Боли в яичниках

Как болят яичники?

Яичники - это две небольшие половые железы, которые расположены справа и слева от матки. Яичники - это очень важные органы в организме женщины, они выполняют ряд функций, от которых зависит менструальный цикл женщины и в целом её репродуктивные возможности. В яичниках развиваются яйцеклетки и вырабатываются женские половые гормоны, каждый месяц происходит овуляция - процесс, в результате которого после разрыва созревшего фолликула в маточную трубу высвобождается яйцеклетка. У большинства женщин это происходит регулярно от полового созревания до менопаузы, если женщина здорова и яичники в порядке. Благодаря всем этим процессам, которые происходят в яичниках, женщина может забеременеть и выносить ребёнка.

Именно поэтому появление болей в половых железах должно насторожить, так как это может свидетельствовать о развитии патологии в репродуктивной системе, в этом случае очень важно определить причину болей в яичниках с помощью современных методов диагностики. Боли в нижней части живота могут быть связаны с аппендицитом, болезнями ЖКТ или мочеполовой системы, поэтому необходимо провести дифференциальную диагностику с заболеваниями других органов и систем. В этом случае, кроме гинеколога, может потребоваться консультация уролога, хирурга, гастроэнтеролога и других специалистов. По характеру боли и ее локализации врач может предварительно определить причину жалоб и направить женщину на дополнительное обследование для уточнения диагноза.

Как могут болеть яичники? Боль может быть односторонней, то есть только с правой (правосторонние боли) или только с левой стороны (левосторонние боли), в этом случае будет понятно, какой именно яичник болит, либо боль может определяться одновременно справа и слева в проекции яичников (двусторонние боли), а также иррадиировать в соседние органы и области (отдавать в промежность, бедро или поясницу). Боль может быть постоянной или кратковременной, ноющей или колющей, тупой или острой. В зависимости от длительности болевые ощущения могут быть острыми и хроническими.

Для постановки диагноза врач должен знать:

• как появились боли - внезапно или появляются периодически;
• в какой период менструального цикла появились или появляются боли;
• зависят ли боли от фазы менструального цикла;
• какой характер боли - острая (возможно острое состояние - апоплексия, аппендицит и т.д.), тупая, ноющая (как правило, при воспалительных процессах) или схваткообразная.

При появлении жалоб на боли в яичниках необходимо как можно быстрее обратиться к врачу, так как любое заболевание лучше поддается лечению на ранних стадиях. Нужно максимально точно описать врачу симптомы, это упростит диагностику заболевания.

Причины болей в яичниках

Боли в области яичников могут быть вызваны разными причинами. Причины могут быть физиологическими и патологическими.

К физиологическим причинам относятся:

• овуляция;
• менструация;
• беременность;
• перистальтика кишечника.

Если боли в яичниках физиологические, то, как правило, они связаны с фазой менструального цикла, но в любом случае в первую очередь необходимо исключить патологию, поэтому обязательно нужно посетить гинеколога для осмотра и обследования.

Если дискомфорт, неприятные ощущения и боли в области яичников возникают перед менструацией, они обусловлены недостаточной выработкой прогестерона. Недостаток прогестерона вызывает отторжение эндометрия внутри матки, этот процесс сопровождается болями внизу живота справа и слева, так как матка интенсивно сокращается. По этой же причине боли могут наблюдаться и во время месячных.

Самая частая физиологическая причина болей в яичниках - это овуляция, которая происходит в середине менструального цикла. Боли во время овуляции связаны с раздражением нервных волокон во время разрыва фолликула. Такие боли обычно тянущие, односторонние, длительность боевых ощущений - от нескольких минут до нескольких часов. Также в этот период могут появляться слизистые выделения в большом количестве. Если боли острые, высокой степени интенсивности, они нарастают, а также сопровождаются повышением температуры тела, тошнотой рвотой, тахикардией, падением АД и т.д., нужно срочно обратиться к гинекологу для осмотра, при необходимости - вызвать скорую помощь для доставки в гинекологический стационар для осмотра.

