Клебсиелла при беременности
Нахожусь на двадцатой неделе беременности. По результатам общего анализа мочи обнаружено присутствие бактерии Klebsiella pneumoniae в концентрации 10^6 КОЕ/мл, а также выявлены нитриты. Остальные показатели анализов в норме, мазок на микрофлору отличный, отсутствуют жалобы на дискомфорт, болезненность при мочеиспускании, учащённое мочеиспускание или жжение. Тем не менее врач ставит диагноз бессимптомной бактериурии и предлагает начать антибактериальную терапию. Подскажите, пожалуйста, насколько серьёзна данная инфекция конкретно для беременной женщины и плода? Возможно ли избежать приёма антибиотиков, и какие альтернативные подходы существуют в подобной ситуации?
Резюме эксперта
- Требуется повторно сдать анализ мочи, соблюдая строгие правила гигиены и техники забора образца.
- Бессимптомная бактериурия при беременности повышает вероятность развития воспалительных заболеваний почек (пиелонефрита).
- Врач подберет подходящий антибиотик при подтвержденной бактериурии.
в чате или по телефону
Если двух пробах мочи, взятых с промежутком более 24 часов, выявлена бактериурия с титром выше либо равно 10 в 5 степени КОЕ/мл одного штамма бактерий, то беременным женщинам показано проведение пероральной антибактериальной терапии, так как в этом случае высок риск развития пиелонефрита. Поэтому, вам стоит пересдать анализ с учётом строго выполняемых условий сбора материала: тщательный туалет половых органов, тампоном закрыть влагалище, собирать среднюю порцию мочи в стерильный контейнер и как можно быстрее доставить мочу в лабораторию. В некоторых случаях есть необходимость взятия мочи катетером. Лечение, антибиотикотерапию, в случае подтверждения бактериурии, назначит Ваш врач.
Ольга,
Дело в том, что пересдать анализ в хорошей лаборатории или даже нескольких и попасть на консультацию к врачу удастся только через 2 недели. нахожусь временно в другом городе на крайнем севере, где практически отсутствует медицина.
Возможно ли как вариант пропить растительные диуретики и пересдать затем анализ? Чтобы не принимать антибиотики без назначения грамотным врачом...
Евгения,
А вы уверены, что растительные диуретики более безопасны для плода, чем антибиотики? Тем более, в случае, если действительно есть бактериурия и показания для начала антибиотиков?
Фитопрепарат - это далеко не всегда безопасный препарат.
Проблема ложной бактериурии чаще всего не в лаборатории, а в условиях сбора мочи для анализа.
У меня в цервикальном канале обнаружили клебсиоллу пневмонию, подскажите пожалуйста, есть угроза ребёнку?. У меня в цервикальном канале обнаружили клебсиоллу пневмонию, подскажите пожалуйста, есть угроза ребёнку?
Фатима,
По результату бакпосева из цервикального канала выявлена Klebsiella pneumoniae. При обнаружении клебсиеллы при беременности показано лечение, так как при отсутствии лечения возможно внутриутробное инфицирование плода, а также инфицирование в процессе родов. Лечение включает в себя приём антибиотиков, которые назначаются по сроку с учетом чувствительности, также назначаются препараты местно. Вам необходимо с выпиской и результатом бакпосева обратиться к своему лечащему врачу для решения вопроса о необходимости лечения, сроках его проведения, схеме терапии.
Обнаружили бактерию при беременности. Добрый вечер! я на 9 недели беременности. Сдавала калл, обнаружили klebsiella oxytoca. Хочу по- большому поносом. Раз в день- два, но поносом. Не знаю когда эта бактерия поселилась, но боюсь что повлияет на плод. Опасна она?
Анна,
Клебсиелла относится к условно- патогенной микрофлоре кишечника, поэтому в норме может присутствовать в организме. При определенных условиях ( неполноценное питание, иммунодифициты и т. д.) ее количество может увеличиваться. При этом начинают появляться клинические симптомы: нарушения стула, боли в животе и т. д.
При беременности имеется своего рода иммунодифицитное состояние. На ранних сроках беременности данная инфекция может приводить к выкидышу, если не проводить лечение. Лечение в первом триместре лучше проводить фагами. Они более щадящие, чем антибиотики, большинство которых запрещено в 1 триместре. Но в Вашем анализе выявлено, что к фагам имеется резистентность, т. е. при их применении эффекта не будет.
Также по вашему анализу кроме клебсиеллы имеется снижение количества бифидобактерий.
Рекомендую Вам проконсультироваться очно с гинекологом, инфекционистом, для правильного выбора терапии с учетом беременности, устойчивости к фагам и определения " польза - риск".
Анна,
Klebsiella oxytoca - это представитель условно- патогенной микрофлоры человека. В норме Klebsiella oxytoca встречается в желудочно- кишечном тракте, на коже и слизистой оболочке дыхательных путей человека. Некоторое количество Klebsiella oxytoca может быть выявлено в кале здорового человека. Если количество данного микроорганизма превышает норму, что не исключено при беременности, так как происходит снижение иммунитета, возможно появление различных симптомов, в том числе и нарушение стула.
Лечение необходимо, оно может включать такие препараты, как бактериофаги, пробиотики, антибиотики. Необходимо обратиться к врачу для назначения лечения с учетом чувствительности.
Анна,
Здравствуйте, Анна! Klebsiella oxytoca относится к условно- патогенной микрофлоре, которая в норме определяется на коже, в желудочно- кишечном тракте, слизистой дыхательных путей. При снижении иммунитета возможна активация условно- патогенной микрофлоры и появление клинических признаков заболевания. Например, активация клебсиеллы в кишечнике может привести к появлению диареи, болей в животе.
Беременность - это состояние имммунодефицита, а также в результатах анализа наблюдается снижение бифидобактерий- вероятнее всего, на фоне этих факторов и произошла активация клебсиеллы.
Вам необходимо обратиться на очную консультацию к инфекционисту для составления схемы терапии, предварительно необходимо провести анализ кала на чувствительность к антибиотикам- для того, чтобы доктор мог назначить адекватную терапию. Так как наблбдается и снижение бифидобактерий - необходимо провести коррекцию данных нарушений с использованием пробиотиков, пребиотиков.