-
1
Что такое молочница при беременности? Причины появления и обострения молочницы при беременности.
-
2
Симптомы молочницы при беременности.
-
3
Диагностика молочницы при беременности.
-
4
Лечение молочницы в первом триместре беременности.
-
5
Лечение молочницы во втором и третьем триместре беременности.
-
6
Диета при молочнице.
-
7
Чем опасна молочница при беременности?
-
8
Профилактика молочницы при беременности.
Что такое молочница при беременности? Причины появления и обострения молочницы при беременности.
Молочница (или вагинальный кандидоз) - это воспалительный процесс во влагалище, который вызывается дрожжеподобными грибами рода Candida. Это одно из самых распространенных заболеваний слизистой оболочки влагалища, очень часто встречается при беременности, примерно у 30 - 35% будущих мам наблюдалась молочница хотя бы один раз за время вынашивания беременности.
Причины появления и обострения молочницы при беременности:
-
Самая основная причина нарушений микрофлоры влагалища и роста грибка во время беременности - это снижение иммунитета в период вынашивания ребенка. Это происходит по абсолютно естественным причинам с целью того, чтобы плод не отторгался организмом матери. Это помогает сохранить беременность и нормально развиваться малышу, но при этом страдает микрофлора влагалища, растёт грибок, развивается кандидоз (молочница) и на этом фоне - воспалительный процесс.
-
Во время вынашивания малыша гормональный фон будущей мамы претерпевает значительные изменения: увеличивается количество эстрогенов, в результате чего слизистая оболочка влагалища производит больше гликогена и на фоне этого активизируется грибок.
-
Будущим мамам очень часто хочется сладкого, но нужно следить за своим питанием и не злоупотреблять углеводами, сахар провоцирует рост грибка. Глюкоза у беременных утилизируется медленнее, чтобы легче и быстрее попадать к плоду, поэтому выше вероятность развития грибковой инфекции.
-
Беременные женщины обычно эмоционально нестабильны, их настроение быстро меняется, они часто находятся в состоянии эмоционального напряжения, при этом вырабатывается гормон стресса - кортизол, который поддерживает тонус организма, но в некоторых случаях может негативно влиять на иммунитет.
-
Не рекомендуется постоянно и/или длительно использовать ежедневные прокладки, они создают идеальную среду для размножения грибка во влагалище. Регулярно меняйте прокладки и используйте их только при необходимости, не нужно это делать на постоянной основе. Также не стоит забывать подмываться минимум раз в сутки обычной тёплой водой.
-
Не стоит носить тесное нижнее белье и белье из синтетики, так как кожа потеет, это идеальные условия для роста условно-патогенной микрофлоры влагалища, в том числе и грибов.
-
Средства с антисептическим эффектом не стоит применять постоянно, только в случае необходимости, например, после эпиляции. Не нужно использовать антибактериальное мыло ежедневно, это может нарушить микрофлору влагалища, снизить количество лактобацилл и вызвать рост грибов.
-
Причиной кандидоза могут быть заболевания щитовидной железы, сахарный диабет, недолеченные воспалительные процессы репродуктивных органов.
Симптомы молочницы при беременности
Основные симптомы молочницы при беременности:
-
Чаще всего выделения при молочнице во время беременности густые, похожи на творог, белого или желтоватого цвета. Но все индивидуально, выделения могут быть жидкими и прозрачными.
-
В большинстве случаев при молочнице во время беременности наблюдаются зуд и жжение вульвы и влагалища, которые усиливаются во время мочеиспускания или водных процедур.
-
Выделения из влагалища раздражают половые губы и промежность, появляются гиперемия (покраснение) и отек.
-
Во время полового акта возможны болезненные ощущения и дискомфорт. В некоторых случаях половая жизнь становится невозможной.
-
У выделений из влагалища может появиться прелый или кисловатый запах.
Диагностика молочницы при беременности
Если появились жалобы, характерные для молочницы, необходимо обратиться к лечащему врачу для обследования. В первую очередь проводится гинекологический осмотр, с помощью зеркала врач осмотрит слизистую влагалища и шейки матки, при этом можно обнаружить гиперемию и отечность слизистой, а также оценит характер выделений, как правило, они обильные, творожистые.
При осмотре гинеколог возьмёт мазки на флору. При воспалительном процессе в мазках определяется лейкоцитоз (повышенный уровень лейкоцитов) и при молочнице определяется наличие грибов.
Если молочница наблюдается не в первый раз рекомендуется сдать бакпосев с чувствительностью к противогрибковым препаратам. По результатам можно определить возбудителя и его чувствительность к различным лекарственным средствам. Также рекомендуется сдать мазки методом ПЦР для исключения инфекций, которые передаются половым путем (ПЦР на хламидии, трихомонады, гонорею, микоплазму гениталиум). В некоторых случаях необходимо сдать анализ для оценки состава микрофлоры влагалища - фемофлор или флороценоз.
