Скачет давление

Людмила, К сожалению, Вы не написали- до каких цифр максимально повышается АД, в течение какого времени (неделя, месяц, год), какие препараты Вы принимаете, есть ли какие- то сопутствующие заболевания (заболевания почек, щитовидной железы, надпочечников, сахарный диабет, ожирение).
Если Вы стали отмечать повышение АД впервые- то Вам необходимо обратиться к врачу- терапевту, кардиологу. Нужно сдать также некоторые анализы- ОАК, ОАМ, б\х (сахар, липидограмму, креатинин, мочевина), гормоны щитовидной железы- ТТГ, надпочечников- катехоламины; выполнить ЭКГ, ХМ АД, ЭхоКГ, УЗИ щитовидной железы, почек, надпочечников. После проведенного обследования доктор может определить причину повышения АД и назначить наиболее оптимальную терапию.

Наталья, К сожалению, результата ЭхоКГ для оценки нарушений ритма и повышения АД не достаточно. Нужен результат ХМ ЭКГ и ХМ АД. Также советую выполнить УЗИ щитовидной железы и сдать кровь на ТТГ 
Вообще по эхокг есть признаки артериальной гипертензии- диастолическая дисфункция.
По поводу назначения верошпирона и лористы- при таком назначении нужно контролировать уровень калия крови, так как верошпирон является калийсберегающим диуретиком, а лориста тоже способствует задержке калия. Может развиться гиперкалиемия, которая может привести к нарушениям ритма сердца.
По поводу назначения верапамила- если у Вас есть синдром преждевременного возбуждения желудочков, тогда он противопоказан, так как приводит к развитию нарушений ритма.  
По поводу лечения артериальной гипертензии -  можно добавить к лечению лористой препарат физиотенз - 200 мкг. Лучше ближе к вечеру, так какдавление повышается ночью.
По поводу лечения тахикардии не могу дать рекомендацию, мне нужен результат хм экг.
Конечно же лечение и наблюдение нужно проводить при непосредственном контроле. Поэтому рекомендую найти возможность и обратиться на прием к кардиологу.

Петр, С одной стороны- разница "перепада" артериального давления не достаточно больная, но если такие колебания произошли достаточно внезапно и привели к развитию изменения состояния- по данному поводу обязательно требуется проведение неврологического осмотра. В первую очередь, необходимо исключать вероятность развития острого нарушения мозгового кровообращения. Вас обязательно должен осмотреть невролог, а также необходимо проведение КТ или МРТ  головного мозга в сосудистом режиме.
Я рекомендую вызвать скорую помощь, так как самостоятельное обращение в поликлинику может только ухудшить Ваше состояние.  

Алексей Валентинович, Антигипертензивные препараты  ( в Вашем случае - конкор, экватор) не могут быть назначены "курсом", такие препараты назначаются только в постоянном режиме- проще говоря- навсегда. Гипертоническая болезнь- заболевание хроническое, требующее проведения постоянной терапии. И если на фоне АД было достигнуто целевое АД менее 140 и 90 -  тогда и нужно было продолжать терапию.
Препараты могут снизить АД только при их приеме, как только Вы прекращаете их принимать - АД снова будет повышаться.
Невролог действительно не занимается лечением артериальной гипертензии. Это пророгатива терапевта, кардиолога.  
В режиме онлайн назначение препаратов, коррекция терапии не возможна- это противоречит действующему законодательству. Для того, чтобы можно было бы назначить лечение или провести коррекцию -  необходимо осмотреть пациента, собрать анамнез жизни, заболевания, оценить все результаты лабораторного, инструментального обследования и только тогда может быть назначено лечение.

