Киста шейки матки

Что такое кисты шейки матки?

Киста шейки матки - это одно из самых распространенных гинекологических заболеваний, которое встречается в основном у женщин репродуктивного возраста.

Кисты шейки матки (или наботовы кисты) - это доброкачественные образования, которые содержат жидкий секрет, это закупоренные железы шейки матки. Размеры наботовых кист могут быть различными - от мелких до достаточно крупных, они могут достигать 3 см в диаметре.

Киста шейки матки представляет собой округлое образование в виде пузырька с содержимым различной консистенции. Образование появляется в переходной зоне эпителия и располагается чаще всего в области влагалищной части шейки матки или внутри цервикального канала.

Наботовы кисты не склонны к злокачественной трансформации, но могут провоцировать появление неприятных симптомов и развитие осложнений.

Виды кист шейки матки

Источник образования кист шейки матки - железистая ткань эндоцервикса, но по мере роста образования его расположение может меняться, поэтому выделяют два вида наботовых кист:

Причины образования кист шейки матки

Нет точных причин появления наботовых кист, предположительно к закупорке желез и образованию кист шейки матки могут приводить следующие причины:

1. Незащищенный секс и заражение инфекциями, которые передаются половым путем.

2. Нарушение микрофлоры влагалища с развитием воспалительного процесса.

3. Роды. Достаточно часто при родах повреждается шейка матки, процесс восстановления данного органа происходит очень быстро. Быстрая регенерация тканей шейки матки вносит дисбаланс в работу желез, что может привести к нежелательной закупорке протоков и образованию наботовых кист.

4. Различные нарушения гормонального фона.

Факторы риска образования кист шейки матки:

1. Недостаток выработки эстрогена, который влияет на микрофлору влагалища. Возникает сухость во влагалище, при половых контактах недостаточно смазки, это может приводить к повреждению шейки, развитию воспалительного процесса и, как следствие, к нарушению в работе желез, закупорке протоков и образованию кист. Данная проблема возможна как в репродуктивном периоде, так и во время менопаузы, когда снижается выработка половых гормонов.

2. Нарушение обменных процессов в организме может влиять на микрофлору влагалища, местный иммунитет.

3. Наличие внутриматочной спирали. Инородное тело может вызывать нарушение в работе желез, оказывать повреждающее действие, что может приводить к закупорке протоков желез и накоплению секрета.

4. Искусственные прерывания беременности, особенно с осложнениями, могут приводить к повреждению шейки матки, развитию воспалительных процессов, нарушению гормонального уровня.

Вне зависимости от причины данной патологии, рекомендуется регулярно посещать гинеколога для профилактических осмотров и исключения факторов риска.

Симптомы кисты шейки матки

Чаще всего кисты шейки матки протекают бессимптомно и обнаруживаются при очередном гинекологическом осмотре, но при увеличении размеров кисты могут появляться определенные симптомы, к ним относятся:

• дискомфорт, боли внизу живота;
• мажущие кровянистые выделения;
• дискомфорт и боли во время полового акта.

При развитии воспалительного процесса в кистозных образованиях шейки матки могут наблюдаться следующие симптомы:

• гнойные выделения из влагалища с неприятным запахом;
• зуд и жжение во влагалище;
• дискомфорт и чувство распирания;
• боли внизу живота;
• повышение температуры тела;
• слабость, утомляемость, раздражительность и головные боли.

Если кисты шейки матки появляются на фоне эндометриоза, то возможны кровянистые выделения перед месячными, во время и после половых контактов, в некоторых случаях может возникать маточное кровотечение.

Наботовы кисты обнаруживаются при осмотре в зеркалах, так как чаще всего они располагаются на влагалищной части шейки матки. При осмотре в зеркалах киста шейки матки выглядит как округлое образование с жидкостным содержимым. Если кисты расположены в толще шейки матки или по ходу цервикального канала, при осмотре они не определяются. Кисты при эндометриозе, в отличие от обычных кист, имеют синюшный или бурый цвет.

Осложнения кист шейки матки

Кисты шейки матки - это доброкачественные образования, но при наличии в организме женщины папилломавирусной инфекции (ВПЧ - вирус папилломы человека), особенно типов высокого онкогенного риска, повышается вероятность развития предраковых и раковых процессов. Именно поэтому рекомендуется регулярно посещать гинеколога для профилактических осмотров, сдавать онкоцитологию (анализ на атипичные клетки) и выполнять все рекомендации лечащего врача.

Кисты больших размеров могут перекрывать цервикальный канал и приводить к развитию гематометры (скопление крови в матке). Крупные кисты могут приводить к бесплодию, так как сперматозоиды не могут достигнуть цели и оплодотворить яйцеклетку. В этом случае проводится хирургическое лечение, после которого женщина может забеременеть и выносить ребенка.

При беременности наботовы кисты больших размеров повышают риск самопроизвольного прерывания. Крупные кисты рекомендуется вскрывать с последующим удалением содержимого для исключения нагноения и развития абсцесса.

