Тромбоцитоз после спленэктомии
Дискуссия — Симптомы в хирургии
Добрый день! Меня зовут Валентина. В 2014 году удалили селезенку после ДТП. Из-за этого повышены тромбоциты. Врач сказала, что для меня норма 500 - они так и держались долгое время. Но сейчас начали подниматься. На прошлой неделе тромбоциты 560, пересдала вчера - 570. Пью курантил 25. Раньше он помогал за неделю, теперь нет. Подскажите, как мне сейчас действовать. Не могу записаться к врачу в городе, они либо не принимают, либо только в июне можно попасть
Более 500.000 консультаций
проведено с 2011 года работы нашего сайта.
проведено с 2011 года работы нашего сайта.
Содержание консультации
Ответы врачей
Врач
i
Консультирую онлайн в чате, по телефону, в мессенджерах. Расшифровка анализов и снимков.
Здравствуйте, Валентина
Ваши лабораторные данные получены и изучены. В анализах крови имеется умеренный тромбоцитоз, лейкоцитоз, вероятно, вторичного генеза (после спленэктомии).
Учитывая, что в анамнезе есть четкий причинный фактор таких изменений в крови (удаление селезёнки), то вероятность наличия миелопролиферативного заболевания (как первопричины таких изменений в крови) низкая. Но тем не менее, Вам рекомендуется осмотр гематолога для решения вопроса об исследовании крови на наличие мутации JAK 2 V617F, чтобы достоверно исключить миелопролиферацию.
Тактика в данном случае зависит от возраста и наличия сопутствующих дополнительных факторов риска тромбозов (с учетом молодого возраста важно знать - были ли в анамнезе тромбозы, невынашивание беременности, тромбофилии).
Настоящий уровень тромбоцитов является относительно безопасным. Но при повышении уровня тромбоцитов более 600-800 риск тромбозов возрастает значительно. Пациентам с вторичными тромбоцитозами назначается антиагрегантная терапия аспирином под контролем коагулограммы и агрегации тромбоцитов. Назначить аспирин может не обязательно гематолог, это может сделать участковый терапевт по результатам анализов крови и при отсутствии у Вас противопоказаний.
В ответе ошибка? 
Екатерина Сергеевна, спасибо за развернутый ответ. Лейкоциты у меня повышены с момента операции в 2014 году, вы правы. Я попаду к врачу только в июне. Подскажите, пожалуйста, а сейчас, с такими показателями мне можно ставить прививку от COVID-19 или нельзя?
Валентина — 2021-05-19 09:38:49
Абсолютных противопоказаний к вакцинации нет, но сама вакцинация может приводить к увеличению уровня тромбоцитов, а в Вашем случае это риски. Поэтому желательно сначала обратиться к терапевту и решить вопрос с приёмом аспирина.
Консультация врача на форуме предоставляется практикующими экспертами. Медицинское образование проверено администрацией. Сервис несёт моральную и юридическую ответственность. Консультация дается в справочных целях, по итогам консультации, обратитесь к врачу очно, в том числе для выявления возможных противопоказаний. По возможности, будьте готовы ответить на дополнительные вопросы, в противном случае консультация будет дана на основе указанной информации и иметь предположительный характер. Не занимайтесь самолечением, консультация врача онлайн не заменяет очный осмотр.
Оставьте отзыв о нашем сервисе
Нам важно знать ваше мнение. Оставьте отзыв о нашем сервисе
