Лечение кашля у ребенка
Добрый день. РЕбенку 2.6 года. 5 день кашель, полусухой, полуморкый. Нечастый.дыхание чистое. горло красное.начали давать джосет, но пока без изменений.2дня уженачали давать антибиотик мегасеф. и камефлю аэрозоль прыскаю 2 раза в день.
В поликлиниках сейчас небезопасно. правильно ли я делаю? и нужно ли еще что то добавлять в лечение? спасибо за ответ Нормально ли это?
Препарат: Мегасеф
Спросите врача онлайнв чате либо по телефону
Содержание консультации
Ответы врачей
Консультация врача на форуме предоставляется практикующими экспертами. Медицинское образование проверено администрацией. Сервис несёт моральную и юридическую ответственность. Консультация дается в справочных целях, по итогам консультации, обратитесь к врачу очно, в том числе для выявления возможных противопоказаний. По возможности, будьте готовы ответить на дополнительные вопросы, в противном случае консультация будет дана на основе указанной информации и иметь предположительный характер. Не занимайтесь самолечением, консультация врача онлайн не заменяет очный осмотр.
Оставьте отзыв о нашем сервисе
Нам важно знать ваше мнение. Оставьте отзыв о нашем сервисе
Здравствуйте, Екатерина
Кашель - защитный, сложнорефлекторный акт, возникает при наличии воспалительного процесса в носоглотке, бронхолегочной системе.
Достаточно часто кашель возникает при стекании назального секрета по задней стенки глотки.
Обязательно пациента должен осмотреть врач педиатр, необходимо проведение аускультации легких (ухом мы не оценим характер дыхания), врач проведёт дифференциальную диагностику, оценит степень тяжести состояния и длительность приема антибактериального препарата.
Самостоятельно не рекомендую использовать антибактериальный препарат, это может приводить к развитию антибиотикорезистентности.
Учитывая, что пациент получает антибактериальный препарат - цефалоспорин 2 поколения, необходимо оценить эффективность проводимой терапии через 72 часа от начала приема препарата.
Если положительной динамики нет, то необходимо проведение коррекции в терапии.
В терапии важно проведение регулярного туалета полости носа с использованием сосудосуживающих препаратов - ксиселин, пробиотик (бак - сет, линекс, максилак), курс до 5 - 7 дней муколитика - флуимуцила.
3 дня назад врач слушал,дыхане чистое,хрипов нет. Но в нынешней ситуации,начали давать антибиотик. завтра пойдем на повторный осмотр. Не знаю почему,пережиыаю. чтоб помогло лечение. ине пришлось прибегать к более серьезному лечению.Кашель очень редкий, я бы сказала проявляется ближе к вечеру, но ночью спит спокойно. Возможно можно добавить ингаляции. Обычно я даю дышать физ раствор и все. Это правильно?
Соглашусь со своей коллегой Татьяной Николаевной, что в данном случае, кашель может быть спровоцирован затеканием слизистого отделяемого по задней стенке глотки. Но нужна аускультация легких, чтобы оценить адекватность приема антибиотика. Если в легких все чисто и по крови вирусная инфекция, то по сути, антибиотик не показан. Поэтому рекомендую все-таки посетить врача для проведения адекватного осмотра и коррекции терапии. Но если вы уже начали антибиотик, то минимум дней его все-таки надо принимать, а длительность дальнейшей терапии врач оценит только после осмотра ребенка и анализа крови.
Ингаляции показаны не во всех случаях, рекомендую до осмотра ребёнка врачом педиатром не проводить коррекцию в терапии.
Ребенок 7 лет, небольшие хрипы, адекватность лечения.
Добрый день. Дочь, 7 лет, начала кашлять, насморк, на вдохе появилось сипение. 1 раз была температура в начале заболевания 37,6, спала сама. Врач сказал, есть небольшие хрипы, назначил беродуал 15 кап./4 мл физраствора, кленбутерол 1 ч. л./3 раза, панцеф 1/2 табл. (200мг)/1 раз, эуфилин 1/2 табл./3 раза. Антибиотик назначен "на всякий случай", я не давала. Кашель влажный, не проходит. Лечимся по схеме (кроме АБ) 5 дней. Активно пою, влажная уборка, проветривание. Адекватно ли лечение, может, я не права и нужно АБ давать? В анамнезе осенью был обструктивный бронхит, лечились так же (кроме беродуала) + антибиотик. Дочь все это время активна, аппетит хороший, сон в порядке, температуры нет. Спасибо.
Мира, Лечение назначено избыточно. Беродуал, кленбутерол и эуфилин - это все бронхолитики, зачем их назначать одновременно у хорошо, в целом, чувствующего себя ребенка - большой вопрос.
Беродуал с кленбутеролом вообще не назначаются в комбинации, так как очень легко получить передозировку. Эуфиллин сам по себе достаточно токсичный и его не назначают детям для лечения в домашних условиях.
