Онлайн сервис медицинских консультаций: педиатр и гинеколог

1
Что такое учащенное мочеиспускание?
2
Симптомы поллакиурии.
3
Физиологические причины частого мочеиспускания.
4
Патологические причины частого мочеиспускания.
5
Диагностика поллакиурии.
6
Лечение поллакиурии.

Что такое учащенное мочеиспускание?

Частота мочеиспусканий у каждого человека индивидуальна, она зависит от количества выпитой жидкости, потребляемой соли, физиологических особенностей и даже региона проживания. В норме в среднем человек посещает туалет от 4 до 8 раз в сутки, в основном мочеиспускание происходит в дневное время но допустимо посещать туалет и ночью, но не более 2-х раз, но некоторые урологи считают, что, если человек здоров, он не должен посещать туалет ночью. Если частое мочеиспускание наблюдается в основном в дневное время, то речь идет о поллакиурии, ночные позывы к опорожнению мочевого пузыря называют никтурией.

Учащенное мочеиспускание (поллакиурия)- это мочеиспускание более 8 - 10 раз в сутки при условии, что при этом человек выпивает не больше 2 л жидкости. Но о проблеме можно говорить только тогда, когда человек стал мочиться чаще, чем раньше, и это состояние продолжается более 2-х суток. Если также появились жалобы на дискомфорт и боли, необходимо в обязательном порядке посетить врача. Учащенное мочеиспускание доставляет дискомфорт, негативно влияет на качество сна и работоспособность. Эта проблема может возникнуть в любом возрасте, как у женщин, так и у мужчин.

Симптомы поллакиурии

Основаной симптом поллакиурии- резкое желание помочиться, при этом опорожнение мочевого пузыря не приносит облегчения и позывы возникают снова через короткий промежуток времени. Главный признак заболевания - мочеиспускание более 8 - 10 раз в сутки.

Возможные (дополнительные) симптомы поллакиурии:

боли при мочеиспускании;
жжение, зуд, дискомфорт во время и сразу после мочеиспускания;
боли и дискомфорт внизу живота, в области поясницы, в паху;
изменение цвета и запаха мочи;
появление крови, слизи в моче;
увеличение или уменьшение количества мочи;
ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря;
необычные выделения;
повышение температуры тела;
сухость во рту, постоянная жажда;
потеря веса без видимых причин.

Если учащенное мочеиспускание сопровождается подобными симптомами, необходимо как можно скорее обратиться к урологу, он проведет обследование и назначит лечение.

Физиологические причины частого мочеиспускания

Учащенное мочеиспускание может быть как физиологическим, так и патологическим. Физиологическая поллакиурия чаще всего проходит самостоятельно, а патологическая требует определения причины возникновения и лечения.

Физиологическое частое мочеиспускание, как правило, вызвано неопасными факторами, например, беременностью, употреблением большого количества жидкости, особенностями диеты, приемом мочегонных препаратов, лучевой терапией, кратковременным стрессом или переохлаждением. К физиологической поллакиурии можно отнести и учащенное мочеиспускание по причине гормональных изменений у женщин в период менопаузы и во время менструаций. Спровоцировать физиологическое учащенное мочеиспускание могут употребление алкоголя, кислой, соленой или острой пищи, купание в бассейне или реке, нейрогенный мочевой пузырь.

Патологические причины частого мочеиспускания

Патологическая поллакиурия является следствие заболеваний или патологических состояний, это могут быть проблемы с почками или сосудами. При отсутствии лечения патологическая поллакиурия будет только прогрессировать и может приводить к серьезным осложнениям и проблемам со здоровьем, именно поэтому такое состояние в обязательном порядке требует выяснения причин и лечения.

