Плохой ход зубца R
Меня беспокоит состояние сердечно-сосудистой системы, так как в последнее время испытываю значительное психоэмоциональное напряжение. Решила самостоятельно пройти электрокардиограмму (ЭКГ), чтобы убедиться в отсутствии отклонений. Результаты исследования показали следующие заключения:
- Аппаратное заключение: синусовая брадикардия, нарушение хода зубца R в отведениях V2-V3.
- Заключение врача-кардиолога: синусовый ритм, электрическая ось сердца смещена влево, частота сердечных сокращений составляет 60 ударов в минуту, отмечается слабая прогрессия зубца T в отведениях V1-V3.
Ранее, полгода назад, проходила аналогичные обследования (ЭКГ и эхокардиографию), результаты были в пределах нормы. Постоянно принимаю препарат Беталок ЗОК в дозировке 62,5 мг ежедневно.
Посоветуйте, пожалуйста, насколько критично указанное состояние сердца, каким образом оно могло появиться, и какие дальнейшие шаги целесообразно предпринять для дополнительного контроля и диагностики?
Резюме эксперта
- Изменение формы зубца R и снижение амплитуды зубца T на ЭКГ могут указывать на возможное доминирование потенциала левого желудочка сердца, что бывает при наличии гипертонии.
- Небольшое смещение электрической оси сердца и наличие единичной наджелудочковой экстрасистолы считаются нормальным вариантом и не требуют специального вмешательства.
- Рекомендуется проверить уровень калия в крови, поскольку пониженная амплитуда зубца T может свидетельствовать о дефиците калия.
в чате или по телефону
По представленной ЭКГ моно предположить,. что имеет место преобладание потенциалов левого желудочка (вероятно, имеет место артериальная гипертензия). Снижение амплитуда з. R в V2 -V3 может объясняться следствием преобладания левого желудочка, может быть - электроды установлена на ребро и поэтому амплитуда зубцов снижена. Амплитуда з Т передне - перегородочной области снижена, возможно, вследствие гипокалиемии. Я рекомендую сдать кровь для определения уровня калия.
Кроме того, на ЭКГ зарегистрирована одиночная наджелудочковая экстрасистола. В сутки - в норме может возникать до 250 наджелудочковых экстрасистол.
Мария,
Спасибо Вам огромное, что Вы мне ответили. Если Вас не затруднит, скажите пожалуйста, что мне следует предпринять, и насколько это опасно для жизни? За полгода могли произойти такие изменения? Спасибо Вам за Вашу работу. АД я измеряю, оно в норме для меня 110/70., иногда ниже.
АЛЕНА,
С какой целью Вам назначен Беталок?
Мария,
Я Вам безгранично благодарна, что Вы мне отвечаете. Дай Вам Бог. 7 лет назад, я потеряла брата, всвязи с чем, был сильнейший стресс. Я обратилась к участковому терапевту, с жалобой, что испытываю страх. Врач, не меряла мне АД, ни пульс, назначила мне препарат Коронал. Я не знаю для чего. Тахикардии у меня не было. Через полгода, я попыталась отменить Коронал, не зная того, что его нельзя отменять резко. И получила сильнейший приступ тахикардии на фоне отмены препарата. Потом я обратилась в частную клинику, где врач- кардиолог заменила мне Коронал на Беталок. С тех пор я его и принимаю. У меня никак не получается с него слезть, что я только не делала. Вот как то так. Скажите пожалуйста, опасно ли то состояние, которое нашли на ЭКГ, для жизни? Может ли у меня внезапно остановиться сердце? Спасибо Вам еще раз за Ваше время, и за Ваш бесценный труд.
АЛЕНА,
Никаких критичных изменений, требующих оказания экстренной медицинской помощи у Вас нет. Для более достоверной оценки состояния камер сердца (в частности, для оценки толщины миокарда левого желудочка) можно выполнить ЭхоКГ.
Что касается "ЭКГ" признаков некоторых нарушений ритма сердца (которые могут быть причиной внезапной сердечной смерти) - например, признаков синдрома Бругада, пролонгированного QT, синдрома ранней реполяризации желудочков - у Вас нет.
Также, если я правильно Вас поняла, Вас беспокоят ощущения страха смерти, возможно, на фоне испытанного стресса. По данному поводу целесообразно получить консультативную помощь психотерапевта (не путайте с психиатром и психологом).
Здравствуйте, подскажите пожалуйста что означает Плохой ход зубца R (V4)