Лечение язвы двенадцатиперстной кишки
Здравствуйте, я моряк, в сентябре прошлого года, находясь в море, начали беспокоить боли в желудке, когда голодный, также чувствовались спазмы, сегодня сделал ФГДС. Выявлено: Язва луковицы ДПК до 4 мм, недостаточность кардии, бульбит, дуодено-гастральный рефлюкс желчи. Тест на helikobakter-pilori 56.91 единиц, при норме 10. Скоро опять уходить в море, как я могу при соблюдении диеты и медикаментозно вылечиться
Ответов: 17, дата: 08.04.2020 17:31
Спросите врача онлайнв чате либо по телефону
Ответы врачей
Оставляйте отзывы и пожелания, не используйте оскорбления.
Язва, приступ. У мужа язва двенадцатиперстной кишки, кислотность повышенная. Наутро после застолья сильные боли. Омез даёт очень кратковременный эффект. Чем можно срочно помочь?
Татьяна , Боли могут быть как функциональными, так и свидетельствовать о более серьезных проблемах( обострение язвы или панкреатит), заболевания сердца тоже могут проявляться болями в животе.
Поэтому, в любом случае необходим очный осмотр гастроэнтеролога или терапевта, и обследование ЭКГ, ЭГДС и другие.
Самолечение до осмотра врача исключено!
Сейчас необходима диета с исключением алкоголя, острого, соленого, жареного, жирного и т. д.
И как можно быстрее обратитесь к врачу!
Ольга, Диагноз поставлен 20 лет назад. В данный момент это совершенно точно обострение язвы. Собственно вопрос в том и состоит, чем кроме диеты можно помочь до посещения врача. Суббота на дворе, до понедельника на диете не продержимся. Чем гасится сильный приступ? Какие травы стоит попить? Всяческие Альмагели и с ними связанные - можно/нужно или опасно?
Татьяна , Вы, без осмотра врача, не можете быть уверены в том, что нынешнее состояние супруга связано с язвой, выявленной 20 лет назад.
Кроме того, наличие язвы не отменяет проблем с сердцем, поджелудочной железой, прободением язвы и прочего. Все эти состояния могут проявляться болью в животе и опасны для жизни!
Не зная причины возникновения боли назначать лечение не возможно.
Даже с субботу есть дежурный терапевт в поликлинике, работают абсолютно все приемные покои при стационарах, на крайний случай - есть скорая помощь.
Поэтому, не рискуйте, а обратитесь за медицинской помощью.
Язва ЛДПК. у меня такой вопрос: сегодня делала ФГДС, на заключении линейная язва ЛДПК до 1 см. К врачу записана только на субботу. в данный момент беспокоят отрыжка, метеоризм и тошнота, придерживаюсь диеты. Чем помочь до похода к врачу??? Сейчас принимаю омез д перед едой и юнэнзим во время еды.
Анжела, При язвенной болезни луковицы 12- перстной кишки с повышенной кислотообразующей функцией ( для определения кислотности необходимо провести хотя- бы ацедотест) в стадии обострения необходимо придерживаться диеты стола № 1 а по Певзнеру ( диета подробно изложена в интернете) и кроме омеза можно подключить де- нол по 1 таблетки - 4 раза в день за 30 минут до еды, алмагель по 5мл ( 1 мерная ложка) - 3 раза в день через 1 час после еды, лучше подключить креон 10000 - 2 раза в день ( обед, ужин), можно подключить физиолечение например ультразвуковую терапию.
Валерий Отряхин, Спасибо за ответ. А как проверить я на хеликобактер, какие анализы лучше сдать? Или лучше дыхательных тест?
Анжела, Диагностика на хеликобактер пилори: анализ крови на антитела к хеликобактер пилори ; анализ кала на хеликобактер пилори; дыхательный тест на определение уреазной активности хеликобактер пилори в желудке; цитологическое исследование при ЭФГДС участка слизистой желудка. Все эти диагностические исследования информативные, но для более достоверной диагностики необходимо провести как минимум два исследования.
Основной момент лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта - соблюдение диеты. В Вашем случае это диета номер 1 по Певзнеру.
Учитывая положительный тест на хеликобактер пилори, должна быть проведена эррадикационная терапия. Она включает в себя прием 2 видов антибиотиков (амоксициллин и кларитромицин), прием ингибитора протонного наноса (Омез, нольпаза и пр.). При наличии противопоказаний могут быть использованы препараты второй линии, препараты висмута (де-нол). Курс лечения составляет 10-14 дней, в зависимости от тяжести состояния.
Схема лечения назначается на очном приеме, т. к. возможны аллергические реакции, др. противопоказания. Поэтому очный прием врача все же необходим.