Сорокин Леонид Анатольевич , Вы не могли быть у нас на приеме - так как мы оказываем консультативные услуги только на данном сайте и не являемся каким - то определенным лечебным учреждением. Не не может осуществлять прием пациентов, не проводим очные консультации, обследования.
Вы, вероятнее всего, ошиблись интернет - сайтом необходимого Вам лечебного учреждения.
По поводу принимаемых Вами препаратов - я могу сказать, что дозу метопролола увеличивать не нужно, так как показатели ЧСС оптимальные. если увеличить дозу метопролола - ЧСС будет меньше (реже).
По поводу артериального давления - учитывая повышение АД до 160 - 200 (сист) - целесообразно увеличить дозу препарата Экватор - до полной таблетки - утром. Затем вам нужно контролировать АД утром, в обед и вечером - не менее 10- 14 дней. Далее, если АД не будет снижаться до целевых значений (менее 140 (сист) - необходимо будет корригировать схему Вашей терапии. Это можно сделать только при очной консультации - поэтому Вам нужно будет обратиться к Вашему врачу.

Мария, Большое спасибо за вашу консультацию. С уважением Леонид.

Ольга, Артериальная гипертония тем и коварна, что длительное время она никак себя не проявляет.  
Важны не анализы  а цифры АД. Вам для начала необходимо выяснить, какая степень АГ у отца. Для этого можно повесить СМАД (суточное мониторирование АД) или самим вести дневник 7 дней с измерением 3 раза в день. На основании этого кардиолог установит диагноз и пропишет лечения. От того, насколько высокое давление будет зависеть количество препаратов и их дозировки. Предположительно, у вашего отца 2 степень, т. е. ему нужно минимум 2 препарата или комбинированный препарат.

Надежда, Какой именно  порок сердца был выявлен при беременности? Дефект, равный 11 мм сложно определить "ошибочно". Но и "зарасти" самостоятельно отверстие 11 мм в диаметре в возрасте 20- 23 лет не может! Поэтому данная ситуация, мягко говоря, странная - и я рекомендовала бы выполнить контрольное обследование в условиях кардиодиспансера или в крупном диагностическом центре - так как в таких центрах работают опытные специалисты, на аппаратах экспертного класса.
 Теперь по поводу ЧСС- нормальной чСС считается ЧСС в диапазоне 60- 90 ударов в минуту, и 87 - это норма, не тахикардия!
Жалобы по поводу возникновения колющих болей, головокружения, нестабильности АД, затруднения дыхания, ощущение онемения губ и тд более характерны для НЦД, а также могут быть обусловлены остеохондрозом шейного, грудного отделов позвоночника.
Я рекомендую выполнить рентгенографию шейного, грудного отделов позвоночника, выполнить УЗДГ сосудов головы и шеи с функциональными пробами, после обследования - получить консультацию невролога.

Мария, Добрый вечер! уточняю, обнаружили порок сердца порок сердца межпредсердной перегородки в 11мм, я после родов сделала 4 узи сердца в разных клиниках, ответ сердце здоровое!!! по поводу позвоночника у меня скалиоз, такой диагноз по мрт, ну он и так заметен!!!! и еще мрт головы 1,5 тесла обнаружили рассеяный склероз но под знаком??? т. е. много очагов белой жидкости по мозгу так я прочла в заключении!!! вот такой у меня букет, про сердце я так и не уверенна, на счет склероза тоже под вопросом!!! дальнейшее обследование очень дорого стоит!

Надежда, Если при проведении ЭхоКГ в 4 разных клиниках - я полагаю- высокоспециализированных- никаких патологических изменений, дефектов межпредсердной выявлено не было - вероятно, что ошибся доктор, который выполнял ЭхоКГ при беременности (но опять же - как же он смотрел, и насколько он был квалифицированным- вопрос).
Учитывая результаты обследования грудного отдела позвоночника - мои предположения подтвердились. Вам нужно проводить  лечение у невролога, а не у кардиолога.   Первым этапом - курс противовоспалительной терапии, антиспастические средства, сосудистая терапия, витамины группы В. Далее- физиолечение, кинезитерапия, в постоянном режиме ЛФК.
Консультацию невролога, направления на обследования осуществляются по полису ОМС бесплатно на всей территории РФ.

