НПВС
Какие НПВС наименее вредны при ХСН 4 ст. Есть ли НПВС не вызывающие отеки ног.
Спросите врача онлайнв чате либо по телефону
Ответы врачей
Консультация врача на форуме предоставляется практикующими экспертами. Медицинское образование проверено администрацией. Сервис несёт моральную и юридическую ответственность. Консультация дается в справочных целях, по итогам консультации, обратитесь к врачу очно, в том числе для выявления возможных противопоказаний. По возможности, будьте готовы ответить на дополнительные вопросы, в противном случае консультация будет дана на основе указанной информации и иметь предположительный характер. Не занимайтесь самолечением, консультация врача онлайн не заменяет очный осмотр.
Оставьте отзыв о нашем сервисе
Нам важно знать ваше мнение. Оставьте отзыв о нашем сервисе
Здравствуйте, ИгорьГеннадиевич
В классификации ХСН по стадиям выделяют только 3 (III) стадии, поэтому 4 стадии ХСН не существует; только по классификации функционального класса ХСН выделяют 4 класса.
К сожалению, препаратов из группы НПВП, которые не могли бы оказывать влияние на прогрессирование ХСН - не существует. Даже высокоселективные препараты - целекоксиб, эторикоксиб могут вызывать прогрессирование данного состояния.
Это происходит вследствие того, что НПВП ингибируют ферменты - ЦОГ 1 и ЦОГ - 2, которые индуцируют синтез простагландинов и простациклинов, влияющих на тонус почечных сосудов (то есть, простагландины и простациклины обладают сосудорасширяющим эффектом, а при приеме НПВП выработка этих веществ снижается). Следовательно, клубочковая функция снижается. Кроме того, НПВП опосредуют задержку натрия и воды.
Но все же высокоселективные ингибиторы ЦОГ- 2 (целекоксиб, эторикоксиб) вызывают побочные эффекты реже, чем неселективные и умеренно селективные препараты НПВП.