присутствовать! Хранить приготовленную таким образом ламинарию можно в холодильнике, но перед употреблением необходимо прокипятить в течение 5 минут.

Йодированная соль: польза или вред?

В 1 грамме йодированной соли содержится 40 мкг йода. В одной чайной ложке без верха 5 граммов соли. То есть, ребёнку за сутки нужно съесть чуть меньше половины чайной ложки соли, а взрослому - чуть меньше чайной ложки. Учитывая, что соль также содержится во многих продуктах (мясе, рыбе, хлебе, крупах, овощах и других), и то, что йод из соли значительно теряется при хранении и тепловой обработке блюд (до 60%), организм будет страдать от переизбытка соли и опять таки недостатка йода. Вред от соли превысит пользу от содержания в ней йода! К тому же, подсаливание пищи является традицией и привычкой, а не физиологической потребностью организма.

Как узнать уровень йода в организме?

Йод в волосах и ногтях

Узнать уровень обеспеченности йодом организма можно с помощью определения его в волосах и ногтях. Но необходимо обратить внимание, что при заболеваниях щитовидной железы может наблюдаться как понижение уровня йода, так и его повышение. Результат анализа нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. Точный диагноз ставит врач, используя как результаты данного обследования, так и на основании других исследований и оценки жалоб.

Йод в сыворотке крови

Известно, что в высоких концентрациях йод проявляет токсичность, приводит к патологии щитовидной железы, поражениям кожи и дыхательных путей, ощущению усталости, слабости, депрессии, нарушает эмбриональное развитие плода. Исследование уровня йода в сыворотке может быть использовано в качестве показателя адекватного потребления или перегрузки организма йодом, в особенности при использовании йодсодержащих лекарственных препаратов.

Йод в моче

Несмотря на то, что большая часть поступающего с пищей йода, выводится почками исследование йода в моче бесполезно для каждого конкретного человека. Так как уровень йода в организме меняется не только ежедневно, но и в течение дня. Данные определения можно использовать только для оценки йодной обеспеченности популяции в целом, и пригодны только для эпидемиологических исследований.

Когда нужно принимать препараты йода?

Тогда, когда их назначил врач эндокринолог. Каждый человек, имеющий нормальные размеры щитовидной железы, должен проводить йодную профилактику, а пациенту с увеличенной щитовидной железой необходимо дополнительное обследование на гормоны (Т4 свободный и ТТГ). При установлении диагноза йоддефицитного зоба человек нуждается в лечении препаратами, содержащими йод и/или гормон тироксин.

Обратите внимание!Также у детей с увеличенной щитовидной железой требуется исключить диагноз аутоиммунного тиреоидита (АИТ). Это делают с помощью определения титра антител к тиреоидной пероксидазе (АТ-ТПО). На начальных этапах АИТ имеет те же признаки, что и йоддефицитный зоб: равномерное увеличение размеров щитовидной железы и эутиреоидное состояние. Исключение данного заболевания необходимо, поскольку в лечении используют только гормон тироксин, а препараты йода неэффективны и даже вредны.

Важно помнить!Если препараты йода назначает врач, основываясь на данных УЗИ и показателей крови, нельзя самовольно отменять или изменять лечебные дозировки. Это чревато осложнениями.

Сохраняйте спокойствие, прислушивайтесь к рекомендациям и будьте здоровы!