Светлана, Из лечения по поводу давления из всего перечисленного - это только лизиноприл. Капотен и каптоприл - это одно и то же, это не лечение, этот препарат обладает коротким действием, поэтому назначается только при гипертонических кризах!
Компилибен - препараты, содержащие витамины группы В и другие вещества, не оказывающие гипотензивного эффекта.  
Поэтому, конечно, ваше давление скачет. Необходимо выполнить суточное мониторирование АД или просто вести дневник, где трижды в день измерять АД. Важно, в какой время суток давление выше, в какое ниже. Если давление часто бывает 200, одного лизиноприла однозначно недостаточно.

Анна, Спасибо за ответ Анна Александровна! я так поняла что маму надо показать кардиологу несмотря на то что она вроде на боли в сердце не жалуется(основные жалобы у неё головная боль, шум в ушахи при падении давления от лекарств слабость плохое самочувствие)

Светлана, Да, кардиолог занимается вопросами патологии сердечно- сосудистой системы, вовсе не обязательно, чтобы болело сердце. Ведь при высоком давлении высокий риск инфаркта или инсульта.

Ольга, Если я Вас правильно поняла вас беспокоят подъемы давления? Если это так то Вам прежде всего нужно постараться выяснить причину таких подъемов АД, а также подобрать гипотензивную терапию (лекарства для снижения АД). Т. к. подъемы АД сами по себе являются фактором риска неблагоприятных сердечно- сосудистых событий (инфаркты, инсульты).
Скажите пожалуйста до каких цифр сейчас поднимается давление?  
Что принимаете от давления и какие обследования кроме МРТ и УЗДС проходили в стационаре, кода вас госпитализировали?
ПО возможности, отправьте выписной эпикриз (можно фото). Я сейчас отправлю запрос.

Алина, Спасибо за ответ. Давление поднимается бывает до 140 на 90 пульс больше 100, но дело в том, что оно может само и упасть стоит мне полежатьпричём за короткий промежуток времени. После тошнота, головокружение очень плохое самочувствие. У кардиолога обследовалась УЗИ сердца делала, УЗИ почек делала сдавала кровь на гормоны, общий анализ крови все в норме.

Ольга, Вы молодая девушка и перегружать Вас сразу препаратами от давления не хотелось бы. Прежде всего обратите внимание на немедикаментозные способы снижения давления: к ним многие пациенты незаслуженно относятся с пренебрежением,  
 считая неэффективными. На самом деле это значимо.
Сократите потребление поваренной соли (все блюда недосаливайте)
нормализуйте режим сна и бодрствования, старайтесь спать не менее 8 часов в сутки
Ограничьте или значительно исключите  то, что способствует подъемам АД: чай, кофе, алкоголь, сигареты.
Выполняйте регулярные физические нагрузки, желательно аэробные, в идеале ходьба, плавание, не менее 30 мин по 3- 4 раза в неделю.
Кроме того, стоит пройти дообследование: СМАД (суточный мониторинг АД) и холтер монитор (ЭКГ за сутки для выяснения причины учащенного сердцебиения).
ПО возможности отправьте данные обследований, которые есть, можно выписку.  

Zar, По данному заключению ЭхоКГ противопоказаний для указанной процедуры не выявленно, для более детальной оценки результатов исследования пришлите весь полностью протокол ЭхоКГ (не только заключение). Что касается давления, то перед процедурой необходимо будет скорректировать цифры АД. Скажите до каких цифр давление поднимается? Какой при этом пульс? и принимаете ли что- то из гипотензивных препаратов на данный момент?

Алина, Давление поднимается до отметки 140/90 пульс 85-90.

Zar, Конечно, подбор гипотензивной терапии является делом индивидуальным и желательно делать это на очном приеме после осмотра.  
По предоставленным данным могу сказать, что на первм этаме можно попробовать скорректировать давление немедикаментозными методами: ими не стоит пренебрегать, они действительно очень эффективные и выполняя эти рекомендаци вы можете нормализовать АД без таблеток.
1. Ограничение поваренной соли: старайтесь все блюда недосаливать
2. Дозированные физические нагрузки: в идеале ходьба быстрым шагом 30-40 минут 4-5 раз в неделю
3. Категорический отказ от курения: сигареты и кальян тоже
4. Ограничение алкоголя: желательно воздержаться совсем. ОДнако безопасной разовой дозой считается  12 г алкоголя, что соответствует 330 мл пива или 150 мл вина или 45 мл крепких напитков.  
5. Коррекция массы тела если (есть избыток массы тела)
Если немедикаментозные методы не дадут эффекта придется пить гипотензивные препараты пожизненно. Начать можно, например, с валсартана в дозировке 40 мг.  

