Результат аудиометрии
Здравствуйте. По результатам аудиометрии выявлено снижение слуха на 50 дб на частоте 4000 гц. На частотах 500,1000,2000- норма. Врач ставит диагноз- тугоухость 2- ой степени. Верен ли такой диагноз? Спасибо.
Ответов: 6, дата: 08.03.2017 13:55
Спросите врача онлайнв чате либо по телефону
Содержание консультации
Ответы врачей
Оставляйте отзывы и пожелания, не используйте оскорбления.
Погрешность в аудиометрии.
Прошу помочь разобраться со сложившейся ситуацией.
3 недели назад провели обследование сыну (2,9 лет) на слух. Аудиометрию проводили под наркозом. Выявили двухстороннюю нейросенсорную тугоухость (правое – 4 степень, левое – 3 степень).
Из заключения: По данным регистрации КСВП v пик справа регистрируется на уровне 70-75 дБ, V пик слева – 65-70 дБ.
По результатам тестов объективной аудиологической диагностики (ЗВОАЭ, ПИОАЭ и КСВП) электрофизиологическая картина слуховой функции соответствует
Правосторонняя сенсоневральная тугоухость 4 степени, левосторонняя сенсоневральная тугоухость 3 степени.
Вчера провели повторный комплексное обследование в другой клинике во время естественного сна ребенка. Результат оказался более обнадеживающим (двухсторонняя нейросенсорная тугоухость 2 степени).
Из заключения: отсутствие регистрации ЗВОАЭ, ПИОАЭ, ипсилатеральных акустических рефлексов на частотах 2000 и 4000 Гц при тимпанограмме типа А, порог визуальной детекции пятой волны на уровне 45 дБ nHL справа и 55 дБ nHL слева, результаты регистрации ASSR, исследования слуха в состоянии бодрствования указывают на двухсторонняя нейросенсорная тугоухость 2 степени, обусловленное поражением периферического отдела слухового анализатора.
Ребенок на расстоянии 5-6 метров ребенок реагирует на звуки и позывы умеренным голосом. Словарный запас состоит всего из 10-12 слов.
В связи с чем возникли ряд вопросов:
Чем может быть связана погрешность в результатах тестов?
Может ли это зависеть от квалификации специалиста проводимого обследование?
Может ли повлиять на результаты тестов недавно, пересеянная болезнь в первом случае (ОРВИ бронхит)?
К какому результату больше доверять?
Как поступить в дальнейшем чтобы ребенок получил надлежащее лечение и помощь?
Рустам, Добрый день, аудиометрическое исследование рекомендуют проводить в состоянии естественного покоя ребенка. Если было проведено исследование под общей анестезией, то результаты могут быть хуже, так как препараты подавляют деятельность работы коры головного мозга и соответственно тех зон мозга, которые отвечают за слух. Поэтому, лучше всего еще раз попробовать провести обследование, когда ребенок сам заснет. И опираться на его результаты при построении коррекционной работы.
Александра Селина, Здравствуйте Александра Селина, Второе обследование как раз было проведено в состоянии естественного сна. Т.е. он сам заснул. Тогда можно ли предположить что второе обследование более достоверное чем первое? Спасибо за ответы
Рустам, Рустам,да, это именно так. Но обследование лучше повторить, чтобы полностью убедться в его правильности. Естественно, оно должно быть без общей анастезии.
Рустам, Здравствуйте, Рустам! После проведения обследования и выявления нарушения слуховой функции Вам следует обратиться в ближайший к Вам сурдологический центр, где смогут еще раз обследовать ребенка и разработать индивидуальный маршрут реабилитации. Сделать это нужно как можно раньше, т.к. на данный момент уровень речевого развития малыша не соответствует нормативным показателям. В специализированном центре смогут определить тактику лечения, возможность проведения операции или подобрать звукоусиливающий аппарат. В результате данных мероприятий слух ребенка достигнет уровня, необходимого для полноценного психического развития. Удачи Вам!
Тугоухость второй степени ставится при следующих показателях : 1) если человек слышит обычную речь на расстоянии четырёх метров 2 ) шёпотную речь на расстоянии одного метра 3 ) порог слышемости составляет 41 - 55 децибел. Фактически диагноз Вам поставлен правильно. Только нужно выяснить причину развития тугоухости и после установления диагноза пройти необходимый курс лечения. Например можно подключить физиотерапевтическое лечение.