Нарушение цикла при эндометриозе
Здравствуйте, 37 лет. Диагноз эндометриоз с 2012г. Регулярное обследования. С 2016 по 2020 принимала клайру. началась мазня с 20 по 28 день цикла. Клайру врач отменил. Прошло 3 цикла. Мазня коричневая осталась с 16 по 28 день. Последние менструации были с 25.06 по 02.07, с 10.07 началась мазня и 12.07 началась менструация. Анализ: прогестерон 2,02. ФСГ-11,31. ЛГ-6,18. АМГ-0,408
Спросите врача онлайнв чате либо по телефону
Ответы врачей
Консультация врача на форуме предоставляется практикующими экспертами. Медицинское образование проверено администрацией. Сервис несёт моральную и юридическую ответственность. Консультация дается в справочных целях, по итогам консультации, обратитесь к врачу очно, в том числе для выявления возможных противопоказаний. По возможности, будьте готовы ответить на дополнительные вопросы, в противном случае консультация будет дана на основе указанной информации и иметь предположительный характер. Не занимайтесь самолечением, консультация врача онлайн не заменяет очный осмотр.
Оставьте отзыв о нашем сервисе
Нам важно знать ваше мнение. Оставьте отзыв о нашем сервисе
37 лет. Диагноз эндометриоз с 2012г. Регулярное обследования. С 2016 по 2020 принимала клайру. В январе т. к. клайру отменили т. к. началась мазня с 20 по 28 день цикла.Прошло 5 циклов. Мазня коричневая осталась с 16 по 28 день. Последние менструации были с 25.06 по 02.07, с 10.07 началась мазня и 12.07 началась менструация. Анализ: прогестерон 2,02. ФСГ-11,31. ЛГ-6,18. АМГ-0,408. Что посоветуете? Один яичник удалён по причине эндометриоидной кисты
Здравствуйте, Наталья
Если имеет место только подтвержденый аденомиоз (эндометриоз матки), то в зависимости от Ваших репродуктивных планов рекомендую обсудить с Вашим врачом возможность назначения препаратов группы прогестагенов (для перорального приёма (приёма внутрь) - медроксипрогестерона ацетат, дидрогестерон, диеногест или в парентеральной форме - медроксипрогестерона ацетат для введения внутримышечно, внутриматочная терапевтическая система с левоноргестрелом).
Применение комбинированных оральных контрацептивов для лечения эндометриоза на данном этапе является дискутабельным вопросом, так как есть работы, свидетельствующие о том, что эстрогенный компонент КОК может провоцировать рост эндометриоидных очагов.
Для интерпретации результатов гормональных исследований необходима информация о дне менструального цикла, в который проведено исследование и о том, принимали ли Вы в это время гормональные препараты.
Ольга Хохлова, Анализ на прогестерон сдан на 23 день цикла. Остальные гормоны были сданы на 5 день цикла. Анализы сдавались на фоне отмены препарата(клайра отменена с февраля, анализы сданы в июне). Врач предлагает сделать чистку с последующей гистологией.
Ольга Хохлова, Кроме того, врач назначила транексамовую кислоту и все. Мне бы хотелось все же скорректировать гормональный фон по возможности с помощью ОК
Наталья, Учитывая пониженный уровень АМГ и прогестерона предварительно можно заподозрить функциональное снижение работы яичников.
Аденомиоз может быть диагностирован только на основании УЗ-исследования, но если есть риски патологии эндометрия, либо Вы находитесь в группе риска по злокачественным поражениям эндометрия (есть ожирение, сахарный диабет 2 типа, отсутствие родов, СПКЯ, аномальные маточные кровотечения на фоне неэффективности гормональной терапии и т. д.), то в плане дифференциальной диагностики должно быть предложено проведение диагностической гистероскопии с проведением раздельного диагностического выскабливания и гистологическим исследованием материала. В этой ситуации тактика Вашего врача совершенно обоснованна.
Ольга Хохлова, Да, на последнем УЗИ признаки аденомиоза (10 день цикла). Сахарный диабет, ожирение- нет. Берееменности 3: Двое родов (КС), 1 - выкидыш. Правый яичник удален по причине эндометриоидной кисты в 2012г. Сопутствующее заболевание: фиброзно-кистозная мастопатия. Лечение индинол, прожестожель (февраль-апрель). Из доступных методов исследований это УЗИ и анализы на гормоны. Выскабливание, как крайняя мера
Наталья, Рекомендую Вам обговорить с Вашим доктором эффективные способы лечения по вышеуказанным группам препаратов, которые не только имеют основательную доказательную базу в плане лечения эндометриоза, но и являются примером патогенетического лечения, позволяющим скорректировать в процессе терапии исходный гормональный фон.
Наталья, Если есть подозрение на патологию эндометрия или Ваш врач регистрирует безуспешность медикаментозного лечения, то диагностическая гистероскопия расценивается как метод дифференциальной диагностики.