Дмитрий Евгеньевич, Вам необходимо обратиться на очный прием к врачу и обследоваться. В зависимости от полученных результатов врач подберёт оптимальную гипотензивную терапию.
Оптимальным решением была бы госпитализация в стационар и подбор схемы лечения в условиях стационара под постоянным врачебным контролем.
Учитывая, что давление чаще повышено, вам будет необходимо принимать гипотензивные препараты постоянно, так как необходимо не снижать уже повышенное давление, а не допустить его повышения.

Валентин, Перепады артериального давления могут происходить у людей независимо от возраста. При этом можно отметить множество причин, приводящих к этому.
Чаще всего это - последствие нервных стрессов и физического переутомления, когда происходит нарушение механизмов регуляции давления в центральной нервной системе. Также нельзя исключать эндокринные нарушения ( диффузный токсический зоб, опухоли надпочечников) и нарушения в шейном отделе позвоночника ( остеохондроз).  
Для начала обратитесь к кардиологу или терапевту.

Наталья, Раеном обладает противостенокардитическим (антиангинальным) свойством, поэтому он не может быть причиной появления у вас болей.  
Вам нужно скоррегировать схему лечения давления, чтобы не было таких резких скачков, т. к. для сосудов это очень вредно и порой хуже, чем стабильно повышенное давление. Нужно учитывать при подборе терапии, что около 10 дней лекарство накапливается, поэтому может случиться обратный эффект спустя какое- то время в виде резкого снижения давления.  
Если боли четко связаны с физический нагрузки, носят жгучий характер, значит, идет ухудшение по стенокардии, если же боль не связана с нагрузкой, а скорее с положением тела, продолжительная, нитроглицерин не помогает, то причина скорее неврологическая.

Наталья, В таком случае показан очный осмотр терапевта для коррекции гипотензивной терапии.  
Я бы рекомендовала Вам так же обратиться к неврологу, так как слабость и головокружение не всегда связаны с понижением артериального давления, может иметь место  и сосудистый генез в рамках дисциркуляторной энцефалопатии, а так же быть следствием атеросклероза церебральных сосудов. В таком случае оправдано будет сделать УЗДГ брахиоцефальных сосудов для исключения нарушения кровотока.  

Ирина, В настоящий момент заболевание не компенсировано, несмотря на прием гипонтезивных препаратов, пролонгированных нитратов. Если приступы стенокардии случаются при обычной физической нагрузке (ходьба, прогулка, приготовление еды) - нужно менять молсидомин или увеличить дозировку вдвое. Если на фоне приема карведилола пульс более 70 в покое, значит, дозу также нужно корректировать., т. к. высокий пульс - дополнительная нагрузка на сердце.
Вы также должны понимать, что терапия гипертонии,   не может быть подобрана онлайн по многим причинам - нет возможности уточнить все нужные моменты, неизвестен стаж артериальной гипертензии, сопутствующие заболевания, данные обследований.  
 При выборе лекарственного средства (или их сочетания) для лечения АГ важные следующие моменты:
- препарат должен переноситься хорошо именно вами (в инструкции перечисляются все возможные побочные явления, даже если они возникали у одного человека на миллион);
- он должен держать целевой уровень давления 140/90 и ниже если нет сахарного диабета и 130/90 и ниже, если он есть ;
- прием препарата/ов должен быть максимально удобным, чтобы вы его не забывали препарат (в этом плане выигрывают комбинированные препараты и лекарства, которые принимаются один раз в сутки).  

