Беременность после замерших

Евгений Зимков, Почему тогда геммотолог сказала , что гомоцестеин повышен это тоже самое, что и тромбофилия и назначила уколы фраксипарина. Почти все анализы что вы указали у меня сданы и они хорошие. При таком Гомесе мне сдать только фолиевую кислоту? Или б12, б6 тоже

Мария, Не согласен с коллегой.
Высокий гомоцистеин может быть не только при тромбофилии.
Повторюсь, гомоцистеин - это аминокислота, которая участвует в обмене трёх витаминов группы В (В6, В9, В12).
В идеале конечно есть смысл исследовать кровь на все вышеуказанные витамины.
Однако, повторюсь, в первую очередь необходимо выполнить анализ именно на фолиевую кислоту. Это обусловлено тем, что Ваш гомоцистеин нормализовался на фоне терапии препаратом фолата (это одна из форм фолиевой кислоты).
Поэтому, вероятнее всего, дефицит фолиевой кислоты у Вас был.
Повышение гомоцистеина в Вашем случае, вероятнее всего, развилось вследствие дефицита именно фолиевой кислоты.
Однако, без результатов анализов дефицит витаминов В6 и В12 исключить не представляется возможным.

Евгений Зимков, Скажите пожалуйста, а при аутоиммунных заболеваниях назначают фраксипарин ?

Мария, Фраксипарин - это препарат группы антикоагулянтов.
Данный препарат назначают при предрасположенности к тромбообразованию, а также в составе комплексной терапии при лечении тромбозов.
Фраксипарин не используется для лечения аутоиммунных заболеваний.
Это связано с тем, что основной механизм развития аутоиммунных заболеваний заключается в аутоиммунных воспалительных реакциях. Аутоиммунные реакции представляют собой патологические реакции иммунной системы на ткани собственного организма.
Аутоиммунные заболевания - это очень большая группа различных заболеваний. Это могут быть заболевания практически всех органов, в частности:
Щитовидной железы (аутоиммунный тиреоидит, болезнь Грейвса).
Печени (аутоиммунный гепатит).
Яичников (аутоимунный оофорит).
Суставов (ревматоидный артрит).
Аутоимунные заболевания условно делятся на неревматологические и ревматологические.
Из перечисленных мной заболеваний к ревматологическим относится только ревматоидный артрит.
Терапия неревматологических аутоимунных заболеваний разнородна, то есть, используются совершенно разные препараты в зависимости от пораженного органа и диагноза.
Ревматологические заболевания представляют собой болезни соединительной ткани (системная красная волчанка, системная склеродермия, ревматоидный артрит).
Основные препараты, используемые в терапии аутоиммунных ревматологических заболеваний - это противовоспалительные препараты, в частности, препараты глюкокаортикостероидных гормонов (глюкокортикоиды), и, в меньшей степени, НПВС (нестероидные противовоспалительные средства).
Скажите, пожалуйста, диагноз какого именно аутоммунного заболевания Вам был поставлен ранее?

Евгений Зимков, Я задавала вот этот анализ , он был положительный Антинуклеарный фактор на НЕр-2 клетках, igG . Мне гематолог сказал, что это аутоиммунные заболевания.

Мария, Результат АНФ, который вы прикрепили, отрицательный.
Скажите, пожалуйста, когда у вас был положительный результат теста на АНФ?
Какой титр АНФ у вас был выявлен?

Евгений Зимков, 9 июля был положительный, титр 160, тип свечения ядерный гранулярный (АС2,4)
Могли ли быть замершие из-за этого анализа?

Мария, Да, вполне вероятно.
В первую очередь, в вашей ситуации необходимо исключить антифосфолипидный синдром.
Об обследованиях, которые необходимо выполнить для исключения данного заболевания, я подробнее написал выше.

Евгений Зимков, Здравствуйте. Скажите пожалуйста, Хгч 2.11 был 97.7, а 4.11 283.9 хороший ли прирост?
Сдала на фолиевую результат 65.62 при референстных значениях 7.00- 39.70

Мария, Да, динамика ХГЧ у вас хорошая.
При нормально протекающей беременности именно такой прирост ХГЧ и должен быть.
По результату анализа на фолиевую кислоту у вас выявлен избыток этого витамина в крови (и в организме в целом).
Вероятнее всего, такой уровень фолиевой кислоты связан с курсом терапии метилфолатом, который вы принимали.
В настоящее время дополнительно принимать фолиевую кислоту вам не нужно.
Через какое-то время избыток фолиевой кислоты выведется из организма.
Поэтому, ничего страшного в таком результате анализа на фолиевую кислоту нет.

Евгений Зимков, Продолжать пить метилфолат 5 таблеток? Мне назначил гематолог из-за высокого гомоцестеина.

