Диагностика СКВ
Долгое время беспокоят боли в суставах, главным образом в коленях. Для выяснения причины сделала общие анализы крови, биохимию и проверяла уровень C-реактивного белка — результаты оказались в пределах нормы.
Невролог направил на дополнительный анализ антител ANA (Анти-Нуклеарный фактор), и итог получился положительный: титр 2560, тип свечения AC-2,4 (ядерно-гранулярный).
Означает ли подобный результат высокий риск системной красной волчанки (СКВ)? Требуется ли дополнительная диагностика или достаточно имеющихся данных? Нужно ли немедленно начинать медикаментозное лечение?
Резюме эксперта
- Положительный результат АНФ не обязательно подтверждает наличие системной красной волчанки (СКВ); он может свидетельствовать о других заболеваниях.
- Повышение АНФ наблюдается при многих состояниях, включая ревматоидный артрит, аутоиммунные заболевания щитовидной железы и прочие.
- Рекомендуется проконсультироваться с врачом.
в чате или по телефону
Нет, не означает. АНФ действительно высокочувствительный тест при СКВ, однако этот анализ не специфичен, он повышается и при других патологиях ( ревматоидный артрит, заболевания соединительной ткани, аутоиммунный тиреоидит и прочее). Кроме того, частота ложноположительных результатов, в зависимости от метода исследования, варьирует от 3% до 30%.
Поэтому, Вам необходимо обратиться повторно к своему врачу для дальнейшего диагностического поиска.
Ольга Станиславская,
Огромное спасибо за ответ. У нас в городе очень тяжело найти хорошего врача. А то что все анализы у меня в норме остальные, это на что-то указывает ?
Ирина,
Это значительно снижает вероятность ревматических заболеваний. Более точно, к сожалению, без очного осмотра и анализа имеющихся обследований ничего сказать нельзя.
Ольга Станиславская,
Спасибо огромное!
У Вас тип свечения АС-2 и АС-4. А это мелкогранулярный тип свечения. Он не особо специфичен, может повышаться при ревматических заболеваниях, ревматоидном артрите, инфекциях, онкопатологии и может быть вариантом нормы. Поэтому данный результат не является основанием для выставления СКВ.
Мария Лагун,
Спасибо огромное!
СКВ. Добрый день! заболели колени. обратилась к врачу. назначили сдать анализы : С реактивный белок, ревматоидный фактор, аццп, анф. все анализы в норме, кроме АНф. Титры 2560, тип свечения АС -2,4 ядерно гранулярный. Означает ли это, что в меня СКВ
Мария,
Диагностика системной красной волчанки проводится на основании клинических проявлений, а для СКВ не характерен дебют с поражения коленных суставов. Кроме боли должна присутствовать скованность суставов, кожные появления и т. д.
Временное повышение АНФ может вызвать огромное количество причин, даже обычнаявирусная инфекция. Поэтому, на данный момент, лишь по одному анализу, говорить наверняка что у Вас СКВ не приходится. Рекомендую не искать самостоятельно признаков болезни, а обратиться к лечащему врачу.
Ольга Станиславская,
Спасибо за ответ. я обращалась к врачу. там одни гадания и ничего толкового(у меня нет ни скованности, ни отечности, ни покраснения, ни скованности. просто боль при нагрузке на колени (присесть, подняться по лестнице)
Мария,
Антинуклеарные антитела - это неспецифический показатель. Он может повышается при всех аутоиммунных заболеваниях. Его повышение говорит только о наличие аутоиммунного заболевания. Какое именно заболевание должен выяснять врач с учетом жалоб, осмотра и дополнительных методов исследования.
АЦЦП высоко специфичный показатель для ревматоидного артрита. Обнаруживается у 30-80% пациентов. В список обследования по ревматоидному артриту стоит добавить: антитела к кератину, антитела к модифицированному цитруллинированному виментину (анти - МCV).
На системную красную волчанку Вы не обследованы. Необходимые анализы: антитела к двуспиральной ДНК, антитела к SM антигену (Anti - SM), антитела к рибонуклеопротеину, антитела к SS - A/Ro, антитела к SS - B/La ( диагностически значимо их наличие), С3, С4 комплементы.
Это полный объём лабораторных тестов высоко специфичных и высоко чувствительных для диагностики ревматоидного артрита и системной красной волчанки. Объём обследования, который необходим именно Вам, должен определять лечащий врач.