Анна, Я рекомендую вам выполнить суточное мониторирование АД, чтобы достоверно узнать, есть ли стойкое повышение давление. Нужно оценить давление не только днем, когда вы переживаете или после тяжелого трудового дня, но и ночью, в состоянии покоя. Т. к. у вас обнаружена бляшка, нужно сдать анализ на липиды, т. к. доза 5 мг может быть недостаточна (терапевтическая доза 10 мг и только по достижении нормальных значений есть смысл ее снижать).  

Светлана, Для того, чтобы оценить ваше состояние, мне нужно знать: - какие именно обследования вы делали? - какое давление у вас вне приступов? - делали ли вы суточное мониторирование АД? - как долго длиться один приступ, чем он провоцируется?

Анна Павловская, Я проходила МРТ шейного отдела, УЗИ щитовидной железы, гормональные онализы, общий онализ крови, а также натрий, глюкозу. УЗИ надпочечников, делала суточное мониторирование ад, а так же и сердца тоже. давление в не приступа125/85. приступ происходит безпречинно иногда после физической работы, в течении суток.

Светлана, Т. к. органическая патология в принципе исключена, то причина может быть в вегетативной нервной системе (вегето- сосудистая дистония). При этом провокатором может быть сильный стресс, напряженная работа, недосыпание и т. д.  
Вам необходимо скорректировать режим труда и отдыха, чаще бывать на свежем воздухе, спать 8 часов в день, избавиться от вредных привычек при их наличии, избегать стрессов. Если есть выраженная эмоциональная лабильность, нужно посетить психотерапевта. В момент высокого давления можно разово принимать 25 мг каптоприла, при высоком пульсе - анаприлин, на постоянной основе принимать гипотензивные препараты нет смысла, т. к. СМАД в норме, Как я  поняла. Также вероятно есть дефицит магния, поэтому в течение месяца можно пропить магне В6.  

Анна Павловская, Онемение может при этом диагнозе быть, И боли в спине? Какие ещё пройти анализы?

Светлана, Онемение и боли могут быть и при этой патологии, а могут быть при дегенеративных изменениях грудного отдела позвоночника. Если боли связаны с поворотами тела, дыханием, необходимо сделать МРТ грудного отдела позвоночника и очно обратиться на прием к неврологу для объективной оценки чувствительности с верхних конечностей, на разных участках спины.

Анна Павловская, Ещё выпадают волосы на голове, связано с этим как то, и что делать при выпадании волос?

Светлана, Нет, это не связано.   Волосы часто выпадают из- за недостатка витаминов, стрессов, патологии желудочно- кишечного тракта. Для более детального анализа нужно обратиться к трихологу - не каждое выпадение волос является патологическим и может быть связано с внешними причинами (использование фена, утюжков, резинок, тонкие волосы по своей структуре).

Алексей, Вы должны понимать, что терапия гипертонии не может быть подобрана онлайн по многим причинам - нет возможности уточнить все нужные моменты, неизвестен стаж артериальной гипертензии, сопутствующие заболевания, данные обследований.  
Также вы должны понимать, что нет универсально и нет лучшего препарата. При выборе лекарственного средства (или их сочетания) для лечения АГ важные следующие моменты:
- препарат должен переноситься хорошо именно вами (в инструкции перечисляются все возможные побочные явления, даже если они возникали у одного человека на миллион);
- он должен держать целевой уровень давления 140/90 и ниже если нет сахарного диабета и 130/90 и ниже, если он есть ;
- прием препарата/ов должен быть максимально удобным, чтобы вы его не забывали препарат (в этом плане выигрывают комбинированные препараты и лекарства, которые принимаются один раз в сутки).  
Нужно также понимать, что препараты для постоянного приема не действуют моментально, поэтому, если давление выше вечером, препарат нужно принимать  в обед, если ночью - то вечером.

