Корректировка ддимера
Здравствуйте! Помогите пожалуйста с назначением? сдавала на ддимер 26декабря-результат был 921нг/мл(на тот момент была простывшей), колола уколы клексана 0,4 один раз в день. Сделала 17 уколов, сейчас ддимер 111нг/мл. Стоил ли колоть клексан и в какой дозировке?
Ответов: 5, дата: 15.01.2020 15:35
Препарат: Клексан
Спросите врача онлайнв чате либо по телефону
Ответы врачей
Оставляйте отзывы и пожелания, не используйте оскорбления.
Здравствуйте, Эльвира
Для решения вопроса о дальнейшей терапии НМГ необходимо оценивать полностью тромбогенный риск. Вы не указали причину по которой используется профилактика НМГ, какой срок беременности (и есть ли она).
В настоящее время Д-димер у Вас в норме, это хорошо. Но если изначально был высокий тромбогенный риск, то терапия будет продолжена в профилактической дозе (0,4 это профилактическая доза). Длительность терапии зависит от многих факторов: наличие тромбофилии, сопутствующей патологии, осложнений беременности и т. п.
Екатерина Иванова, Беременность 10 недель в данный момент. Ддимер мониторю с начала беременности, потому что до этого была замершая беременность на сроке 6-7 недель, после делала анализ-высокий ддимер. Сдавала на тромбофолию-все в норме, на гомоцитеин-в норме.
Эльвира , В таком случае после очной консультации гематолога, если нет дополнительных факторов риска в настоящее время (варикозное расширение вен, повышение артериального давления, соматической патологии, гормональной терапии), то возможно прекращение профилактики НМГ под контролем состояния, показателей коагулограммы.
Екатерина Иванова, Я смогу к гематологу попасть только в феврале, вы могли б мне порекомендовавать, продолжать колоть клексан 0,4 или прекратить пока хорошие результат?
Эльвира , Решение о продолжении или прекращении терапии принимается только на очном осмотре. И его может принять не только гематолог (так как заболевания системы крови у вас нет), но и акушер-гинеколог, наблюдающий Вашу беременность.