Высокий рейтинг
100 %
Проведено консультаций:
177
На сайте с
01 сентября 2024
г.
ID:
5248
Диплом
Текущий высокий рейтинг 100%
Ирина Семеновна
2025-11-14 20:58:17
Благодарю Ольгу Анатольевну за понятные и исчерпывающие пояснения по моему вопросу. Теперь мне понятно как действовать дальше. Большое спасибо и всего Вам хорошего!
Ольга
2025-10-31 11:27:34
Огромное спасибо! Все чётко, понятно, быстро.
Александр Васильевич
2025-08-28 16:10:49
Сергей
2025-08-17 13:36:11
Терпеливо и квалифицированно. Очень понравилось
Сергей
2025-08-17 10:32:54
Быстро и всё то, что хотелось услышать. Большое спасибо!
Елизавета
2025-07-21 00:41:38
Здравствуйте, то есть это скорее всего из-за стресса верно? Мне не стоит так переживать? Потому что мне скоро лететь учиться, через один день. А у меня болит сердце, и я очень переживаю насчет этого. Такое у меня впервые. Раньше была тахикардия. Спасибо вам за подробное объяснение
79153303431
2025-07-18 09:26:43
Иван
2025-06-24 13:20:06
Получил подробный ответ на свой вопрос, который меня полностью удовлетворил.
Светлана
2025-03-11 12:21:52
Жанна
2025-03-05 21:06:18
Спасибо за подробный ответ!
Наталья
2025-02-24 07:24:58
Спасибо за развёрнутую консультацию. Было очень полезно.
Проведенные консультации
Однозначно, нет. Заражение происходит только при условии контакта кровь (сперма)+кровь. То есть, вирус должен напрямую, без контакта с любой другой поверхностью, попасть в кровь. Вне организма человека вирус очень быстро погибает (за секунды), любой вирус не может жить во внешней среде, поэтому после контакта с какой-то поверхностью, к которой теоретически мог прикасаться больной ВИЧ или гепатитом, вы никак не заразитесь. Потому что вируса на этой поверхности уже нет. Поэтому ВИЧ и гепатит не передается при рукопожатии, поцелуе, при кашле, чихании, использовании общей посуды, общей туалетной комнатой. Только незащищённый половой контакт. Но не забывайте, что есть много других инфекций, типа туберкулёза, которые живут во внешней и среде и так же опасны. Берегите себя.
По заключению КТ у вас несросшийся перелом левого поперечного отростка L1 и дорзальное (заднее) выбухание диска L3/L4. Вполне вероятно , эти два изменения не связаны между собой. Показаний для оперативного лечения нет, именно эти два компонента и являются причиной боли в поясничной области. Боль может быть как механической, так и с компонентом раздражения нервных корешков. Дело в том, что перелом — это чаще всего травма прикрепления мышц, реже нестабильность. Если несросшийся, нужно контролировать. И любое лечение в вашем случае будет симптоматическим, пока не будет устранена причина, то есть иммобилизация поврежденного отдела позвоночника и ограничение нагрузки. Выбухание диска L3/L4 может давать иррадиацию боли в ягодицу, бедро.
На фото видно лёгкое покраснение околопупочной области, возможны мелкие высыпания, но точно оценить сложно из-за плохого освещения. Возможные причины такой реакции, если покраснение имеет ограниченный характер и нет отделяемого из пупка, следующие: - раздражение по типу потнички (часто от тесной одежды);- контактный дерматит (на металл, ткань, гель);- начальная стадия фолликулита или грибковой инфекции;- киста пупка или хроническое воспаление. Вот несколько советов, что вы можете сделать в этой ситуации без уточнения причины и установления точного диагноза (установить точный диагноз кожного высыпания можно только при очном осмотре и после проведения минимального обследования): 1. Гигиена: промывайте область пупка 2 раза в день (например, хлоргексидином). 2. Если есть зуд — крем с пантенолом или крем с клотримазолом (при подозрении на грибковую причину), если есть подозрение на аллергическую реакцию, можно использовать фенистил-гель, любой крем наносится 3-4 раза в сутки, тонким слоем, сверху можно накрыть марлей или бинтом, не использовать плёнку, не наносите жирные кремы и не трите мочалкой. 3. Если элементы сыпи имеют содержимое, не выдавливайте их — это может вызвать инфицирование. Если в течение 3–5 дней покраснение не уменьшится, усилится зуд, появится выделение — обратитесь к дерматологу для осмотра.