Лечение молочницы в первом триместре беременности
Лечение молочницы при беременности зависит от срока гестации. В первом триместре беременности происходит закладка органов и систем плода, поэтому воздействие должно быть минимальным. Назначить лечение может только врач, не занимайтесь самолечением, это может привести к развитию осложнений.
Во время беременности, в том числе и в первом триместре, обычно назначают только местную терапию. В первом триместре беременности применяют вагинальные свечи с действующим веществом Натамицин 100 мг, например, назначают препараты Пимафуцин, Экофуцин. Свечи вводятся во влагалище один раз в день на ночь в течение 6 дней. Препарат отказывает фунгицидное и противогрибковое действие. Натамицин активен в отношении большинства дрожжеподобных грибов, но не оказывает системного действия и не всасывается в желудочно-кишечный тракт, действует только местно, поэтому безопасен для плода.
Лечение молочницы во втором и третьем триместре беременности
Во втором и третьем триместре беременности может применяться препарат с действующим веществом Сертоконазол 300 мг. Свеча вводится во влагалище однократно. Препарат оказывает противогрибковое действие путем увеличения проницаемости клеточной мембраны, что приводит к разрушению клетки гриба.
Также применяется Эконазол 150 мг во влагалище в течение 3 дней. Препарат оказывает местное противогрибковое и антибактериальное действие. В третьем триместре беременности может быть назначен Клотримазол 100 мг в течение 6 - 10 дней. Это противогрибковый препарат широкого спектра действия. Клотримазол подавляет рост и деление грибов.
Диета при молочнице
При лечении вагинального кандидоза при беременности не стоит забывать и о диете. Соблюдение определенной диеты при молочнице повышает эффективность лечения. Диета сокращает количество грибов и способствует нормализации микрофлоры влагалища.
При лечении молочницы во время беременности рекомендуется включить в рацион питания натуральный йогурт, продукты, богатые пробиотиками, а также витаминами: овощи и фрукты (капуста, лимоны, зелёные яблоки и т.д.). Растительное и сливочное масло лучше заменить на оливковое и льняное. Включите в рацион квашеную капусту, нежирное мясо, рыбу, птицу. В салаты лучше добавлять ячмень, просо, пшеницу.
Что рекомендуется исключить из рациона? Картофель, так как содержит много крахмала. Свёклу, морковь и тыкву лучше употреблять в пищу в сыром виде. Необходимо исключить из рациона простые углеводы, фруктозу, галактозу, сорбит, мальтозу, глюкозу, сахарозу, моносахариды, а также все, что содержит продукты брожения или может вызывать брожение, например, виноград, другие сладкие фрукты, сыры с плесенью, квас, пиво, хлебобулочные изделия, молоко и т.д.
Рекомендуется исключить продукты, которые могут раздражать органы ЖКТ - майонез, кетчуп, острые приправы, хрен, горчица, уксус, копченые, солёные, маринованные блюда, консервы, продукты с искусственными красителями, консервантами, крепкое кофе, алкоголь.
Чем опасна молочница при беременности?
Молочница опасна при беременности тем, что возможно инфицирование плода. При отсутствии лечения возможно развитие осложнений:
- преждевременные роды, недоношенность ребенка;
- малый вес при рождении;
- инфицирование ребенка во время родов;
- воспалительные процессы репродуктивных органов у беременной;
- подтекание околоплодных вод;
- угроза прерывания беременности, угроза преждевременных родов;
- развитие воспалительного процесса в послеродовом периоде.
Профилактика молочницы при беременности
Для профилактики молочницы необходимо укреплять общий иммунитет и поддерживать нормальную микрофлору влагалища.
Врачи для профилактики молочницы рекомендуют:
- исключить из рациона вредные продукты, сократить количество быстрых углеводов, хлеба и выпечки;
- употреблять продукты с высоким содержанием клетчатки и лактобактерий;
- полноценный сон не менее 7 - 8 часов;
- соблюдать правила интимной гигиены;
- исключить незащищенный секс, если нет постоянного, проверенного партнера;
- не допускать переохлаждения, укреплять иммунитет, принимать витамины;
- исключить стрессы;
- отказаться от синтетического и тесного белья;
- регулярно посещать гинеколога, сдавать мазки на флору.
Во время беременности нужно очень ответственно и внимательно относиться к своему здоровью, так как практически любое заболевание будущей мамы, а особенно воспалительные процессы во влагалище, могут негативно повлиять на течение беременности и развитие малыша. Если у вас появились жалобы на выделения, зуд, жжение, необходимо срочно обратиться к гинекологу для осмотра и обследования, при своевременном лечении и исключении провоцирующих факторов можно победить недуг и забыть о нем навсегда. Самое главное - не нужно запускать молочницу, в противном случае возможно развитие хронической формы кандидоза. Помните, что только врач сможет поставить точный диагноз и назначить необходимое лечение, которое не противопоказано при беременности. Не занимайтесь самолечением, это может усугубить течение заболевания, привести к хронизации процесса и нанести вред здоровью малыша!