Одним из самых опасных осложнений кист шейки матки является инфицирование образования, воспалительный процесс может приводить к тяжёлым последствиям, в том числе и к бесплодию. При сниженном иммунитете повышается риск возникновения пельвиоперитонита, параметрита и сепсиса. В случае нагноения кисты и появления симптомов общей интоксикации (повышение температуры тела, жар, головная боль, слабость) требуется экстренная медицинская помощь!

Диагностика кист шейки матки

Чаще всего кисты бессимптомны и обнаруживаются случайно при осмотре, но если появились подозрительные симптомы (выделения, боли, дискомфорт и т.д.), необходимо обратиться к гинекологу для осмотра и обследования.

Методы диагностики кист шейки матки:

1. Гинекологический осмотр. Осмотр шейки матки в зеркалах, в ходе которого оценивается состояние шейки матки и обнаруживаются признаки наличия кисты.

2. Кольпоскопия - осмотр шейки матки с помощью специального прибора, который называется кольпоскоп. Кольпоскоп увеличивает изображение и позволяет детально осмотреть ткани шейки матки, обнаружить кисты и определить их характеристики (размеры, расположение, структуру).

3. Ультразвуковое исследование органов малого таза трансвагинальным доступом. При осмотре можно оценить структуру шейки матки, определить наличие кисты, оценить ее размеры, форму и т.д.

4. Биопсия проводится с целью определения природы новообразования (доброкачественная или злокачественная киста). Процедура заключается в заборе образцов тканей для дальнейшего гистологического исследования.

Для выяснения причин появления кист шейки матки и определения метода лечения дополнительно могут быть назначены такие виды исследований:

• анализы на гормоны;
• иммунограмма;
• мазки на флору, анализы на состав микрофлоры влагалища (фемофлор или флороценоз), бакпосев с чувствительностью к антибиотикам;
• ПЦР-анализ на инфекции, передающиеся половым путем (хламидии, трихомонады, гонорея, микоплазма гениталиум).

Лечение кист шейки матки

Метод лечения кисты шейки матки зависит от ее размеров, состояния, наличия или отсутствия симптомов. Чаще всего небольшие кисты, которые не вызывают жалоб, лечения не требуют. В этом случае показано наблюдение, женщина должна регулярно посещать гинеколога для осмотра и сдачи необходимых анализов.

Если киста шейки матки сопровождается патологической симптоматикой или есть подозрение на ее злокачественное перерождение, могут применяться следующие методы лечения:

1. Консервативное лечение.

Консервативное лечение зависит от причины образования кисты. Если появление кисты вызвано гормональными нарушениями, для устранения симптомов и стабилизации состояния назначаются гормональные препараты. Для лечения воспалительных процессов могут быть назначены антибиотики, антисептики, противогрибковые средства.

Киста больших размеров, которая вызывает неприятные симптомы, требует выполнения процедуры аспирации, при которой жидкость из полости кисты удаляется с помощью иглы и шприца.

2. Хирургическое лечение.

Хирургическое лечение показано при кистах шейки матки больших размеров, которые вызывают неприятные симптомы и осложнения, например, препятствуют зачатию или угрожают жизни женщины из-за высоких рисков малигнизации.

Для хирургического лечения кист шейки матки применяются следующие методы:

• электрокоагуляция;
• криодеструкция;
• лазерная абляция;
• радиоволновое удаление.

При осложненных кистах, которые сочетаются с предраковыми процессами, проводится конусовидная ампутация шейки матки.

Как правило, удаление кистозных образований проводят через неделю после окончания менструации. Специальной подготовки вмешательство не требует. Процедура проходит под местным обезболиванием при отсутствии противопоказаний. После проведения хирургического вмешательства при отсутствии осложнений женщину отпускают домой.

После хирургического вмешательства могут быть назначены противовоспалительные, антибактериальные, гормональные препараты. После операции по удалению кисты рекомендуется отменить половую жизнь и подъем тяжестей на один месяц.

Профилактика образования кист шейки матки

Специфических методов профилактики кист шейки матки нет. Для снижения вероятности образования кист рекомендуется ряд общих профилактических мероприятий, к ним относятся:

• посещение гинеколога для профилактического осмотра не реже одного раза в полгода;
• регулярная сдача мазков на флору, онкоцитологии;
• контроль за гормональным фоном, в менопаузе рассмотреть необходимость приёма ЗГТ;
• своевременное лечение воспалительных заболеваний влагалища и шейки матки;
• прием антибиотиков строго по показаниям, восстановление микрофлоры после антибиотикотерапии;
• исключить использование тампонов с иммуностимуляторами;
• исключить случайные половые связи;
• бережное ведение родов;
• использование барьерных методов контрацепции;
• прием витаминов, здоровый образ жизни, поддержание иммунитета;
• исключить аборты;
• не нарушать правил гигиены половых органов.

Небольшие кисты шейки матки не представляют опасности и, как правило, не требуют лечения, необходимо только наблюдение. Если кисты увеличиваются в размере, появляются жалобы или они негативно влияют на фертильность женщины, показано хирургическое лечение, но в любом случае прогноз заболевания - положительный. Регулярно посещайте гинеколога для профилактических осмотров и будьте здоровы!