Отеки связаны с явлениями сердечной недостаточности, надо попробовать откорректировать лечение, а вот гиперемия кожи и зуд (видны расчесы на ноге) действительно больше указывают на аллергическую реакцию, но не именно, на какой-то препарат или внешний раздражитель, а воспалительный процесс, возможно, связанный с нарушением кровообращения в конечностях из-за задержки жидкости. На неспецифическое воспаление так же указывает повышение уровня СРБ (имеется ввиду, мышечное или суставное поражение, а не бактериальное). Железо снижается при анемии, вероятно, у вашей мамы снижен гемоглобин. В-12 может быть повышен реактивно, за счёт снижения железа либо вводили внутримышечно при лечении анемии (часто назначают этот препарат). Могу дать вам следующие рекомендации. По лечению ИБС, для выведения лишней жидкости: 1. юперио (либо аналог) 50 мг-1т*2 р/сут каждые две недели добавлять 1/2 т до достижения 200 мг*2 р/сут, не применять с препаратами Эналаприл, фозиноприл, периндоприл. 2. Верошпирон (или аналог) 100мг утром под контролем калия крови. 3. Тригрим (или аналог)10 мг утром. Так же обязательно должен быть в схему лечения добавлен бисопролол или небиволол, доза в зависимости от частоты сердечных сокращений. Обязательно тромбопол (или аналог). По уровню В12 ничего не следует делать, постепенно придет в норму. По уровню железа принимать любые препараты железа в таблетированной форме два раза в сутки под контролем гемоглобина ежемесячно, при достижении нормы продолжать принимать в профилактической дозе один раз в сутки ещё 2-3 месяца. По аллергической реакции: Зодак (или аналог)10 мг в сутки 10 дней, обработка пораженной поверхности Фенистил гель. Но учитывая повышение уровня СРБ и отеки лучше, всё-таки, проконсультироваться с дерматологом очно для исключения или подтверждения диагноза. Потому что только на основании фото сложно сказать, с чем именно связано поражение кожи. Обязательно надо контролировать уровень СРБ в динамике, препаратами для нормализации являются ибупрофен, Кеторол, но для полноценного назначения лечения именно по этому показателю данных недостаточно, нужна полная картина заболевания, может быть СРБ повышен за счёт ИБС (поражение кардиомиоцитов), а может сопутствующий диагноз есть типа заболевания суставов, может и за счёт аллергической реакции. Если уровень не превышает норму в 3 и более раз, пока можно принимать лечение и наблюдение, если всё-таки, повышен значительно, нужна очная консультация терапевта
Смотря, какой вид гнойного процесса вы имеете ввиду. Если это абсцесс (ограниченный единичный очаг инфекции), достаточно обработки пораженной кожи хлоргексидином и мазевых повязок с линиментом Вишневского и мазью левомеколь, в течение дня менять 4-5 раз в сутки. Как только абсцесс вскроется, линимент Вишневского отменить, оставить только Левомеколь. Если это уже флегмона (распространение инфекции на окружающие ткани), то кроме повязок нужны системные антибиотики внутрь или внутримышечно (амоксициллин в возрастной дозировке или цефалоспорины 3-4 поколения). Ни в коем случае нельзя проводить никаких тепловых процедур и вскрывать поверхность гнойника. Так же, учитывая возраст ребёнка, желательно сдать общий анализ крови. Обязателен контроль температуры тела и изменений окружающих тканей. Если температура тела повышена, наблюдается отёк и покраснение ткани вокруг очага, обязательна очная консультация хирурга, возможно, необходимо вскрытие и дренирование
Ирина Семеновна
2025-11-14 20:58:17
Благодарю Ольгу Анатольевну за понятные и исчерпывающие пояснения по моему вопросу. Теперь мне понятно как действовать дальше. Большое спасибо и всего Вам хорошего!