Атопический дерматит у ребенка
Дискуссия — Атопический дерматит
Здравствуйте, сыну 3 года, беспокоит АД - высыпания под коленками на запястьях, немного низ живота, сыпь и признаки аллергии наблюдаем практически с рождения, в год с небольшим путём скарификатов выяснили аллергию на рыбу, но он Ее никогда не ел, но был на ГВ, а живя в Греции мы употребляем достаточно много морепродуктов. Сели на строгую диету, пили гидолизованую смесь, не особо все это помогало, периодами были обострения, сыпь где- То всегда присутствовала, в его 2,4 года перед купальным сезоном после лечения у гомеопата прошло все, все лето, купаясь в море ел все, кроме морепродуктов, кожа была идеально чистая. Осенью в меньшей степени но все проявления аллергии возобновились. После Нг и шоколадных подарков , видимо, состояние кожи ухудшилось, ребёнок раздражителен. Сели на диету без шоколада, молока, красного, цитрусовых и яиц. Сдали кровь на Ige, результат 734 вместо <60, печёночные пробы и оак в порядке, сделали УЗИ печени, все в порядке. Хорошо помогают капли ксизал 2р/д по 5 кап, но местный Педиатор отменила их так как по Ее мнению это сильное лекарство, прописала Modulair, не знаю есть ли оно в России. Подскажите пожалуйста дальнейший порядок действий?Больше доверяю российским медикам. Нормально ли это?
проведено с 2011 года работы нашего сайта.
Ответы врачей
Здравствуйте, Оксана
Атопический дерматит - это патология, при которой, грубо говоря, кожа человека не может удерживать влагу.
Чаще всего АД обостряется в зимний период, когда в помещении очень сухой воздух, А вне отопительного сезона кожа приобретает нормальный вид.
Кроме того, очень часто АД напрямую связан с аллергией.
Поэтому, исходя из вышеперечисленного на первое место выходят уходовые мероприятия: обеспечить в помещении температуру не более 21 градуса и влажность не менее 60%.
Использовать одежду и белье только из натуральных тканей, что должно исключить раздражение кожи потом. Исключить контакты ребенка с потенциальным аллергенами - табачный дым, домашняя пыль, пыльца и прочие. Использовать стиральные порошки и кондиционеры для белья гипоаллергенные, желательно без запаха.
Купание в водопроводной воде должно быть не долгим 5-10 минут и только теплой водой, так как горячая приводит к обострению АД. После купания обильно нанести на еще влажную кожу эмоленты - специальные косметические средства, которые позволяют сохранять влагу в коже. Вся уходовая косметика (мыло, кремы, шампунь и т. для) вашего ребенка должна быть специальной, созданной для детей страдающих АД.
Использовать специальные увлажняющие гели, кремы и так далее необходимо ежедневно, при необходимости несколько раз в день.
Обязательно следите за тем, чтобы у малыша были коротко острижены ногти, для предотвращения повреждения кожи.
Кроме того, при наличии пищевой аллергии обязательно придерживаться гипоаллергенной диеты.
Если все вышеперечисленное не помогает справиться с изменениями кожи, тогда показана кратковременная терапия (местная или системная) антигистаминными, стероидными или иммуномодулирующими препаратами.
Медикаментозное лечение должен назначать врач, который, исходя из состояния малыша, подберет схему лечения.
Но, чаще всего, все же в обострении АД виноваты родители, которые недостаточно времени уделяют уходу за кожей и допускают погрешности в диете ребенка.
- 2017-02-10 15:22:40
- В ответе ошибка?
Спасибо за ответ, с уходом понятно, купаем с эмолиентом типа эмолиум, после купания крем для Ад- сейчас это авене xeracalm ad, а как быть с каплями ксизал? Какой максимальный период их можно и нужно принимать? На их фоне кожа полностью очищается и потом сколько еще можно продолжать давать? Насколько это действительно сильный препарат? То есть понимаете, я пытаюсь разобраться - давать и ходить не чесаться и держать диету, или не давать и небольшие покраснения ( сейчас это только немного, по сравнению с фото, под коленками и на запястьях) пытаться устранить просто уходом и диетой? А вдруг опять "закрутится эта воронка" и начнет расти область покраснения. И как быть с диетой летом? Если все признаки исчезают и с добавлением всех прожуктов ( в том числе и не полезного, но так желанного шоколада) аллергия не проявляется? Вводить? Или держать диету и летом? И каких продуктов избегать сейчас? Не могли бы Вы привести свой список алергенов? То есть, как я поняла за время нашей болезни, аллергия может быть только на рыбу, но бывает и ложная аллергия, которая возникает и на другие "опасные" продукты, это так? Спасибо. нужно ли сдавать повторно скарификаты если предыдущие тесты, проведенные два года назад показали только рыбу? Какие еще можно и нужно сдать анализы? То есть сейчас я получила достаточно общую информацию, но мне бы хотелось конкретных руководств к действию - может это возможно путем консультации в скайп?