Антибиотик точно не нужен, вы абсолютно правы что не стали давать его ребенку. Но, при затянувшейся обструкции, могут быть полезными ингаляции с глюкокортикоидами.
Моей рекомендацией будет смена врача на более адекватного. Назначить лечение онлайн не возможно, так как ребенка необходимо видеть и "слышать", а через монитор это невозможно.
Мира, Для назначения антибиотика нужны строгие показания - бактериальная инфекция. А ларингиты и бронхиты в большинстве случаев имеют вирусную природу. Для исключения присоединения бактериальной инфекции я бы рекомендовала выполнить развернутый общий анализ крови и кровь на с-реактивный белок.
Бронхолитиков действительно много. Учитывая, что и эффекта от лечения не наблюдается, возможно стоит заменить на ингаляционные формы глюкокортикостероидов, например Пульмикорт. Но назначать такое лечение должен только очный врач.
Продолжайте увлажнение воздуха в помещении, следите чтобы температура не поднималась выше 22 градусов.
Ольга Станиславская, Спасибо за ответ! У нас сложно найти более адекватного врача, в этом вся проблема( будем искать варианты.
Мария Лагун, Спасибо за ответ!
Кашель. Ребёнку 22 дня, всю ночь плакал, на утро температура 37.8, кашель и заложенность носа. Чем лечить? Врач приходила, послушала ( хрипов нет ), назначила амбробене. Можно ли его принимать?
Екатерина , В первую очередь необходимо нормализовать параметры воздуха в помещении : температура не выше 22 градусов, влажность 50-60%. Это благоприятно сказывается на динамике и кашля, и заложенности носа. В нос можно капать физраствор по капле, при наличии отделяемого пользоваться аспиратором. Сосудосуживающие капли можно использовать только в крайнем случае с разрешения очного врача, дозировка подбирается по возрасту. Муколитики также используются у детей первого года жизни с осторожностью. И для них есть строгие показания - трудно отделяемая, густая мокрота.
При температуре тела выше 38 нужно использовать жаропонижающие.
При отсутствии улучшения в течение 3 дней нужно обязательно выполнить общий анализ крови с формулой для исключения присоединения бактериальной инфекции.
Екатерина , Здравствуйте! Повышение температуры тела, задолженность носа, кашель - это симптомы ОРВИ. Кашель при ОРВИ часто обусловлен не бронхитом, а стеканием назального секрета по задней стенке глотки. Применение муколитиков у детей до 5 лет (а тем более у новорожденных) крайне ограниченное ввиду особенностей кашлевого рефлекса. Поэтому без абсолютных показаний и без наблюдения врача не рекомендуется использовать препарат Амбробене у новорожденного ребенка.
Необходимо продолжать грудное вскармливание по требованию, чаще проветривать, увлажнять воздух в комнате (оптимальная влажность 50-60%), снижать температуру тела при повышении более 38 градусов (так как малышу менее 3 месяцев). При отсутствии положительной динамики в течение 2-3 дней - обязательно повторный осмотр педиатра, а в случае ухудшения состояния - сразу.
Мария Лагун, Можно ли выходить на улицу, если температуры нет?
Екатерина , Если ребёнок чувствует себя нормально, то даже субфебрильная температура не является противопоказанием к прогулкам. С условием, что он одет по погоде.
Сухой кашель у ребенка.
у ребёнка 2 недели назад был кашель, потом пошло осложнение в виде конъюктивита и боли в ухе, пропили 3 дня азитромицин, всё прошло. 05.12 ребёнок пошёл в сад, сходили всего 2 дня и 07.12 пришли из сада с насморком (прозрачные выделения не густые), чихание, и присоединился сухой кашель. Сегодня ночью сухой кашель очень мучал ребёнка, не знаю чем помочь и облегчить. выделения из носа сохраняются. Принимали коделак Нео, ингаляции небудайзером с физ раствором
Анастасия, Необходимо обильно поить ребёнка, увлажнять слизистую полости носа и осуществлять туалет носа с Аквамарисом, примените Називин 2 раза в сутки перед снами 5-7 дней, дома используйте увлажнитель воздуха, часто проветривайте. Ежедневно по утрам давайте ребёнку витамин Д в дозе 1000 МЕ. Коделак не рекомендуется использовать, поскольку он оказывает подавляющее действие на кашлевой центр головного мозга и может способствовать развитию осложнения в виде пневмонии. При возникновении лихорадки сдайте кровь на общий анализ. Пройдите очный осмотр у педиатра и лор- врача.
Анастасия, Детям в таком возрасте и до 5 лет не рекомендуется прием отхаркивающих и противокашлевых средств. Кроме того, у ребенка не продуктивный кашель. Он пройдет самостоятельно, нужно обильно его отпаивать малыми порциями, в комнате включить увлажнитель, промывать носик аквамарисом, сосудосуживающие стараться использовать при крайней необходимости, например, ночью.