Мария, Нет.
Как я написал выше, в ближайшее время метилфолат вам принимать не нужно.
Метилфолат - это препарат, содержащий фолиевую кислоту (фолат).
Поскольку по анализу у вас наблюдается избыток фолиевой кислоты, в ближайшее время принимать какие-либо препараты фолиевой кислоты (включая , метилфолат) вам однозначно не нужно.
Через 3 месяца рекомендую вам пересдать кровь на фолиевую кислоту.
Если через 3 месяца у вас будет выявлен дефицит фолиевой кислоты, только тогда курс терапии метилфолатом необходимо будет повторить.

Евгений Зимков, А какой уровень гомоцистеина должен быть при беременности? Если у меня 13.24.

Мария , Не более 15 мкмоль/л (микромоль на 1 л сыворотки крови).
Референсные значения для гомоцистеина: 0 - 15 мкмоль/л.
Результат вашего анализа на гомоцистеин (13,24 мкмоль/л) в пределах референсного значения (нормы).
Как я написал в первоначальном ответе на ваш вопрос, дефицит фолиевой кислоты - это одна из распространенных причин повышения гомоцистеина.
Вы пропили курс метилфолата (препарата фолиевой кислоты = фолата).
Вероятнее всего, таким образом вы ликвидировали дефицит фолиевой кислоты.
Поэтому, уровень гомоцистеина в крови у вас снизился (нормализовался).

Евгений Зимков, Скажите пожалуйста мне назначали кардиомагнил до наступления беременности, значит сейчас его пить уже не нужно? Назначали иммуновинин 100мл три капельницы через день при наступлении, но нет такого лекарства у нас, обязательно ли?

Мария, Думаю, вам лучше пропить курс этих препаратов.
Кардиомагнил (ацетилсалициловая кислота, аспирин) - это препарат, обладающий кровожающим действием и препятствующий тромбообразованию.
В вашем случае от курса кардиомагнила хуже не будет (если у вас всё - таки нет предрасположенности к тромбообразованию).
Возможно, будет даже лучше (если такая предрасположенность у вас всё - таки есть).
Иммуновенин является препаратом, содержащим иммуноглобулин G. Препарат обладает иммуностимулирующим действием (улучшает работу иммунной системы).
В вашей ситуации препарат также будет не лишним.
Это связано с темч что при беременности иммунитет физиологически снижается.
В настоящее время при отсутствии того или иного препарата в аптеке, практически любой препарат можно заказать через различные онлайн - аптеки.
Повторюсь Вам необходимо полностью исключить предрасположенность тромбообразованию.
Тех анализов, которые вы прикрепили, явно недостаточно для того, чтобы исключить все распространённые причины тромбофилии.
Подробный перечень исследований, которые необходимы в вашей ситуации, я подробно написал в первоначальном ответе на ваш вопрос.
Возможно, вы сдали ещё какие-либо анализы, которые отсутствуют в прикреплённых вами фотографиях?

Евгений Зимков, До скольки недель можно принимать кардиомагнил?

Мария, Ваша ситуация требует внимательного подхода, особенно с учетом предыдущих замерших беременностей. Учитывая ваше назначение фраксипарина и медрола, я предполагаю, что гематолог обращает внимание на возможные тромбообразующие факторы и состояние вашей иммунной системы. Уровень гомоцистеина, который у вас снизился до 13.24, тоже положительный момент, поскольку высокий уровень гомоцистеина может быть связан с риском осложнений в беременности и невынашиванием. Целевое значение гомоцистеина должно быть ниже 8, и его уровень снижается с помощью приема фолиевой кислоты. Что касается фолиевой кислоты, уровень в 65 может указывать на прием высоких доз, что нормально при вашем анамнезе. Рекомендуется продолжать прием фолиевой кислоты в той же дозировке, особенно на ранних сроках беременности, чтобы добиться уровня гомоцистеина ниже целевого значения. Для профилактики невынашивания беременности также важно следовать нескольким рекомендациям. Регулярное наблюдение у специалиста и постоянная связь с вашим врачом помогут мониторить состояние. Здоровый образ жизни, включая отказ от курения, алкоголя и наркотиков, а также сбалансированное питание и умеренные физические нагрузки, положительно влияют на беременность. Управление стрессом имеет большое значение, и практика релаксации, такая как йога и медитация, может помочь снизить уровень стресса.

Елена Кряжева, Гомоцестеин 4.10 -12.84, а 1.11 стал 13.24. Почему так? Не поднимется ли он? Метилфолат пью 4 месяца.

Мария, Он у вас с 18 снизился до 13.24 - хороший результат, продолжайте дальше- еще снизится!

Елена Кряжева, Еще назначили кардиомагнил, есл беременность 4 недели, нужно ли его продолжать пить? И до скольки недель?

Мария, Если доктор назначил, зная ваш анамнез, то можно продолжить. Сколько - по назначению врача, иногда нужно пить и всю беременность.