Совпадение по трем локусам в HLA, как причина привычного невынашивания беременности
Добрый день.
Пожалуйста подскажите разобраться в правильном назначении иммуноглабулина ( Октагам) при совпадении по HLA.
К сожалению в Казахстане нигде не делают ЛИТ- терапию, а в Мосвку нет возможности ездить
краткий анамнез
Возраст^ супруга 32, супруг 34.
2012 г. 1- ая беременность, замершая в 15 недель, хромосомные паталогии плода, кариотип 69XXX
2014 Г. 2- ая беременность, роды в 36 недель, без паталогий, мальчик, вес 2700.
2017 год, 3- я беременность:
- январь самопроизвольный выкидыш 3-4 недели
- апрель - 4- ая беерменность биохимическая, ХГЧ дорос до 100 и упал, в матке ничего так и не увидели
- август - 5ая беременность - ЗБ на 8 акушесркой неделе. Эмбрион рос, СБ+, но не росло плодное яйцо, диспропорция. Кариотип плода сделать не смогли.
Ко всем беременностям была тщательная подготовка, проверены все инфекции, с мужем пили Элевит пронаталь и ангиовит до зачатия, в последнюю беременность с овуляции кололи фраксипарин 0,3 через день и 1/2 таб. метипреда ( антитела к ХГЧ положительные IgM 198). Есть мутации гетерозиготы в фолатном цикле и мутациям по гемостазу ( гетерозиготы, мутации Лейдена нет)
После последней ЗБ врач назначила сделать гистероскопию и сдать анализ по HLA совместимость
ПО гистероскопии, биопсия эндометрия в норме, нашли единичный небольшой очаг эндометриоза. Врач сказала не страшно, ничего не назначили.
По HLA нашли совпадение по 3- м локусам. Направили к врачу, который на этом специализируется. Он сказал, что раньше назначал ЛИТ терапию, но так как сейчас ее у нас не делают нигде, предложил прокапать октагам 50 мл 10% 3 цикла подряд. Потом при наступлении беременности еще 3 капельницы.
Честно говоря, препарат достаточно серьезный и очень дорогой. Каково его действие? Он подавляет иммунитет или улучшает? Какие могут быть последствия в будущем?
Насколько верна данная схема?
Я понимаю, что комментировать назначения других врачей не совсемэтично.
Но у нас просто практически никто не занимается этими HLA и больше нет возможности проконсультироватьсяу другого врача.
Я читаю, что на Опарина чаще всего врачи назначают при 3- х совпадениях Октагам в цикле планирования до овуляции 1 капельницу, затем при // тесте 2- ую, после в 8 и 12 недель.
Готова заплатить за более расширенную консультацию, выслать все анализы, если это необходимо.
Просто сейчас врачи, не видят никаких других причин невынашивания, кроме как совпадения по HLA и сказали, что без иммунокоррекции шанс выносить 20%.
Препарат: Элевит Пронаталь
Нам важно знать ваше мнение. Оставьте отзыв о нашем сервисе