Консультация по врождённой глухоте

Одним из важнейших органов чувств является слух. Нарушения состояния слуховой функции могут быть приобретенные и врождённые. При этом очень важно выявить врождённую глухоту как можно раньше, ведь от этого зависит развитие ребёнка.

Что такое врождённая глухота? Врождённая глухота - это односторонняя или двусторонняя потеря слуха у новорожденного ребенка, которая вызвана различными аномалиями развития внутреннего уха либо его повреждением внутриутробно или во время родов.

Причины, способствующие развитию таких нарушений, различные:

• генетическая предрасположенность;
• интоксикация во время беременности;
• приём некоторых лекарственных препаратов во время беременности (например, аминогликозиды, некоторые диуретики);
• инфекционные заболевания во время беременности (например, краснуха, цитомегаловирус);
• вредные привычки и воздействие вредных веществ на организм будущей матери;
• внутриутробная и родовая травма;
• недоношенность и гипоксия плода.

Классификация аномалий развития внутреннего уха:

• полная аплазия лабиринта;
• рудиментарный слуховой пузырёк;
• аплазия улитки;
• формирование общей полости, то есть неразделённая улитка и преддверие;
• гипоплазия улитки;
• неполное разделение улитки;
• расширение водопровода преддверия;
• аномалии апертуры улитки.

Часто кроме аномалий развития внутреннего уха у ребёнка встречается нарушение развития наружного и среднего уха, другие челюстно-лицевые аномалии. Также могут быть выявлены различные генетические синдромы, сопутствующая неврологическая и психопатология.

Основа диагностики - аудиологический скрининг, который должен проводиться в каждом роддоме. Скрининговым методом является отоакустическая эмиссия. Она выполняется при выписке из роддома, при наличии нарушений - повторно через месяц. При непрохождении ОАЭ или сомнительном результате дважды, выполняется КСВП. Для уточнения причины нарушения слуха у новорожденного может выполняться компьютерная томография, молекулярно-генетические анализы на мутации. При выявлении врождённого нарушения слуха в более старшем возрасте выполняется аудиометрия.

Лечение в большинстве случаев хирургическое. Лишь в редких случаях даёт эффект слухопротезирование. В зависимости от типа аномалии развития внутреннего уха может выполняться слуховая стволомозговая имплантация и кохлеарная имплантация. Данное вмешательство важно провести вовремя, чтобы не было задержки речевого и психомоторного развития. Оптимальный возраст - 1-2 года, но не старше 3 лет.

Чем мы сможем Вам помочь:

• проведём первичную диагностику на основании жалоб и данных анамнеза;
• составим план действий в зависимости от Вашей ситуации: не сделали аудиологический скрининг в роддоме, был сомнительный результат, дважды ребёнок не прошел скрининг, у обоих родителей или одного или них врождённая глухота, будущая мама переболела вирусной инфекцией и тд;
• составим план необходимых обследований при уже выявленном нарушении слуха у новорожденного;
• расскажем о показаниях и противопоказаниях к кохлеарной имплантации.