Свечи Лименда при беременности
У меня 17-я неделя беременности. Недавно получила результаты анализа мазка, в котором обнаружены дрожжеподобные грибы и кокковая флора, при этом количество лейкоцитов находится ниже нормы. Первоначально врач назначил лечение препаратом "Лименда" сроком на 10 дней. Поскольку данный препарат обладает достаточно сильным действием, я решила проконсультироваться дополнительно у другого специалиста. Новый доктор высказал мнение, что необходимость приема "Лименды" сомнительна ввиду удовлетворительных результатов анализов. Вместо этого он рекомендовал провести профилактику инфекций с использованием геля "Гексикон". Однако ранее, около месяца назад, я уже проходила терапию с применением "Гексикона", что привело к исчезновению ключевых клеток, но не повлияло на наличие кокков. Вероятно, остатки кокковой микрофлоры сохранятся и теперь, и это станет причиной отказа в проведении процедуры амниоцентеза, которую желательно успеть сделать до наступления 19-й недели беременности. Насколько оправдан прием препарата "Лименда" в моей ситуации? Может ли терапия "Гексиконом" оказаться неэффективной повторно, и существует ли риск повторного появления ключевых клеток? Какие потенциальные риски связаны с приемом "Лименды" на данном этапе беременности, и насколько они сопоставимы с возможными преимуществами терапии?
Ответов: 9, дата: 02.05.2019 18:53
Препарат: Лименда
Спросите врача онлайнв чате либо по телефону
Ответы врачей
Оставляйте отзывы и пожелания, не используйте оскорбления.
Беременным можно ли ставить свечи лименда ?. 22 неделя беременности врач назначил свечи лименда. Могу ли я их использовать? Не наврядит ли ребёнку ?
Асель , Применение препарата Лименда в первом триместре беременности противопоказано. Во втором и третьем триместрах препарат может назначаться лечащим врачом в тех случаях, когда польза от применения превышает риск.
Лименда комбинированный противомикробный препарат, содержащий антибактериальный и антимикотический(противогрибковый) компоненты и, по показаниям, может быть рекомендован для беременных в Вашем сроке после оценки показателей "риск/польза".
Результат Вашего мазка на флору расценивается как 2 степени чистоты, учитывая необходимость амниоцентеза требуется проведение санации.
Оптимально было бы пройти обследование методами ПЦР/бактериологического посева с чувствительностью к антибиотикам и антимикотикам/фемофлор, после чего назначить лечение с учётом чувствительности именно Вашей флоры, что позволит провести эффективное лечение.
Повторное применение одного гексикона без проведения исследования состава биоценоза влагалища необоснованно.
Если у Вас остались вопросы, то я могу продолжить консультацию.
Ольга Хохлова, Что касается сроковПЦР, последующего лечения и повторного мазка амниоцинтез сдвигается минимум на 20 неделю, что влечет за собой другие последствия. Правильно ли я понимаю что палочки и кокки могут быть в мазке особенно берем. женщины учитывая гормональный фон. Главное их соотношение 95: 5 т. е кокков чтоб было мало. И в таком случае лечение не требуется.? Мазок показывает лишь качественно а не количественно. Пометка рядом "умеренно". И еще важный критерий что лейкоциты в норме?
Наталия, В норме количество лактобактерийдолжно составлять 95% и более, что в мазке на флору в описании указывается, как палочковая флора, в этом случае лечение не требуется.
В Вашей ситуации, учитывая обнаружение дрожжей и кокковой флоры, возможно заподозрить дисбиоз влагалища, учитывая предстоящую манипуляцию необходима санация, прежде всего для того, чтобы избежать осложнений инфекционно- воспалительного генеза.
Изменение биоценоза действительно возможно при беременности.
Для оценки биоценоза необходимо дообследование, бактериоскопический метод для этого не информативен.
Лейкоциты на данный момент в норме, что исключает воспалительный процесс в точке взятия (уретра, ц/канал, влагалище), но не исключает нарушение биоценоза. Обращаю Ваше внимание на то, что взятие материала для исследования мазка на флору должно быть из трёх локализаций.
Ольга Хохлова, Здравствуйте! Сдавала мазок на цитологию. Заключение
Описание: Качество (адекватность) материала: удовлетворительное. Эпителий зоны трансформации присутствует. Микроскопическое описание: В полученном материале из экзоцервикса и эндоцервикса на фоне невыраженной лейкоцитарной инфильтрации клетки плоского и цилиндрического эпителия со слабыми реактивными изменениями. Заключение: Цитологическая картина воспаления. NILM. Интраэпителиальные изменения и злокачественные процессы отсутствуют. (The Bethesda System, 2014)
Соответствует:
Воспалительный процесс слизистой оболочки
Заключение по классификации Bethesda
NILM (Отсутствие внутриэпителиального поражения или злокачественности)
Материалы
Поступление материала 04.03.2024 10: 15
Объем и макроскопическое описание поступившего биологического материала Предметное стекло с матовым краем-стекло 1: 1 стекло
Качество препарата Адекватный
Срок беременности 7 недель и 4 дня (акушерских). Врач назначил свечи лименда. Опасно ли принимать в 1 триместре беременности?
Анастасия, Здравствуйте, Анастасия
По результату цитологии у вас воспалительный процесс. Нужно сдать мазки на флору и, если по результатам воспалительный процесс связан с кандидами (грибок, молочница), рекомендуются свечи Пимафуцин. Если воспалительный процесс не связан с грибками, то свечи Гексикон. Если нет возможности сдать мазки на флору, можно применять свечи Гексикон. Через несколько дней после окончания лечения необходимо сдать мазки на флору для контроля. В первом триместре беременности применение препарата Лименда противопоказано.
Молочница при беременности. Можно ли использовать свечи лименда 13 недели беременности. У меня появилась молочница. Я беременна 13 неделя. Можно ли использовать свечи лименда.
Если у вас появились жалобы, необходимо обратиться к гинекологу для осмотра и сдачи анализов, по результатам которых врач поставит точный диагноз и назначит необходимое лечение. Свечи Лименда противопоказаны в первом триместре беременности, во втором и третьем триместре применение возможно, но только по назначению врача! В данной ситуации я не рекомендую заниматься самолечением, это может только усугубить проблему. Существуют более безопасные препараты, которые применяются при беременности для лечения молочницы.