Спасибо за ответ, с уходом понятно, купаем с эмолиентом типа эмолиум, после купания крем для Ад- сейчас это авене xeracalm ad, а как быть с каплями ксизал? Какой максимальный период их можно и нужно принимать? На их фоне кожа полностью очищается и потом сколько еще можно продолжать давать? Насколько это действительно сильный препарат? То есть понимаете, я пытаюсь разобраться - давать и ходить не чесаться и держать диету, или не давать и небольшие покраснения ( сейчас это только немного, по сравнению с фото, под коленками и на запястьях) пытаться устранить просто уходом и диетой? А вдруг опять "закрутится эта воронка" и начнет расти область покраснения. И как быть с диетой летом? Если все признаки исчезают и с добавлением всех прожуктов ( в том числе и не полезного, но так желанного шоколада) аллергия не проявляется? Вводить? Или держать диету и летом? И каких продуктов избегать сейчас? Не могли бы Вы привести свой список алергенов? То есть, как я поняла за время нашей болезни, аллергия может быть только на рыбу, но бывает и ложная аллергия, которая возникает и на другие "опасные" продукты, это так? Спасибо. нужно ли сдавать повторно скарификаты если предыдущие тесты, проведенные два года назад показали только рыбу? Какие еще можно и нужно сдать анализы? То есть сейчас я получила достаточно общую информацию, но мне бы хотелось конкретных руководств к действию - может это возможно путем консультации в скайп?
Атопический дерматит возникает при комплексе причин и провоцирующих факторов: наследственность, повышенная сенсибилизация организма (т. е. высокий контакт с потенциальными или выявленными аллергенами). А проявляется дерматит в сниженной способности кожи удерживать влагу.
Поэтому ваша задача состоит в:
1) Сведении к минимуму контакт с потенциальными аллергенами
2) Увлажнение кожи и предотвращение ее пересыхания.
Если вы проводили аллергопробы, то необходимо устранить контакт с аллергенами.
Максимально способствует возникновению аллергии избыточное применение бытовой химии, особенно в виде аэрозолей. Поэтому при уборке не используйте никакие моющие средства, аэрозоли для стекол, для мебели, моющее средство для посуды и т. д. Стиральный порошок и кондиционер для белья используйте гипоаллергенный и очень хорошо выполаскивайте белье.
В помещении регулярно проводите влажную уборку, прскольку пыль повышает сенсибилизацию организма.
Ребенок должен соблюдать гипоаллергенную диету.
Усугубляет пересыхание кожи сухой воздух в помещении, особенно в отопительный сезон. Поэтому важно в помещении обеспечить свежий, прохладный (не выше 22°С), влажный (65-85%) воздух. Влажной уборки для обеспечения влажности недостаточно. Идеальным будет увлажнитель воздуха. Или хотя бы постоянно развешивать по батареям плохо отжатые мокрые полотенца.
Для предотвращения пересыхания кожи необходимо ограничить продолжительность водных процедур до 15 минут. После купания всегда необходимо увлажнять кожу. Обычный детский крем для этого не подходит. Есть разработанные специальные средства для увлажнения кожи при атопическом дерматите разных производителей. Вы можете выбрать в аптеке подходящую вам. Увлажняющие средства применяются ежедневно.
Применение увлажняющих средств является профилактикой возникновения очагов дерматита.
Для лечения имеющихся очагов назначаются детские наружные средства с глюкокортикостероидами в минимально эффективных дозах. Поэтому препарат должен подобрать врач после осмотра ребенка.
- 2017-02-10 16:16:26
- В ответе ошибка?
Добрый день. Внучке 1.10г. Год как мучает атопический дерматит на все теле (началось после перенесенной ОРВИ, у мамы бывает экзема. особенно беспокоит сильный суд, который начинается перед сном. Мама давала цетиризин, засыпала, потом ночью просыпалась с психозом и ревом и чешет все тело, даже голову и лицо. Аппетит у ребенка хороший. Кроме этого, когда сидит на стульчике с ограничителем, интимное место трет. Аденоиды воспалены, ходит в ясли в алллергогруппу, дома питание правильное.
Цетиризин сейчас не помогает. Прошу посмотреть анализы и написать как можно лечить.
Порошок гипоаллергенный, из еды вредное не даем, дома правильное питание, аллергопанель на пыль, продукты аллергены ничего не показал, Ig E в норме.
Повышены эозинофилы и эрзиноыильный катионный белок. анемия
Застой в желчном есть ГГТ высокий
но в пределах нормы 21.7. АСТ 46,4 при установленной максимально допустимой норме 35
Нам важно знать ваше мнение. Оставьте отзыв о нашем сервисе