Пузырно-мочеточниковый рефлюкс у детей

Здравствуйте, Наталья

Ваши обследования изучены.
При пузырно-мочеточниковом рефлюксе 1 степени на настоящий момент показана тактика наблюдения, т. к. в 91% они проходят со временем самостоятельно, спонтанно. Повторять исследования (УЗИ до опорожнения мочевого пузыря и после, делать цистоуретрография и общий анализ мочи раз в год, а при наличии жалоб сдавать анализ чаще). Судя по анализам, жалобам, ребенка ничего не беспокоит, но важно, чтобы ребенок не переохлаждался, не терпел (ни по маленькому, ни по большому, т. к. оба эти фактора могут повлиять на увеличение степени ПМР). В случае частых инфекций назначается антибиотикотерапия,   а при высоких степенях ПМР -  в том числе в качестве профилактики, но, повторюсь, это не ваш случай. Канефрон обычно назначают курсом не менее 1 месяца, вам почему-то назначили всего на 10 дней, как я поняла. Он обладает и противовоспалительным эффектом, и антисептическим, и выступает в качестве профилактического средства для образования камней. Питьевой режим также должен быть достаточным. По УЗИ нельзя четко сказать, камень у ребенка или нет, т. к он не дает четкой акустической тени (достоверный признак камня) и тем более нельзя определить его состав, пока он не вышел, поэтому на данный момент опять же показано только наблюдение.
Что касается девочки: при общем анализе мочи часто бывают погрешности, связанные со сбором мочи, подготовкой и т. д. Анализ мочи по Нечипоренко более показателен, т. к. считает количество клеток не в поле зрения, а абсолютное число, которое в данном случае не выходит за границы нормы, поэтому поводов для беспокойства нет.