Через 1 мес после лечения нужно сделать контрольную ФГДС и тест на хеликобактер пилори.
Елена Нестерюк, скажите в каких дозах и как часто принимать данные препараты. И из ингибиторов брать один препарат?
Елена Нестерюк, скажите в каких дозах и как часто принимать данные препараты. И из перечисленных ингибиторов покупать один из или несколько
Федор, Дозировки препаратов и кратность приема определяет только врач на очном приеме. Из ингибиторов принимается только один препарат, по усмотрению врача.
Helicobacter pylori является наиболее частой причиной воспалительного процесса желудочно - кишечного тракта.
Учитывая предоставленный вами анамнез заболевания и результаты лабораторно - инструментального обследования рекомендую вам: соблюдение диеты стол 1а - пища должна быть максимально щадящей, ограничение соли, блюда готовятся на пару и принимаются в полужидком состоянии, небольшими порциями 5 - 6 раз в день. Исключать следует мучные изделия, овощи, жареное, копченое, острое.
Медикаментозная коррекция направлена на устранение helicobacter pylori, назначается курс антибактериальных препаратов, де - нола, ингибитора протоновой помпы (рабепрозол, омез и др.), курса пробиотика (линекс форте) длительность курса от 10 - 14 дней.
После проведённой антихэликобактерной терапии, через 3 недели для контроля эффективности лечения рекомендую проведение дыхательного теста - хэлик - тест.
Без очного осмотра вас и оценки степени тяжести состояния, невозможно подобрать медикаментозную терапию.
Для подбора доз и курса лечения рекомендую вам пройти очный осмотр врача гастроэнтеролога.
По поводу курса лечения язвенной болезни двенадцатиперстной кишки. 37 лет.
Нариман, По результату гастроскопии выявлена язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки, гастропатия и рефлюкс - гастрит
Рекомендую придерживаться следующей схемы лечения:
1..Пантопразол, 40 мг, по 1 таблетке 1 раз в день за 30 - 40 минут до еды на протяжении 2 - х месяцев
2. Ребагит, по 1 таблетке 3 раза в день на протяжении 2 - х месяцев.
3. Гевискон симптоматически. При усилении болевого синдрома, либо при появлении выраженной из жизни
Помимо фармакотерапии, очень важную роль в лечении этих заболеваний играет диетотерапия. То есть лекарства без диеты будут работать недостаточно эффективно.
Из диеты важно следующее. Обязательно нужно завтракать. Нельзя делать очень большие перерывы между приемами пищи. В частности, не желательно голодать более 4 часов. Имею в виду в течение дня. При ваших заболеваниях алкоголь противопоказан категорически. В любых дозировках и видах.
При ваших заболеваниях показана лечебная диета по Певзнеру, стол номер 1. Подробный перечень продуктов, входящих в состав этой диете, а также перечень нежелательных продуктов без труда можно найти в интернете. Введя в любую поисковую систему фразу "лечебный стол номер 1 по Певзнеру".
Евгений Зимков, Скажите пожалуйста такие препараты как де-нол, нольпаза, Омез и Фосфалюгель можно принимать с теми препаратами , которые Вы указали?
Нариман , Нольпаза - это торговое название Пантопразола. Поэтому по сути это одно и то же.
Принимать Нольпазу и Омез вместе не нужно, поскольку это препараты одного класса (ингибиторы протоновой помпы) с одинаковым механизмом действия.
Фосфалюгель и Гевискон - это тоже препараты одного класса (антацидные средства, проще говоря - кислотонейтрализующие препараты). Поэтому можно принимать или то, или другое. Но одновременно принимать их тоже не имеет смысла.
Кроме того, любые антацидные средства должны применяться симптоматически (то есть при обострении симптомов). Либо очень коротким курсом. 2 - 3 дня, либо максимум 4 - 5. В крайнем случае 7 дней. Но ни в коем случае не на постоянной основе. Эти препараты нарушают всасывание питательных веществ из пищи, что при длительном приёме может приводить к серьёзным последствиям для здоровья (гиповитаминозам, авитаминозам, анемии, нарушению работы иммунной системы, гормональному дисбалансу, белково - энергетической недостаточности и другим серьёзным патологиям).
Де - Нол - это препарат, который используется для лечения хеликобактерной инфекции. Если результаты анализов указывают на активную хеликобактерную инфекцию, то да, показания курсового приёма Де - Нола есть. Де - Нол совместим со всеми лекарственными препаратами, которые мы с вами обсуждаем.
Если анализы на хеликобактер вы не сдавали, либо результаты этих анализов отрицательные, тогда принимать Де - Нол пока что не нужно.