Юля, То, что вы описываете,   может быть пароксизмальной наджелудочковой тахикардией. Но очень важно зафиксировать это документально. Если приступы случаются редко, но достаточно долгие,   можно снять обычную ЭКГ в этот момент. Если такое бывает почти каждый день, высокая вероятность зафиксировать нарушение ритма при суточном мониторовании  ЭКГ (холтер). В этом случае может рассматриваться длительное мониторирование до 3 суток.  
Что касается артериального давления: нужно вести дневник, где отражать динамику АД в течение суток, связь с нарушением ритма, стрессом, физической нагрузкой. Альтернатива - суточное мониторирование АД (Можно носить одновременно с холтером). Узи сердца пройти можно, но в вашем случае это не первоочередное обследование, оно отражает функцию сердца, состояние клапанов, но может не раскрыть причину тахикардии.  

Анна Павловская, Приступы почти каждый день((утром встала пошла и началось подскакивает пульс потом сам спал и вот недавно днем просто лежала читала книгу и резко пульс начал разгонятся и в голове нехорошо стало выпила 40 капель валерианы и прошло пульс 90. но слабость и аппетита почему то нет((

Юля, Пульс до 134 поднимается

Юля, Тогда в первую очередь сделайте холтер. В период приступа можете попробовать сделать следующее: вдохнуть, задержать дыхание, напрягая мышцы пресса (по сути натужиться), через 10 секунд медленно сделать выдох.

Анна Павловская, Хорошо, спасибо вам за консультацию

Анна Павловская, сделали узи сердца нормально, узишеи и головы итог : интракраниальные сосуды-признаки венозной дисфункции в ВББ больше справа экстракраниальные сосуды-умеренная вертеброгенная деформация на уровне v1-v2 сегментов без нарушения гемодинамики

Юля, Это сильно плохо? может ли это и давать скачки давления и пульса?

Ольга, Вибрация в голове и те ощущения, что вы описываете, могут быть связаны изначально с остеохондрозом или грыжей шейного отдела позвоночника, или с изменением артерий на шее (асимметрия диаметра, гипоплазия, бляшки), возможна и совокупность причин. Если есть бляшки, нужно нормализовать липидограмму. При наличии изменений в позвонках кардинально вернуться к изначальному уровню позвоночника вернуться нельзя и лечение направлено на коррекцию острого состояния, замедлению прогрессированияго отдела,   (хондропротекторы, массаж, лфк, физиолечение). При сосудистых нарушениях и головных болях к лечению подключают  такие препараты, как кавинтон, сермион. Поэтому если у вас нет обследований (МРТ, Узи бца, липидограмма, суточное мониторирование давление для исключения артериальной гипертензии), перед началом лечения их нужно сделать.  

Ольга, Здравствуйте! Перечисленные Вами симптомы могут быть следствием нарушения кровообращения в сосудах шеи и головного мозга, а наличие остеохондроза усугубляет данное состояние.
Поэтому важно пройти обследование у невролога для уточнения причин сильных болей, ощущений вибрации. В первую очередь, выполнить УЗДГ БЦА (это ультразвуковое исследование) для уточнения состояния сосудов и кровотока, иногда выявляется патологическая извитость сосудов, либо есть признаки атеросклероза.
Очень желательно провести МСКТ или МРТ шейного отдела позвоночника для исключения протрузий, грыж межпозвонковых дисков, которые тоже могут вызывать такие симптомы.

С результатами исследований уже можно будет пройти осмотр у невролога, тактика может быть разной - но терапия всегда комплексная при таких состояниях, включает не только лекарственную терапию, но и ЛФК, массаж воротниковой зоны, физиотерапия при отсутствии противопоказаний.
Из обезболивающих препаратов сейчас до момента обращения к врачу можно принимать НПВС при отсутствии противопоказаний, преимущество у группы ингибиторов ЦОГ-2 (мелоксикам, целекоксиб, эторикоксиб).  

Юлия, 1. Сколько дней у Вас скачет артериальное давление? 2. Какие препараты вы принимали для контроля артериального давления? 3. Как вы думаете, почему те препараты которые помогали от артериального давления вдруг не стали работать? 4. Какие препараты вы принимаете для лечения пневмонии?

