уплотнение возле пролежни на крестце у пожилого онкологического пациента
при выписки из стационара на крестце пролежни 2 степени, дома за неделю появилось уплотнение сбоку примыкает, есть гнойное с кровью отделяемое. Лечили дома перевязки с гелем пронтосан и добавили офломелид.
Спросите врача онлайн
в чате или по телефону
Задать вопрос
в чате или по телефону
Анализируя симптомы, которые вы описываете, могу сделать вывод, что это признаки инфицирования и возможного усугубления процесса, вероятнее всего, у пациента сформировался абсцесс, или, что ещё хуже, флегмона. В такой ситуации лучше не тянуть и обратиться к хирургу. Думаю, здесь требуется вскрытие, более глубокая обработка или даже системные антибиотики. Вы, конечно, можете сами попробовать дополнительное лечение, но если усиливается боль, увеличивается уплотнение, повышается температура, появляется неприятный запах, рана углубляется и темнеет,
увеличивается количество отделяемого гноя, нельзя ждать, а необходимо ехать в хирургическое отделение или вызвать врача на дом. Вот несколько рекомендаций по дополнительной обработке ран. Пронтосан хорошо очищает рану, но перед нанесением следует промывать рану раствором, а не просто мазать сверху, аккуратно удаляя налёт или гной (если возможно, стерильной салфеткой). Офломелид - подходит, но
при наличии гноя и полости только этой мази может быть недостаточно, иногда нужна дренирующая повязка (например, с левомеколем).
И очень важно отметить, что должна быть разгрузка крестца, без этого ничего не заживёт,
менять положение каждые 2 часа, приобрести
противопролежневый матрас, не лежать на крестце. Так же необходимо вести контроль кожи вокруг уплотнения, не греть, не массировать,
не давить. То, что появилось новое уплотнение рядом, есть кровь с примесью гноя, часто означает, что инфекция распространяется под кожей, а не только на поверхности. Вы делаете всё правильно в плане ухода, но этого уже может быть недостаточно. Поэтому лучшее решение сейчас - хирургический осмотр (даже на дому, если боитесь везти пациента).