Показания и противопоказания к ФГДС

дмитрий, Здравствуйте Дмитрий! Повторная ЭФГДС  после проведённого курса лечения. Вместо ЭФГДС необходимо провести желудочное зондирование, что - бы выяснить, какая у Вас секреция и кислотность( сниженная или повышенная), потом назначать лечение.

Татьяна, Все зависит не от заболевания, а от состояния пациента. ФГДС можно делать даже после инфаркта (не сразу, а когда он зарубцевался). Это решение может принять ваш лечащий врач, т. к. он знает все сопутствующие заболевания и видит пациента.  
Я не знаю, можно ли назначить лечение без ФГДС, т. к. я даже не знаю, что его беспокоит. Если вы откажетесь об обследования (это ваше право), врач все равно назначить лечение исходя из клиники. Другой вопрос, что точно установить диагноз не получится - в таком возрасте нужно исключить не только гастрит и язву, но и онкологические процессы.

Ольга, Учитывая, что у ребёнка, повышен общий билирубин, прямой билирубин, при нормальных других показателях необходимо исключить синдром Жильбера, ферментопатию( энзимопатию), желательно так же пройти обследование на вирусоносительство гепатита : В, С, Д, G, F, и так далее). Желательно сдать кал на яйца глист и лямблии, трёх- кратно соскоб на яйца глист ( три дня подряд), а также пройти дуоденальное зондирование, так как лямблии часто поражают желчный пузырь( кровь на антитела  не всегда подтверждает энтеробиоз). Показаний для ЭФГДС пока нет.

Ольга, Анализируя, ваш анамнез и предоставленные результаты обследований. У ребенка имеется повышенный титр иммуноглобулина Е ( повышение может проявляться при аллергических заболеваниях, гельминтозах ).
Общий анализ крови все показатели в пределах возрастной нормы, биохимическое исследование крови - повышен общий билирубин ( повышение билирубина может быть проявлениями заболеваний органов брюшной полости)
Ультразвуковое исследование органов брюшной полости: аномальная форма - это особенность развития ребенка, а вот застойные явления ( застой желчи может быть вызван как функциональными причинами, так и хронической гастродуоденальной патологией и паразитарными инфекциями). Застойные явления в желчном пузыре, часто приводят к образованию камней.
Для диагностики лямблиоза использовать лучше  анализ кала 3 х кратно с интервалом в 7 - 10 дней.
Причина высыпаний не ясна, перегиб и застойные явления не являются причинами развития сыпи. Для выявления к чему у ребенка аллергия рекомендую сдать анализ крови ( педиатрическую панель - анализ на самые распространенные аллергены у детей).
Гастроэнтеролог направил вас на ЭФГДС - так как это самый достоверный метод диагностики заболеваний желудочно - кишечного тракта.
Рекомендую пройти обследования, для выявления причин вызывающих появление высыпаний. Очный осмотр врача аллерголога и гастроэнтеролога для оценки результатов и подбора эффективной терапии.

Елена, Гастректомией называется удаление желудка. Это оперативное вмешательство, на которое хирурги идут только в самых крайних случаях. Такими случаями являются онкологические заболевания желудка. Опухоли дна желудка, его кардиального и пилорического отделов (вход в желудок и выход из него) служат показаниями для полного удаления этого органа.  Все пациенты, перенесшие гастрэктомию нуждаются в динамическом эндосконическом (ФГДС) наблюдении. Это необходимо для того, чтобы контролировать процесс возможного возниконвения повторного заболевания.
Чтобы закрепить результат операции, в дальнейшем проводятся курсы химио — и лучевой терапии.
  

Мария, В тексте Вашего вопроса конкретной информации о состоянии Вашего сердца не указано. в частности - не указано - какой диаметр ДМЖП, толщина камер сердца, фракция выброса, признаки систолической, диастолической дисфункции, какие конкретно имеются проблемы с аортой, степень пролапса и наличие регургитации, какая именно тахикардия и с какой частотой?
 Также, если Вам нужно проводить ФГДС - целесообразно выполнить ЭКГ.
Показания для проведения обследования и противопоказания можно определить только при проведении непосредственной (очной)( консультации - после осмотра и оценки жалоб, состояния, результатов обследования.

Павел , Рефлюкс-эзофагит обусловлен обратным забросом пищи из желудка в пищевод и раздражением  слизистой оболочки пищевода.   Это полифакторное заболевание, при этом всегда есть недостаточность кардиального сфинктера. Пища скорее влияет на развитие гастрита,   чем рефлюкс эзофагита,   при чем содержание холестерина и  калорийность не особо важны,   важно, чтобы пища была физически и химически щадящей. Также  при рефлюкс эзофагите важно не переедать,   не лежать после приема пищи.   Заболевание хроническое,   равивается медленно, поэтому если изменения и произойдут, скорее,   субъективные.

Анна Павловская, То есть на степень тяжести при ФГДС не повлияет диета? Мне гастроинтеролог сказала, что степени тяжести появляются когда есть эрозионный процесс на слизистой. Он не может появится от неправильного питания?

Павел , Влияет,   но не калорйность,   а состав пищи- острое,   копченое,   жареное, чрезмерно горячая пища.

Анна Павловская, Спасибо) У меня к Вам последний вопрос. А если в течение недели употреблять алкоголь, острое и тд., то может повысится степень тяжести гастроэзофагеального рефлюкса? С нулевой степени до второй или с первой до второй? Если не в течение недели, то сколько нужно соблюдать такую неправильную диету?

Павел , Человек - это не книга, все очень индивидуально,   поэтому ответить на ваш вопрос невозможно однозначно.   У одного человека может резко ухудшиться ситуация за пару дней,   у другого - никак не сыграть в течение пары недель. Я не рекомендую вам экспериментировать, т. к. лечить гэрб достаточно трудно и долго.

SS, Описанные вами симптомы соответствую воспалительному процессу органов брюшной полости.
Проведение эзофагогастродуоденоскопии с взятием материала на  helicobacter pylori обязательно, для подбора максимально эффективной терапии, очно вас  должен осмотреть врач гастроэнтеролог.
На данный момент рекомендую соблюдение диеты, последний прием пищи за 2 часа до сна, прием ингибитора протоновой помпы (рамепрозол, нольпаза, омез и другие).

Кристина, Обсудите с лечащими врачами приём препарата Ондансетрон, который снимет тошноту и рвотные позывы. Для кормления используйте специализированные смеси для энтерального питания, которые обогащены белком и витаминно-минеральным комплексом, их пьют через соломинку. Судя по описанию, состояние здоровья пациетки тяжёлое и необходимо обследование в условиях больницы для установления точного диагноза и возможностей оказания помощи, проведения парентерального питания. Возможно транспортировку осуществить посредством скорой помощи под врачебным контролем.  

Светлана Васильева, Так вот дело всё в том, что ни скорая ни хочет забирать её, ни терапевт ничего не может сказать что делать. Фдгс мне не получится ей сделать я верно понимаю? Раз у неё рвота, и первый раз не могли пройти. А ещё в последней выписке было указано что у неё острый инфаркт. Это тоже вроде как противопоказание к фдгс?

Кристина, Да, инфаркт является противопоказанием к ФГДС. Есть вариант видеокапсульной эндоскопии, но это проводится в специализированных диагностических центрах.