Смерть при установленном электрокардиостимуляторе
Год назад моему отцу установили кардиостимулятор. Спустя ровно год он отправился на плановую проверку в Иркутск, куда пришлось лететь самолетом. После проверки врачи сказали, что всё в порядке, однако неожиданно назначили приём препаратов для разжижения крови. Обратно отец вернулся домой тем же способом - самолёт. Уже дома он стал чувствовать себя хуже, а спустя две недели внезапно скончался во сне. Позже выяснилось, что один из электродов кардиостимулятора оказался незакреплён и свободно расположен вне контакта с сердцем.
Насколько длительно возможно было пользоваться кардиостимулятором с такой проблемой подключения электрода? Можно ли допустить ошибку в диагностике, когда электрод уже не функционирует, но сообщают, что всё нормально? Способен ли перелёт стать провоцирующим фактором в таком развитии ситуации? Почему именно свободный конец электрода появился внутри организма отца, ведь электроды обычно устанавливаются внутрь сосудистого русла?
Резюме эксперта
- Периодические проверки обеспечивают выявление любых нарушений в работе ЭКС.
- Возможен обрыв электрода вследствие травмы или физического усилия после проведённой проверки.
- Назначение антикоагулянтов направлено на профилактику образования тромбов.
- Окончательные разъяснения сможет дать специалист, ведущий наблюдение пациента.
в чате или по телефону
Конечно, ответить достоверно на Ваш вопрос не получится, так как ситуация мне полностью не известна. При установке кардиостимулятора под контролем в рентгеноперационной электрод вводится в подключичную вену и проводится в правое предсердие. Далее электрод устанавливается, программируется работа ЭКС - режим, стимуляция, аварийная настройка. То есть введение электрода не в нужное место исключена. Все проводится под контролем. Далее- при проведении проверки- если бы были какие- то нарушения в работе ЭКС- они тоже были бы выявлены. То есть на момент проверки работы ЭКС в центре исключено его повреждение. Кроверазжижающие препараты были назначены для уменьшения риска тромбообразования.
Я могу предположить, что произошел обрыв электрода после того, как Ваш папа уехал из центра. Такие осложнения случаются. Если бы обрыв электрода произошел до того, как он поехал на обследование- в центре- при проведении обследования данное осложнение было бы выявлено. Да и при проведении ЭКГ было бы выявлено, что ЭКС не работает. Обрыв электрода могло спровоцировать какое- то резкое движение- резкий подъем тяжести, резкий поворот. Поэтому электрод и обнаружен свободно лежащим и не контактирующим с ЭКС. Я думаю, что обрыв мог произойти и дома- когда он почувствовал себя плохо. Он мог и прожить 2 недели без стимуляции, в конечном итоге сердце просто остановилось.
Но это мое предположение. Более точный ответ Вам мог дать судмедэксперт, врач кардиолог или аритмолог, проводивший наблюдение Вашего папы.
кардиостимулятор. Бабушке 78 лет она перенесла инсульт. ей сделали операцию по установлению кардиостимулятора. но через 20 дней она умерла, просто упала и все. Врачи констатировали внезапную сердечную смерть. Скажите возможно ли такое? и в чем причина смерти? могли бы мы спасти ее?
Айгерим,
Уточните, пожалуйста- когда у Вашей бабушки был инсульт (дата), а также было ли произведено вскрытие? Так как непосредственную причину смерти можно установить только при проведении вскрытия тела умершего.
Внезапная сердечная смерть- это диагноз исключение. То есть когда не были найдены никакие другие причины смерти по результатам вскрытия. Внезапная сердечная смерть- как правило результат развития фибрилляции желудочков, затем идет асистолия- отсутствие сокращений сердца. Но так как у бабушки был установлен ЭКС- который должен был включиться при развитии паузы между сердечными сокращениями меньше установленной ЧСС (если установлено ЧСС 60, то если бы была остановка- ЭКС выдал бы разряд и "завел" сердце).
Если вскрытия не было- я считаю, что наиболее вероятными причинами смерти мог быть и повторный инсульт, и ТЭЛА, и инфаркт миокарда.
Бабушке 79 лет. 2 года назад была замена кардиостимулятора. Поставили американский. 6 января случился обширный инсульт. С тех пор она в очень тяжелом состоянии, лежачая. Мучается. Сиделка все время говорит, что это кардиостимулятор ее не отпускает. Бабушка шепчет, что хочет умереть. Ситуация очень мучительная, и для близких в том числе, видящих ее страдания и боли. Она не ест, не может принимать лекарства, почти не пьет. Вопрос такой: правда ли, что кардиостимулятор ей не дает умереть и заставляет сердце биться? ей остается ждать повторного инсульта или когда откажет какой-то орган, чтобы "уйти"?
Наталья,
Функция стимуляция обеспечивать сокращения сердца, если они ниже заданной частоты. Если появляются нарушения ритма, например фибрилляция желудочков, и нет кариовертера-дефибриллятора, человек умирает. Также, если сердце останавливается, кардиостимулятор его не "заведет". Также он не защищает от развития инфаркта миокарда. При определенных условиях мышца сердца уже не будет реагировать на стимулы стимулятора и жизнь прекратиться.
Тем не менее, безусловно, трудно поспорить с тем, что стимулятор "поддерживает" работу сердца бабушки и сохраняет ей жизнь.