Ребенок странно пучит глазки
Моя дочь периодически совершает необычные движения глазами (см. приложенное видео). Такие эпизоды происходят особенно часто утром и вечером, когда ребенок устает после посещения детского сада. Мы обратились к специалистам. Окулист отметил легкое подозрение на астигматизм, состояние близко к границе нормы. Частный невролог подтвердил, что проблем со своей стороны не видит. Психолог посоветовал снизить нагрузку.
Однако мы решили проконсультироваться дополнительно, так как сомнения относительно диагноза окулиста сохраняются. История возникновения симптома началась примерно в декабре 2017 года. Ребенка несколько раз пугали сверстники, прячась в темноте, но она оценила испуг как умеренный.
Нагрузка у дочери следующая:
- Шахматы (два-три года занятий, один-два раза в неделю).
- Физическое развитие (подтягивания, отжимания).
- Дополнительные занятия в садике: хореография, рисование, лепка, каратэ, изучение английского языка.
На попытки привлечь внимание к этому поведению реакция была противоречивая: одни советуют игнорировать, полагая, что оно пройдет самостоятельно, другие считают необходимым вмешательство. Частота проявлений высокая: десятки эпизодов в течение часа, особенно заметны вечером. Девочка описывает ощущения как наличие мелких частиц в глазах, облегчающихся при выполнении движений глазами.
Дополнительные мнения врачей:
- Возможна связь с офтальмологическими причинами (например, аллергия, конъюнктивит).
- Другие склоняются к мнению о невротической природе поведения ("Это навязчивое движение").
Проведено следующее обследование:
- Гематология (отклонения имеются),
- Биохимия,
- Анализ гормонов,
- Общий анализ мочи,
- Витамины,
- Кал.
Предложены следующие дополнительные исследования:
- Электроэнцефалография (ЭЭГ),
- Магнитно-резонансная томография (МРТ) головы,
- УЗИ сосудов шеи.
Просьба подсказать дальнейшие шаги диагностики и направления дальнейших обращений. Возможно, существуют специализированные учреждения в Москве, занимающиеся такими случаями?
Резюме эксперта
- Необходимо дальнейшее обследование для исключения патологических состояний глаз и нервной системы.
- Рекомендуется повторная сдача анализа крови и консультация гематолога.
- Рекомендовано обратиться в специализированные центры, такие как Институт неврологии, для проведения комплексного обследования и получения квалифицированной консультации опытных специалистов.
в чате или по телефону
По анализам крови имеется увеличение тромбоцитов, тромбокрита. В анализе мочи повышенная плотность, что может свидетельствовать о поступлении малого количества воды в организм.
Я бы вам рекомендовала еще сдать анализ на сахар крови и пересдать общий анализ крови - если в анализах будут те же изменения, то нужно более детально обследовать свертывающую систему крови у гематолога.
Гормоны щитовидной железы в норме. Снижено содержание витамина Д.
На основании клиники и анализов я все- таки склоняюсь к неврологической патологии. Нужно проверить у ребенка неврологический статус и все- таки дообследоваться в условиях неврологического стационара. МРТ необходимо, чтобы исключить органическую патологию мозга. Поэтому врач и порекомендовал вам более широкое дообследование, так как нужно искать причину данного состояния.
У окулиста нужно исключить патологию глаз (экзофтальм, снижение зрения, косоглазие и т. д).
Ведь при недостатке витамина Д острота зрения может падать, также повлиять на работу щитовидной железы.
Дообследоваться вы можете в институте неврологии http://www. neurology. ru Где осмотрят ребенка врачи высшей категории.
Запись на консультацию вы можете сделать по телефону.
При рождении ребенка оптическая сила глаз, у здоровых детей равна +4,0 диоптрии, допускаются колебания на 1,0. Такое состояние считается нормальным, в процессе роста и развития зрения, плюс уменьшается до +1,0 диоптрии к 5-6 годам. К 7-9 годам у ребенка устанавливается зрение взрослого человека (эмметропия). Для обеспечения нормального развития зрительного анализатора, в возрасте 6-7 месяцев обязательно проверяется рефракция, т. е. та самая оптическая сила. В этом возрасте уже можно сделать прогноз на будущее зрение. Астигматизм бывает физиологическим, когда колебания до 0,75 по осям. Если астигматизм 1,0 и больше, развивается спазм аккамодации и развивается астенопия ( переутомление). Клинически это прочвляется - покраснением глаз, щурится, выпучивает, трет глаза. Головные боли. Настоятельно рекомендуем вам проверить зрение в условиях медикоментозного паралича аккамодации. Такая процедура проводится под контролем опытного офтальмолога.
Тимур,
Тимур Адамович, спасибо большое! есть вероятность, что это больше проблема глазная, я прав? вы посмотрели видео, на которые дана ссылка?
Евгений,
На представленном видео видно, что ребенок испытывает зрительный дискомфорт. Подобными движениями она пытается изменить имеющиеся симптомы. Это уже вошло в привычку. Настоятельно рекомендуем обследовать оптическую силу ( рефракцию), что точно нас с вами сориентирует на дальнейшие действия. В настоящее время есть клиника Спазма аккамодации обоих глаз. Результаты пришлите нам пожалуйста. Сейчас можно капать Тропикамид 1% на ночь, для снятия напряжения.
Евгений,
Чем всё закончилось?
Алмаз,
(1) что касается ответов врачей:
ответ невролога нам не подошел, в принципе невролог это тот же детский терапевт, который кучу исследований назначает, чтобы исключить различные заболевания. хуже не станет, если есть время и деньги.
верный ответ - переписка с офтальмологом (как факт именно для нашего случая).
(2) Популярный вопрос"что именно помогло?". ответы:
1. Спокойствие (не кричать на ребёнка, дать ему волю и свободу)
2. Снижение нагрузки (не передавливать кружками, доп. занятиями и прочим. особенно, если ребёнок явно этого не хочет)
3. Прохождение курса Охрана Зрения.
4. Нам также помогли мягкие лекарства типа Глицин и травяных ванночек и пр.
Евгений,
У нас точно такая проблема, мальчик 9 лет, точно так же выпучивает глазки делает движения головой, только ещё часто моргает. Если вы излечились подскажите пожалуйста чем лечились.
Надежда,
Мой вопрос и ответы на него здесь:
https://puzkarapuz. ru/consultation/detail/dochka_stranno_puchit_glazki_6_let_18
здесь также - ссылки на ютуб видео
(1) что касается ответов врачей:
ответ невролога нам не подошел, в принципе невролог это тот же детский терапевт, который кучу исследований назначает, чтобы исключить различные заболевания. хуже не станет, если есть время и деньги.
верный ответ - переписка с офтальмологом (как факт именно для нашего случая).
(2) Популярный вопрос"что именно помогло?". ответы:
1. Спокойствие (не кричать на ребёнка, дать ему волю и свободу)
2. Снижение нагрузки (не передавливать кружками, доп. занятиями и прочим. особенно, если ребёнок явно этого не хочет)
3. Прохождение курса Охрана Зрения.
4. Нам также помогли мягкие лекарства типа Глицин и травяных ванночек и пр.