Двойной контур плода при первом скрининге

Ольга, На УЗИ 15недель, сказали утолщение шейки складки второго плода, у нас двойня. И двойной контур вокруг шеи. Что значит и как нам быть

Альфия, У меня 3 отрицательная. У мужа 3 положительная. Возраст указан не верно. Мне 38 лет. 5 детей. Беременость 6. Резус конфликтов не было .С другими детьми таких проблем не было. В эту беременность была отслойка на 7 недели, с кровотечением сразу попала в больницу, был введён иммуноглобулин. Принимала папаверин с натрием - капельницыи кровоостанавливающие. Сейчас по УЗИ гемотомы нет. Была 14 на 9 мл. Принимаю дюфастон 3 раза и утрожестан 200 - 3 раза. Понижен всегда прогестерон. На низкой границе. Колола две недели масляной прогестерон 1 раз на ночь. Вместо дюфастона. Утрожестан 200. 3 раза .Не давно были на отдыхе. Все дети болели инфекцией. Горло, температура 39была, все болели по очереди. У меня температуры не было. Два дня першило горло только, помог лизобакт. Два раза брызгала горло прополисом. Сразу после УЗИ врач назначила на прокол, я отказалась и сдала инвазивный тест, который будет готов только через две недели, его отправляют в Америку. Как прожить эти две недели не знаю. Оченьпереживаю. Ещё по УЗИ кисты с двух сторон. Про кисты много читала, говорят ничего страшного к 20 недели могут пройти сами. ТВП - 2,9. По информации различной норма до 3. Кость носа + .Врач толком ничего не говорит. Только говорит нужно делать прокол. Я жду результаты и схожу ещё раз на УЗИ 15 августа. По сердцу у малыша все хорошо .Точный срок УЗИ был при обследовании 11.4 дня. Сейчас срок 12.3. Оттенков у меня нет. Вес 53 кг. Давление всегда пониженное. 60/90.

Ольга , Спасибо за уточнение! Протокол узи изучен. К сожалению, Вы, не сообщили о результатах биохимического скрининга 1го триместра.  
Учитывая Ваш возраст, не первую беременность, разную по резус фактору кровь с мужем, был предложен метод пренатальной диагностики плода, для исключения хромосомной патологии плода, что оправдано в данной ситуации.  
Я рекомендую Вам успокоиться, на данный момент, остается только дождаться результата анализа и пройти узи в динамике. Часто, двойной контур не подтверждается.  
Дальнейшая тактика будет зависеть от полученных результатов, будем надеяться на лучшее!  

Альфия, Добрый день. Спасибо за ответ большое .Я только УЗИ сделала. Врач сразу по заключению УЗИ сказала делать прокол. Почему так срочно .Я отказалась и сдала .неинвазивнаяпренатальная генетическая диагностика анеуплодий + скрининг микроделецей. Биохимический я не сдавала. На 8 неделе антител не было. Последнего ребёнка родила в 37 лет Очень переживаю, даже стать нормально не могу. Остаётся только ждать и повторить УЗИ.

Альфия, Сделала УЗИ в 12 недель. контура уже не было. ТВП 2,5. Кист тоже нет. Носовая кость +сейчас получила результат анализов ! Обнаружены Антиэритроцитарные АТ Анти- RH-(D) В Титре 1: 2 Обнаружены Антиэритроцитарные АТ - RH-(D) в Титре 1: 4. Что это такое. Это антитела обнаружены !? Было кровотечение при этой беременности на 7 недели, была гемотома, брали антитела их не было и потом укол укололи . кололи иммуноглобулин.

Ольга , Если данные на Антиэритроцитарные  антитела положительные  и титр будет увеличиваться, то имеется вероятность развития резус- конфликта. А учитывая ваш анамнез (у вас отрицательный резус, у мужа положительный, 5 родов, данная беременность с угрозой прерывания и т. д), то вам ввели  антирезусный иммуноглобулин.
На данный момент вы будете под наблюдением у врача и постоянно следить за Антиэритроцитарными  антителами, чтобы избежать грозных осложнений.
А так как у вас отрицательный резус, то  необходимо сдавать кровь на определение антител ежемесячно с 12 недели беременности, а в последнем триместре – сдается дважды в месяц (а при колебаниях титра антител – еженедельно).

