Диагностика сахарного диабета

Анна Павловская, Спасибо большое! Купила глюкометр утром до еды не выше 6.0 обычно 5.3 -5.5 через 1 час после еды обычно 9-10 без соблюдения диеты. Через 2 часа обычно около 6. С диетой сахар 3.5-4.0

Людмила, В разных глюкометрах верхняя граница нормы может отличаться, но обычно это 6. В сомнительных случаях для постановки диагноза может также использоваться глюкозо-толерантный тест в условиях поликлиники.

Анна Павловская, Спасибо большое!

Светлана, По анализам генетическим нет данных за сахарный диабет первого типа. Запах ацетона изо рта часто путают с кислым запахом, который очень похож на ацетон, от кисломолочных бактерий в ротоглотке или носоглотке. Сдайте мазки на флору и грибковую инфекцию из зева и носа. Так же запах такой бывает при Хеликобактер пилори, но в пять лет фгдс ребенку делать не будут. Поэтому, сделайте дыхательный уреазный тест на хеликобактер пилори. Кал на дисбактериоз кишечника сдайте. Вообщем, нужно полное обследование желудочно- кишечно тракта.   

ТАНЮША, Да, в данном случае можно утверждать, что у вас сахарный диабет. Вам обязательно нужно обратиться на очный прием к эндокринологу для назначения стартовой терапии. Также на сегодняшний день более современным методом диагностики и контроля за лечением при СД является определение уровня гликированного гемоглобина, который необходимо сдавать один раз в три месяца. Если у вас есть избыток массы тела, снижение массы может привести к снижению сахара, что позволит снизить дозировку препаратов.

Эдуард, Диагноз гипергликемия вот сразу, на основании одного обследования не ставится, вероятнее, Вам поставили этот диагноз под вопросом. И это не диагноз, это синдром. В данной ситуации назначается дополнительное обследование, еще раз сдают кровь на сахар, если количество глюкозы в крови будет повышенное, сдают кровь на тест толерантности к глюкозе (ТТГ) и кровь на гликированный гемоглобин. Кроме всего этого, сдают кровь на биохимию и сдают мочу на сахар. Все эти обследования Вам должен расписать ваш терапевт. После получения результатов обследования можно делать какие- то выводы.  

Александр, Полидипсия и полиурия являются симптомами сахарного диабета с высоким уровнем гликемии. Поэтому, действительно, обследование оправдано. Но Ваши симптомы могут быть и в рамках астеновегетативного синдрома после болезни. Вам можно для начала сдать биохимический анализ крови на уровень глюкозы венозной крови натощак, если будут отклонения в этом анализе, то потребуется дополнительное обследование - проведение глюкозо- толерантного теста или анализ крови на уровень гликозилированного гемоглобина (он отражает уровень гликемии за последние 3 месяца). Направление на биохимический анализ крови может дать участковый терапевт, а при выявлении отклонений - даст направление на консультацию эндокринолога.  

Екатерина Иванова, Попасть на прием к участковому терапевту очень затруднительно. Может ли кардиолог выдать напраление на биохим анализ и посещение эндокринолога?

Александр, К эндокринологу и на биохимический анализ крови может выдать любой врач терапевтической направленности, в том числе и кардиолог.  

Александр, Повышенная жажда может быть не только при сахарном диабете, часто причиной может быть обезвоживание организма на фоне высокой температуры, реакция на солёную пищу и др.
Конечно же всегда нужно исключать органическую патологию, поэтому нужно будет сдать кровь на сахар натощак и гликозилированный гемоглобин ( последний на более достоверный метод определения уровня сахара в крови за 3 месяца).
В случае выхода показателей за пределы нормы, обязательно нужно посетить эндокринолога. Направление к нему может дать кардиолог и терапевт.

Александр, Ощущение жажды и учащенное мочеиспускание являются одними из симптомов сахарного диабета. Но также эти симптомы кратковременно могут наблюдаться после перенесенной ОРВИ, на фоне нарушения водного- электролитного баланса. Но сахарный диабет нужно исключать в первую очередь.  
Вам необходимо сдать кровь для определения глюкозы натощак. При выявлении цыфр, превышающих норму, потребуется дообследование: глюкозотолерантный тест и гликозилированный гемоглобин.  
Направление на анализы Вам может дать как терапевт, так и кардиолог. Необходимость консультации у эндокринолога будет зависеть от результатов анализов.  

Татьяна, Анализы изучены. В первую очередь, обращает на себя внимание высокий уровень глюкозы, все остальные показатели могут быть изменены из-за высокого сахара в крови. Если Вы недавно переболели коронавирусной инфекцией, то эти изменения могут быть временными, но, к сожалению, могут остаться навсегда и требовать медикаментозной коррекции.
Также в анализах есть требующие внимания изменения в липидограмме.
Исходя из анализов, в первую очередь Вам необходимо обратиться на очный прием к эндокринологу. Затем показан осмотр у терапевта.
Из дообследования рекомендую сдать кровь на ТТГ (из анализов можно заподозрить патологию щитовидной железы), общий анализ крови и кровь на ферритин.
Дальнейшая тактика будет зависеть от результатов осмотра и дообследования.

Ольга Станиславская, Спасибо за расширенный ответ.

Максим, Для постановки диагноза помимо однократной сдачи глюкозы из пальца нужно сдать кровь на гликированный гемоглобин. При показателе более 7 будет выставлен сахарный диабет. В вашем случае оба анализа патологические и с высокой долей вероятности у вас есть диабет (если они сдавались строго натощак, накануне не было сильных стрессов).

Анна Павловская, Я сдавал только с вены

Макисм, Не важно, для вены это тоже высокие показатели.

Максим, Результаты анализов на глюкозу патологические в обоих случаях и позволяют с большой вероятностью говорить о правомочности поставленного вам диагноза. Для уточнения рекомендуется сдать анализ крови на гликированный гемоглобин однократно и обсуждать с лечащим врачом назначение гипогликемических препаратов.