Изменения в анализах при приеме статинов

Здравствуйте, Евгения

Чтобы решить, целесообразно ли принимать аторвастатин в такой дозе, необходимо знать не только показатель общего холестерина (в современной медицине он является не ведущим), нужно знать ЛПНП и ЛПВП, т. е сделать липидограмму. Если повышен ТОЛЬКО общий холестерин, у вас не было инфаркта и инсульта, я бы рекомендовала максимально подключить диету, омега три чтобы не принимать статины или принимать их в минимальной дозе.  
Кроме того, из статинов последнего поколения рекомендую перейти на розувастатин, т. к он обладает меньшим количеством побочных эффектов и достигает целевого уровня при меньших дозах. Это позволит вам снизить билирубин.

Марина

В Вашем случае препарат для снижения холестерина Крестор действует хорошо. У Вас снизился уровень общего холестерина, а также соотношение липопротеидов высокой и низкой плотности стало лучше. Рекомендую Вам продолжать прием препарата постоянно. Что касается повышения печеночных ферментов, Вы не указали референтный интервал нормы. Если ферменты и превышают норму, то превышение незначительное. Оно может иметь иную причину (возможно, это вирусы гепатита В и С, жирная пища либо алкоголь). Рекомендую Вам повторить биохимический анализ крови ещё раз через 1 месяц, а также сделать анализ крови на маркеры вирусных гепатитов В и С.

Игорь

АСАТ не оценивается отдельно от АЛАТ. Изолированное повышение этого фермента не несет диагностической значимости, тем более, что нет превышения в два раза. А вот уровень холестерина у вас повышен и с учетом того, что есть стенокардия, обязательно нужно корректировать липидный обмен. Нужно принимать розувастатин (лучший на сегодняшний день статин), начиная с дозировка 10 мг, проверить уровень липидов не ранее, чем через 3-4 месяца.

Евгений

1. Диагностически значимым является повышение показателя более, чем в два раза.
2. Общий билирубин мало о чем говорит, нужно знать, за счет какой фракции он повышен: прямой или непрямой. При повышении прямого билирубина нужно сдать кровь на вирусные гепатититы.  
3. Изолированно снизить билирубин нельзя. В связи с тем, что остальные печеночные ферменты в норме, менять дозу препаратов не стоит. Анализ повторить через 3 месяца.  

Павел

Для оценки эффективности приемов статинов учитываются все показатели липидограммы, особенно важен уровень ЛПНП.
Однако, вы принимаете минимальную дозировку аторвастатина, через день его принимать нельзя, снизить дозу тоже. Можно попробовать заменить его на розувастатин 5 мг в день и пересдать анализ через месяц.