Умид Абдусаттаров, Неделю уже скачет АД. Я принимала утром гипосарт 8 мг + конкор 5 мг, вечером - 16 мг гипосарта. Что случилось я не понимаю, могу связывать это только с приобретённой пневмонией. На данный момент принимаю амоксицилинн, верошпирон, мукалтин и грудной сбор трав. Вчера сделала назначенную ингаляцию из следующих компонентов: лазолван, беродуал, натрий хлорид, и к вечеру АД поднялось до 190/100

Юлия, Были ли у Вас нарушения в питании?   Были ли у Вас пропуски приема препаратов?   Имеется ли четкая взаимосвязь между применением Беродуала и повышением артериального давления? Как Вы заподозрили аритмию, кроме измерения артериального давления на приборе?

Умид Абдусаттаров, Питалась, как обычно. Пропусков приема препаратов не было. Четкой взаимосвязи не вижу, повышение началось неделю назад, а ингаляцию одну сделала вчера. Помимо несрабатывания тонометра, присутствуют по ощущениям перебои в работе сердца, кувыркания, сердцебиение, какая-то дрожь в груди

Юлия, Для полноценной оценки функционального состояния вашей сердечно сосудистой системы необходимо проведение дополнительных обследований. В последнем Вашем ответе имеются симптомы явной аритмии. Это может быть проявлением желудочковой или наджелудочковой аритмии, а также фибрилляции предсердий. Для уточнения необходимо проведение холтеровского мониторирования ЭКГ. Необходимо очная консультация. До появления возможности обращения к врачу можно временно увеличить дозу утреннего Гипосарта до 16 мг. Также возможно применение короткодействующих антигипертензивных препаратов.  

Умид Абдусаттаров, Меня это точно не спасёт. Смотрите сегодня с утра приняла 32 мг гипосарта + 2,5 конкора - давление днём 160/90, под язык 0,2 моксонидина, давление без изменения, ещё 0,2 моксонидина, и ещё верошпирон, часа через 2 давление 135/90, через 2-3 часа давление опять 170/100((( это ужас какой-то

Юлия, Кардиолог добавит ещё некоторые группы препаратов. Возможно это будет один из следующих групп препаратов: 1. Антагонисты кальция 2. Мочегонные препараты 3. Бета блокаторы (кроме Конкора)

Умид Абдусаттаров, Подскажите а что за короткодействующий гипотензивный препараты и как они принимаются? И что-нибудь о влиянии ковида на сердце можете сказать?

Ева, Артериальное давление считается повышенным, если оно поднимается выше 140/90 мм. рт. ст. во время полного покоя (это важно). Цифры, которые вы описываете, не являются волнительными с точки зрения прогноза, не нужно в таких случаях принимать все, что есть под рукой,   глицин и валокардин в вашем случае не что иное, как эффект плацебо, а капотен может быть даже опасен, снизив давление слишком сильно, ведь по сути лечить гипотонию значительно сложнее.
Что касается разного давления в течение суток: это совершенно нормально, давление реагирует на волнение, движение и нагрузку, прием пиши, погоду, физическую боль и т. д.  
Если давление низкое, и вы его плохо переносите, выпейте крепкого чаю или кофе, полежите, закинув ноги на спинку дивана или подложенное одеяло.
Ваша тревожность - это то, что мешает вам жить. Если вдруг давление будет повышаться до патологических цифр, лучше сделайте обследование СМАД, где будет нивелирован эффект нагнетания обстановки, который есть при самостоятельном измерении давления.

Анна Павловская, Но ведь моя норма это 110/70 и скачки до 130 насколько знаю для гипотоников это криз. опасно.
Если бы я чувствовала себя более менее я бы не переживала но у меня при этом начинается сильнейше ПА с протрясыванием всего тела минут на 30 и спутанность сознания, это невозможно переносить, голова на части. Вот сейчас было 120 выпила ношпу и 20 волакорлмна спустя какое то время снизилось до 110 а потом до 96 (это давление последнее время у меня почти всегда). И не понимаешь что делать. Терпеть низкое и высокое невозможно. И гонять туда сюда тоже..
От кофе у меня ПА, чай не помогает и мне тоже не желателен. Я перепробовала все за это время. Ноги на стену, диван не работают)
Но я замечала что когда не мерила одно время все норализовывалось, то есть какое-то время у меня был страх тонометра. После антидепрессантов расслабилось и все успокоилось. Потом стрессы вернулись и снова сильная тревожность и стало накрывать волной тошноты, спутанность сознания и тд на улице. Домой приходишь меришь 110 а через 3 минуты уже 130(как на днях). Или весь день 96 а к вечеру 120. В общем незнаеешь уже что можно что нельзя. Продукты ведь тоже в такой ситуации могут повлиять на показатели.
Забыла сказать про дефициты у меня анемия и магний. Второй пропила месяц, железо нет поскольку самому как я знаю Себекхотепа не назначают а мой лечащий врач гомеопат добавил к общему лечению так же препарат. Есть ощущение что из за него в том числе низкое почти всегда. Быть может вы подскажите какую то безопасную форму?

