Сильный кашель
Здравствуйте у меня сильный кашель уже с пол месяца сначала был сухой сейчас вроде откашливается но с трудом по ночам плохо сплю сегодня сделал КТ лёгких не могли бы вы поставить диагноз хотя бы примерный по результатам?
Ответов: 2, дата: 11.01.2026 18:02
Спросите врача онлайнв чате либо по телефону
Ответы врачей
Оставляйте отзывы и пожелания, не используйте оскорбления.
Уважаемый пользователь, Ваш вопрос передан консультанту, ответ готовится и будет предоставлен в ближайшее время.
Здравствуйте, Алексей
Анализируя результат КТ по каждому пункту, можно сделать следующее заключение— у вас признаки двустороннего воспалительного процесса в легких, выраженного больше в левом легком, с инфильтрацией в средней доле правого. Это однозначно двусторонняя пневмония (вирусная или бактериальная). Признаков лёгочной гипертензии нет (сосуды), обструктивный синдром отсутствует (бронхи), признаков плеврита нет (плевра), сердце в пределах нормы и не поражено воспалительным процессом (средостение). И самое главное, что не увеличены лимфоузлы, это указывает на то, что изменения в лёгкихвполне вероятно не онкологической или туберкулёзной природы. Но, тем не менее, если онкологическую природу данного воспаления можно исключить с почти 100% вероятностью (необходим рентген или КТ контроль через 2 недели после лечения), то исключить туберкулёз возможно только после анализа мокроты на микобактерии туберкулёза (называется анализ мокроты на МБТ 2 или 3 порции) либо иммунологический анализ мокроты на GeneXpert (одна порция мокроты). Так же, желательно сдать клинический анализ крови, биохимический анализ на СРБ (С-реактивный белок) и прокальцитониновый тест, анализ мокроты на чувствительность к антибиотикам. Лечение желательно начинать после отрицательного результата мокроты на бактерии туберкулёза. Если же нет возможности сдать этот анализ, то можно начать лечение антибиотиками широкого спектра действия и в процессе лечения пройти дообследование. Лечение проводится двумя антибиотиками, а так же муколитики и немедикаментозное лечение (исключение курения, обильное питьё, дыхательная гимнастика). Из антибиотиков назначаются следующие препараты (если лечение амбулаторное, то, желательно, в таблетированной форме): Амоксициллин 1000 мг*2р/сут внутрь 10-14 дней+Азитромицин 500мг*1р/сут внутрь 6-9 дней или Цефподоксим 400*1р/сут внутрь 7-10 дней, муколитики: Амброксол 30мг*3 р/сут 7-10 дней или Ацетилцистеин 200 мг*3р или 600 мг*1р/сут 7-10 дн. Если состояние ухудшается (одышка, лихорадка, боль в груди) — немедленно обратитесь на очный приём для решения вопроса о госпитализации