Повышен CA 19-9 при кисте яичника

В 2012 году у меня была операция по удалению левого яичника вследствие перекрута кисты жёлтого тела. Полтора года назад обнаружили кисту правого единственного яичника размером около 3,5 см. Вначале принимала Визанну, сейчас назначен Жанин. Последние ультразвуковые и МРТ-исследования показывают разные предположительные заключения: ультразвуковое исследование подтверждает подозрение на эндометриоидную кисту, тогда как магнитно-резонансная томография определяет образование с жировым компонентом внутри.

Лабораторные анализы показывают следующее:

- Цитология мазков в пределах нормы.

- Общий и биохимический анализ крови в порядке.

- Уровень онкомаркера CA 125 равен 27 ед/мл, HE4 — 46,4 пмоль/л, индекс ROMA составляет 6,5% (низкий риск злокачественных процессов).

- Значительно повышен показатель CA 19-9: сначала значение достигло 129 ед/мл при верхней границе нормы 37 ед/мл, спустя три недели повысился до 147 ед/мл.

- Дополнительно обследовалась на маркёры РЭА, CA 242, CA 72-4 — показатели находятся в рамках нормы.

По результатам предыдущих исследований органов желудочно-кишечного тракта выявлены следующие особенности:

- Ирригоскопия показала удлинённую сигмовидную кишку (долихосигма).

- Фиброэзофагогастродуоденоскопия выявила гипертрофический гастрит.

- Компьютерная томография брюшной полости с контрастированием установила наличие камня в почке и незначительную увеличенную печень (умеренная гепатомегалия).

Несмотря на указанные повышения уровня онкомаркёра CA 19-9, осмотр гинекологом-онкологом пока не подтвердил подозрения на злокачественный процесс. Меня беспокоит длительное повышение показателя CA 19-9 и неясность происхождения образования в правом яичнике. Какой алгоритм дальнейшего обследования порекомендуете? Есть ли связь между повышением CA 19-9 и наличием кисты? Нуждаются ли мои результаты в дополнительной интерпретации специалистом?