Основные патологические причины частого мочеиспускания, характерные как для мужчин, так и для женщин:

Мочекаменная болезнь - это заболевание, которое характеризуется образованием камней в органах мочевыделительной системы (почки, мочеточники, мочевой пузырь). Такие камни могут вызвать необратимые изменения в структуре почек, нарушить их функцию. При образовании конкрементов в почках и мочеточниках могут появляться жалобы на боли (это обычно очень выраженный болевой синдром), частое мочеиспускание, появление патологических примесей в моче (кровь, гной), иногда моча отсутствует (при непроходимости мочеточника). Камни в мочевом пузыре могут присутствовать бессимптомно, но быть причиной хронического воспаления и инфекции.
Пиелонефрит - это заболевание почек воспалительного характера, основной причиной воспаления является инфекция. Чаще всего пиелонефрит вызывают бактерии E.coli (кишечная палочка), также возбудителями могут быть стафилококк, синегнойная палочка и другие бактерии. Заболевание характеризуются тянущими болями в пояснице, повышением температуры, резями при мочеиспускании, частыми позывами и помутнением мочи.
Уретрит - это воспалительный процесс мочеиспускательного канала инфекционной (чаще всего это инфекции, передающиеся половым путем) или неинфекционной природы. Воспаление мочеиспускательного канала (уретры) проявляется частыми позывами к мочеиспусканию, чувством неполного опорожнения мочевого пузыря, подъемом температуры тела до субфебрильных значений, ухудшением общего самочувствия.
Цистит - это воспалительный процесс слизистой оболочки мочевого пузыря, возникающий на фоне бактериальной или грибковой инфекции. Чаще цистит встречается у женщин, чем у мужчин, это объясняется разницей в строении мочеполовой системы. Клиническая картина цистита схожа с клинической картиной уретрита, появляются жалобы на частые позывы к мочеиспусканию, боли и рези во время мочеиспускания, боли внизу живота, в некоторых случаях - повышение температуры тела, ухудшение общего самочувствия и т.д.
При СД повышается уровень глюкозы в крови, также глюкоза определяется и в моче (в норме глюкозы в моче быть не должно), изменяется кислотность мочи, это создает благоприятные условия для размножения патогенных бактерий и развития воспалительного процесса, это может быть пиелонефрит, цистит, уретрит. Также поражается стенка сосудов, нарушается фильтрационная функция почек и объем мочи увеличивается, что приводит к учащению мочеиспускания. При сахарном диабете выделение мочи чаще происходит ночью, то есть более характерна никтурия.
Гломерулонефрит - это серьезное заболевание почек, при котором происходит воспаление иммунной природы, поражающее почечные клубочки. На начальной стадии возможно частое мочеиспускание, появление в моче крови, на поздних стадиях отмечается уменьшение количества суточной мочи.
Туберкулез мочевого пузыря на сегодняшний день встречается достаточно редко, одним из проявлений данного заболевания является частое мочеиспускание.
При гиперактивности мочевого пузыря мышцы органа начинают реагировать даже на незначительное скопление мочи, в результате происходит учащение мочеиспускания.

Патологические причины частого мочеиспускания у мужчин:

Аденома предстательной железы - это доброкачественная опухоль простаты, обусловленная гиперпластическими изменениями в парауретральных железах. Опухоль сдавливает выход из мочевого пузыря, на начальных этапах аденома вызывает учащенное мочеиспускание, но по мере увеличения опухоль может приводить к острой задержке мочи (отсутствие мочеиспускания).
Рак предстательной железы - это злокачественная опухоль, возникающая в результате трансформации клеток железистого эпителия простаты. Заболевание может сопровождаться как частым мочеиспусканием, так и острой задержкой мочи.
Простатит - это острое или хроническое воспалительное заболевание предстательной железы, которое проявляется частыми позывами к мочеиспусканию, при этом могут наблюдаться жалобы на боли во время мочеиспускания, жжение в уретре, иногда - боль в паху и в области поясницы.
Склероз шейки мочевого пузыря - это рубцовая деформация места соединения уретры с мочевым пузырем. Чаще всего патология встречается у мужчин старше 45 лет, как исход длительно текущего воспалительного процесса в мочевом пузере (цистита) при отсутствии лечения. В начальной стадии отмечается частое мочеиспускание, чувство неопорожненного мочевого пузыря, на поздних стадиях возможно затруднение мочеиспускания вплоть до задержки мочи.