Ева, При анемии возможно падение давление и общая склонность к гипотононии. При дефиците магния могут быть раздражительность, снижение работоспособности, поэтому курсами можно его пропивать. Чтобы однозначно судить, что у вас нет органических причин для повышения давления, сделайте узи сердца и суточное мониторирование давления (важны измерения в том числе ночью, когда вы полностью спокойны). Если повышение давление носит психосоматическую природу, то и лечиться нужно продолжить в первую очередь панические атаки, а давление нормализуется само.

Загузова Анна, Во-первых, нецелесообразно сочетать 2 препарата из 1 группы, а занидип и амлодипин относятся к  блокаторам кальциевых каналов. 1 из препаратов надо отменить. В связи с тем, что нет одной почки, обязательно сдать кровь на креатинин для рассчета скф (скорости клубочоковой фильтрации, т. к. ее снижение будет влиять на дозы препараты гипотензивных). Для подбора терапии также нужно мерить давление утром и вечером, а лучше сделать смад (суточное мониторирование). Сейчас слишком мало данных. Если подъемы давления не частые, можно в эти дни добавлять моксонидин, если практически ежедневные, тогда полностью пересматривать терапию.

Анна Павловская, Креатинин 121, мочевина 6,3

Наталия, Обычно давление выше как раз стоя. Это физиологично. Если есть тенденция к повышению выше 140/90 нужно вешать смад (суточное мониторирование ад). Корвалол - отвлекающий препарат, от него мало толку. Если действительно есть гипертония, нужно на постоянной основе пить препараты.

Ольга , Для того, чтобы подобрать терапию, нужно видеть не вырванные цифры, а динамику по суткам и дням. Есть несколько вариантов: измерять самостоятельно утром и вечером хотя бы неделю, повесить смад (давление измеряется в течение суток аппаратом), а также в стационаре, если гипертонические кризы стали ежедневными, особенно, если они осложняется рвотой, головной болью, болью в сердце, носовыми кровотечениями и т. д. энап и периндоприл вместе не принимаются!!! Это препараты из одной группы, такая комбинация не рациональна. Пока можно пить утром периндоприл, вечером Амлодипин + моксонидин, также возможно повышение дозы периндоприла до 8 мг, если вы пьете меньше.

Анна Павловская, Пью периндоприл8 мг еще у меня сахарный диабет 2 типа дополнительномекиодола так же принимаю каждый вечеркардимагнилповышаетсявсегда вечером естьдинамиканедельная

ольга, Кардиомагнил не влияет на давление, как и Мексидол. Есть комбинированные препараты периндоприл+Амлодипин, на вечер можно оставить пока моксонидин. Или, если вы давно принимаете периндоприл, вообще заменить его на канверс 16 мг, т. к. Возможно, развился эффект ускользание.  

Игорь, Нужна адекватная антигипертензивная терапия 
Замените Лозартан на Эдарби кло 40/12,5 мг по 1 таблетке утром, этот препарат с более выраженным гипотензивным и нефропротективным действием, амлодипин 5 мг принимать вечером, при недостаточном гипотензивном действии можно увеличить дозу до 10 мг.
Препараты принимать каждый день не пропускать прием, артериальное давление контролировать записывая показатели измерений в дневник.

Алексей Смагин, Спасибо