Отхождение вод на 31 неделе беременности
Сейчас у меня 34-я неделя беременности, я нахожусь на сохранении в стационаре. На 31-й неделе частично отошли воды, индекс амниотической жидкости (ИАЖ) был 70, а на 33-й неделе — уже 24. Сейчас врачи предлагают вызвать роды, не дожидаясь 36-й недели. Я переживаю: почему не могут подождать ещё немного? КТГ делают ежедневно, всё в норме, на инфекции меня не проверяли. Скажите, пожалуйста, есть ли медицинские основания для такого решения и имеют ли врачи право не ждать до 36-й недели? Не опасно ли это для малыша?
Резюме эксперта
- При преждевременном излитии вод и снижении ИАЖ высок риск инфекционных осложнений, что опасно для матери и плода.
- На сроке 34 недели стимуляция родов - стандартная и обоснованная тактика.
- Дальнейшее пролонгирование беременности может привести к тяжёлым осложнениям, включая внутриутробную гибель плода и гипоксию.
в чате или по телефону
Вероятно Вы не совсем корректно указали данные ИАЖ (на данном этапе 70(?), а в 33 недели гестации был 24).
На данном этапе тактика, которую предлагают Вам Ваши доктора является единственно верной и направлена на сохранение Вашей жизни и жизни Вашего ребенка. Учитывая преждевременное излитие околоплодных вод есть дефект плодных оболочек, следовательно на данном этапе высокий риск развития хорионамнионита - это инфекционное воспалительное поражение плодных оболочек и эндометрия, которое является прямым противопоказанием к пролонгированию беременности. Если срок беременности на данном этапе составляет 34 недели, то показана стимуляция родовой деятельности.
При Вашем отказе от стимуляции родовой деятельности в данной ситуации могут возникнуть такие осложнения, как внутриутробная гибель плода, гипоксия плода, развитие хорионамнионита, метроэндометрита и др.
На сроке 31,1 неделе произошло излитие вод,воды отошли не полностью,по узи было достаточное количество, попала в роддом,прокололи дексаметазон,врачи родильного отделения говорили что будут пролонгировать 1-2 недели,в итоге решили пролонгировать 3 суток,далее стимуляция Мефипристон ом,итог кровь и тонус,снимали тонус магнезией,итог стимуляции : минимум вод,кровь,тонус,гипоксия и кесарево. Анализы в норме,температура была в норме,антибиотики принимала. По какой причине ранее 34 недели могли назначить стимуляцию родов,только риск инфекции!? Про нее и говорили,только все равно лёгкие плода до конца не созрели,на Ивл,сипап,в колоть 1 доза суфрактанта. Не правильнее было бы пролонгировать беременность хотя бы до 33-34 недели!? Стимуляция Мефипристон ом разве допустим кажется при недоношенный беременности!? Врачи в жк удивлены тактикой роддома,обычно я так понимаю до 34 должны ждать,мне сказали что они ждут до 5 дней,я не верю,выскажите свое мнение, спасибо
Гинекология. Отошли воды 30 недель. Нодо ли вызывать схватки, или колоть антибиотики и продолжать сохранять беременность?
Марина,
В подобной ситуации вопрос решается индивидуально, родоразрешается женщина, как правило, если есть для этого соответствующие показания на данный момент. Если есть возможность и нет показаний для немедленного родоразрешения, то лучше беременность сохранять, это повысит вероятность благоприятного исхода для ребёнка. В данной ситуации все будут решать врачи стационара, они будут выбирать тактику ведения с учётом всех факторов.