При острой задержке мочи, независимо от того, сопровождается она болевым синдромом или нет, необходимо срочно обратиться за медицинской помощью!

Патологические причины учащенного мочеиспускания у женщин:

Миома матки - это доброкачественная опухоль, которая возникает в мышечном слое матки (миометрии). При миоме матка увеличивается в размерах, что может приводить к давлению на мочевой пузырь и, как следствие, к учащенному мочеиспускание.
Эндометриоз - это заболевание, которое характеризуется разрастанием ткани эндометрия (внутренней слизистой оболочки матки) за пределы полости матки, в том числе и в сторону мочевого пузыря, это может приводить к учащенному мочеиспусканию.
Чаще всего слабость мышц тазового дна происходит из-за гормональных изменений в менопаузе и постменопаузе. Женщины при этом могут предъявлять жалобы на частое мочеиспускание.
Воспалительные и опухолевые процессы внутренних половых органов могут приводить к сдавлению мочевого пузыря, к воспалительному процессу уретры, мочевого пузыря, почек. Все эти причины могут приводить к появлению жалоб на учащенное мочеиспускание.

Диагностика поллакиурии

При учащенном мочеиспускании, если его причина не физиологическая, необходимо обратиться к врачу. В первую очередь врач проводит опрос пациента для того, чтобы понять причину учащенного мочеиспускания и определить план обследования. Для уточнения диагноза врач назначает лабораторные и инструментальные исследования.

Лабораторные методы диагностики при учащенном мочеиспускании включают в себя общий анализ мочи, анализ мочи по Нечипоренко, бакпосев с чувствительностью к антибиотикам. В общем анализе мочи могут быть обнаружены патогенные микроорганизмы, лейкоциты и белок, что говорит о наличии воспалительного процесса. Анализ мочи по Нечипоренко назначается для оценки выраженности воспалительного процесса в мочеполовой системе. Бакпосев мочи позволяет выявить патогенные бактерии и определить их чувствительность к антибиотикам, чтобы подобрать эффективное лечение.

Для исключения инфекций, передающихся половым путем, назначаются анализы методом ПЦР. При подозрении на патологию предстательной железы мужчинам могут назначить анализ крови на определение уровня общего и свободного простатспецифического гормона (ПСА). Для подтверждения или исключения сахарного диабета назначают анализ крови на глюкозу, гликированный гемоглобин, инсулин, С-пептид, проводят глюкозотолерантный тест.

Основные методы инструментальной диагностики при частом мочеиспускании:

УЗИ органов малого таза и почек;
КТ и МРТ малого таза;
гистеросальпингография (женщинам);
урография;
цистоскопия;
уретроскопия.

Лечение поллакиурии

Тактика лечения частого мочеиспускания зависит от причины поллакиурии. При развитии воспалительных заболеваний мочеполовой системы назначаются антибиотики. Для лечения аденомы простаты применяют оперативное лечение. Контроль глюкозы при сахарном диабете позволяет уменьшить частоту мочеиспусканий. При гинекологических заболеваниях могут быть назначены антибиотики, противовоспалительные препараты, гормональная терапия, а также может быть рекомендовано оперативное лечение.

Основные методы профилактики частого мочеиспускания - это сбалансированная диета и активный образ жизни. Рекомендуется ограничить употребление алкоголя и кофеина, отказаться от продуктов, которые раздражают мочевой пузырь или действуют как мочегонное средство. Контролируйте потребление жидкости, откажитесь от вредных привычек, избегайте переохлаждения, своевременно лечите инфекции мочеполовой системы и хронические заболевания других органов. Если появились жалобы на учащенное мочеиспускание, обратитесь к врачу для диагностики и лечения. Будьте здоровы!