Ювенильный ревматоидный артрит и антибиотики

Здравствуйте, Инна

Прошу прощения за задержку ответа.
Далеко не всегда отит требует назначения системного антибиотика, довольно часто наружный отит проходит самостоятельно или при минимальной местной терапии.
Средний отит в подавляющем большинстве случаев требует назначения системного антибиотика, но, иногда можно обойтись местным антибактериальным препаратом.
Поэтому, прежде всего нужен очный осмотр ребенка педиатром, который владеет навыком отоскопии или ЛОР врачом. После осмотра будет ясен диагноз и определится тактика лечения.  
Антибиотики, совместимые с метотрексатом существуют, но, какой именно препарат будет назначаться при необходимости - определит очный врач, исходя из клинической картины. Иногда, для лечения того или иного заболевания нужно отметить временно метотрексат, но, подобные рекомендации уже выходят за рамки онлайн консультации.