Катерина, Спасибо за ответ. 1: 2 1: 4 это антитела обнаружены !? А сейчас нужно что делать !? Опять вводить срочно иммуноглобулин !? Мой врач не отвечает, выходной.

Ольга , Результат положительный, антитела обнаружены, есть вероятность резус- конфликта. Но, если Вам была сделана инъекция анти-D- гамма- глобулина в течение последних шести месяцев, анализ на антитело может давать положительные результаты.
Данные титры являются низкими,
Ваш нынешний титр не критичен, но его нужно постоянно контролировать. Большое значение в диагностике гемолитической болезни плода имеет ультразвуковое исследование, при последующих исследованиях необходим контроль толщины плаценты и размеров печени, селезёнки плода, индекса амниотической жидкости.

Ольга , Вам уже ввели профилактическую дозу иммуноглобулина.  Повторный укол проводится в течение трех суток после родов. Укол проводят и при любом кровотечении или травмы живота в течение беременности. Поэтому вы всегда должны дать знать своему гинекологу, если есть какие - либо нарушения у вас.
Также вы должны знать:  
 Опасность заключается не только в этом, а что при наличии первого резус — конфликта, в женском организме начинается выработка антигенов.
Организм уже получил сигнал и сразу же начинается выработка антигенов при наступлении следующих беременностей. Таким образом, при наступлении каждой следующей резус- конфликтной беременности происходит повышение риска патологии в развитии плода или выкидыша. Это находится вне зависимости от того был ли произведен аборт или были роды, степень риска становится намного выше. Каждый аборт, выкидыш или беременность повышают степень вероятности на 10%. И тогда в определенный момент при беременности появляется угроза жизни матери. А на благоприятный исход практически не остается шансов.

Ольга , По полученному анализу обнаружены антиэритроцитарные антитела. Титр антител соответствует наибольшему разведению сыворотки,  при котором она  способна склеивать резус положительные эритроциты. Титр антител может быть 1: 2, 1: 4, 1: 8, 1: 16, 1: 32 и тд. Вы указали, что была проведена  профтлактика анти-D- иммуноглобулином, что приводит к прявлению антител, поэтому их опрелеление не имеет уже клинического значения. В случае если профилактики не было, ее необходимо провести в 28 недель беременности и в течение 72 часов после родов.
Если выявление антител не связано с профилактическим введением иммуноглобулина титр антител при беременности может повышаться, понижаться, быть неизменным. И данный титр 1: 2, 1: 4, является низким и требует постоянного контроля в течение всей беременности, с обязательным узи контролем и далее контролем КТГ.

Альфия, Спасибо большое за подробные ответы. Я все поняла, и немного успокоилась. Все же был введён иммуноглобулин на 7 неделе . возможно из за этого такой результат. Я просто не знала, что после ввода препарата .. могут показать антитела в крови.

Ольга , Я желаю Вам и малышу всего самого наилучшего! Берегите себя!  

Альфия, СПАСИБО ОГРОМНОЕ !!! Вы очень хорошая !Желаювам тоже всего наилучшего !

юлия, Здравствуйте! Двойной контур мягких тканей туловища плода означает наличие водянки (отека). Данное состояние может сопровождать генетические отклонения. Следует обратиться к генетику и повторить узи через 5-7 дней.  

Арина, Спасибо большое, надеюсь тоже на ошибку . но процент совсем маленький . так как Клиника сама хорошая и узистка тоже. В Лапино наблюдаюсь.

Мая, Двойного контурачерез неделю не было, повторила УЗИи кист тоже. По Узислава Богу все хорошо было !!!