Спазм мышц спины

Здравствуйте, Александр

Кеторолак - это препарат, который обладает самым мощным обезболивающим эффектом и при этом почти не обладает противовоспалительным. Для лечения обострения мышечных болей, суставных болей он не подходит. Кроме того, обладает большим риском желудочно-кишечных осложнений. В связи с этим я рекомендую, если из инъекционных форм, то артоксан или дексалгин (до 3 дней), затем переход на таблетированную форму (мелоксикам, нимесулид, аэртал). Если придется принимать НПВС более 5 дней, подключаем для профилактики омез 20 мг утром до еды. Местно в местах максимальной болезненности используйте гели с охлаждающим эффектом, где в составе есть ментол (например, дип релиф), это усилит эффект. Чтобы снять спазм, нужно принимать миорелаксанты (мидокалм или тизалуд). Массаж пока делать нельзя, только если поглаживания, растирания (легкие). Если болевой синдром не станет меньше в течение 2-3 дней от начала лечения очный осмотр обязателен, в сложных случаях делают блокады, добавляют противоотечное лечение.

С учетом того, что сейчас снова возникло обострение, и если вы действительно не можете встать, двигаться из-за такого сильного спазма и боли, наиболее эффективно в данном случае будет выполнение блокады (обычно с новокаином, при необходимости подключают глюкортикостероиды). Вводится это все непосредственно в спину (в нервные сплетения болевого очага) опытным врачом-неврологом, эффект наступает быстро. Нужно поехать или в приемное отделение или вызвать скорую помощь, если нет возможности добраться самостоятельно и никто не может помочь. Повторю, если бы это было только начало заболевания, можно было бы думать об эффекте миорелаксантов и НПВС, но, раз они не помогли, в ход идет "тяжелая артеллерии" и самостоятельно вы уже себе не поможете. Ну, и после снятия острого периода нужно, конечно, сделать МРТ.