Если боли в яичниках наблюдаются после менструации, это повод обратиться к гинекологу для осмотра, так как чаще всего это связано с воспалительными процессами в органах малого таза. Для постановки диагноза потребуются гинекологический осмотр, лабораторные и инструментальные методы исследования.

Факторы, которые могут спровоцировать появление болей в яичниках, даже у здоровых женщин:

• снижение иммунитета;
• переохлаждение;
• нервные перенапряжения, стресс;
• грубый секс.

К патологическим причинам относятся:

• апоплексия яичника;
• кистозные образования яичников и связанные с ними осложнения;
• воспалительные процессы придатков матки;
• аппендицит;
• злокачественные опухоли в малом тазу;
• внематочная беременность и т.д.

Разберем более подробно заболевания, при которых могут быть боли в яичниках.

Заболевания, которые могут вызывать боли в яичниках:

Диагностика при болях в яичниках

При диагностике болей в яичниках в первую очередь проводится сбор анамнеза. Врач должен выяснить, какие имеются жалобы, когда они появились, какой характер боли и т.д. Затем проводится физикальный осмотр, оценивается общее состояние женщины, измеряется температура тела, артериальное давление, прослушивается сердцебиение.

После этого проводится гинекологический осмотр на кресле. При осмотре в зеркалах оцениваются выделения из влагалища, состояние слизистых. При бимануальном исследовании врач определяет наличие болезненности при пальпации, объёмных образований во влагалище и малом тазу. После этого ставится предварительный диагноз и назначаются дополнительные лабораторные и инструментальные исследования:

• общий анализ крови;
• биохимический анализы крови;
• кровь на онкомаркеры;
• мазки на флору, бакпосев, ПЦР на ИППП, фемофлор/флороценоз;
• ультразвуковое исследование органов малого таза;
• КТ, МРТ;
• диагностическая лапароскопия.

Лечение болей в яичниках

Лечение болей в области яичников зависит от причины, которая их вызвала. Лечение может быть медикаментозное, физиотерапевтическое и хирургическое.

Медикаментозная терапия чаще всего применяется при воспалительных процессах. Как правило, это антибиотики, НПВС и симптоматическая терапия. Физиотерапевтическое лечение назначается после купирования острой фазы, при лечении хронических воспалительных процессов.

Хирургическое вмешательство проводится при неэффективности консервативного лечения или в неотложных случаях, например, при апоплексии яичника, разрыве кисты, внематочной беременности и т.д. Операция проводится для устранения источника кровотечения, удаления новообразований или измененных тканей.

Возможные осложнения болей в яичниках

Заболевания, которые вызывают дискомфорт и боли в области яичников, могут приводить к бесплодию, так как негативно влияют на работу этих органов, нарушается гормональный уровень, в некоторых случаях снижается овариальный резерв, не происходит овуляция. Если своевременно не лечить патологию, которая вызывает боли в яичниках, и не нормализовать гормональную функцию яичников, могут возникнуть серьёзные осложнения, к ним относятся:

• проблемы с зачатием (бесплодие) и невынашивание;
• онкологические процессы молочных желез или тела матки (рак эндометрия);
• эндометриоз;
• мастопатия;
• миома матки и т.д.

В случае острой патологии с болями в яичниках при отсутствии своевременной медицинской помощи возможно развитие шока из-за потери крови, перитонита, сепсиса и даже летальный исход. Таким образом, боли в яичниках - это достаточно серьезная проблема, которая требует незамедлительного обращения к гинекологу для осмотра и обследования. Только врач может поставить точный диагноз и назначить необходимое лечение. Это поможет избежать развития осложнений, сохранит ваше репродуктивное здоровье, а возможно и спасёт вам жизнь. Не затягивайте с обращением к врачу при появлении жалоб и будьте здоровы!