- 1Что такое биопсия шейки матки?
- 2Показания и противопоказания к проведению биопсии.
- 3Подготовка к биопсии шейки матки.
- 4Виды биопсии шейки матки.
- 5Как проходит биопсия шейки матки?
- 6Восстановление после биопсии шейки матки.
Что такое биопсия шейки матки?
Биопсия шейки матки- это диагностическая манипуляция, которая заключается в заборе небольшого объема ткани шейки матки с целью гистологического исследования. Это очень востребованный метод диагностики заболеваний женских половых органов, основная цель которого - выявление онкологических заболеваний. Во время биопсии шейки матки производится забор фрагмента ткани из подозрительного участка слизистой, затем этот образец изучается под микроскопом с целью оценки строения клеток, выявления атипии. С помощью биопсии можно поставить точный диагноз и определить, являются ли имеющиеся изменения признаками онкологического процесса.
Биопсия шейки матки, как правило, назначается после проведения кольпоскопии и/или цитологии шейки матки (мазок из цервикального канала), если по результатам данных исследований обнаружены отклонения. Биопсия шейки матки дает возможность исследовать взятый материал под микроскопом, исключить или подтвердить наличие дисплазии шейки матки или рака. Это позволяет на ранних стадиях выявить серьезные патологии шейки матки и немедленно приступить к лечению.
Показания и противопоказания к проведению биопсии
Биопсия шейки матки может быть назначена при следующих заболеваниях и отклонениях от нормы:
1. Эрозия шейки матки (при подозрении, что эрозия является симптомом злокачественного образования).
2. Лейкоплакия шейки матки.
3. Полипы цервикального канала.
4. Кондиломы.
5. Подозрение на злокачественный процесс шейки матки.
6. Наличие изменений, обнаруженных после проведения кольпоскопии.
7. Изменения клеточных структур, выявленные в ходе цитологического исследования (если при исследовании мазка на цитологию выявлены подозрительные, атипичные клетки).
Биопсия шейки матки показана, если во время кольпоскопии выявлены:
- участки, которые не реагируют на йодный раствор, обнаружение таких зон может говорить о развитии различных патологий, например, атрофии, лейкоплакии, дисплазии;
- ацетобелые зоны, которые представляют собой участки, окрашенные в белый цвет, появляющиеся при обработке слизистой шейки матки уксусной кислотой. Ацетобелый эпителий указывает на развитие в тканях шейки матки патологических процессов;
- атипичные сосуды, которые не реагируют на воздействие уксусной кислотой;
- мозаика и пунктуация - это патологические изменения слизистой шейки матки, которые обусловлены нарушением процесса эпидермизации, это может свидетельствовать о дисплазии или раке шейки матки.
Биопсия является хирургическим методом диагностики, поэтому существует ряд противопоказаний к проведению исследования:
1. Воспалительные заболевания органов малого таза.
2. Инфекции, передающиеся половым путем.
3. Беременность (первый и третий триместр).
4. Гемофилия (заболевание, при котором происходит нарушение свертываемости крови).
5. Период менструации.
6. Эпилепсия.
Подготовка к биопсии шейки матки
Биопсия шейки матки - это малоинвазивная гинекологическая манипуляция, поэтому перед проведением процедуры необходимо пройти ряд исследований, сдать анализы, назначенные лечащим врачом. Обследование необходимо для исключения риска возможных осложнений. Как правило, обследование включает в себя:
- сбор анамнеза (наличие или отсутствие сопутствующих заболеваний, жалобы и т.д.);
- гинекологический осмотр;
- кольпоскопия (осмотр шейки матки и влагалища с помощью кольпоскопа);
- общий анализ крови;
- анализ крови на ВИЧ, гепатиты, сифилис;
- мазки на флору, ПЦР на ИППП (хламидии, гонорея, трихомонады, микоплазма гениталиум, вирус папилломы человека и т.д.);
- цитологическое исследование шейки матки.
За несколько дней до биопсии шейки матки (минимум за 2 - 3 дня) рекомендуется отменить половую жизнь. Перед процедурой необходимо тщательно вымыть наружные половые органы, но не рекомендуется проводить спринцевание, пользоваться тампонами или вводить во влагалище лекарственные средства. Биопсия шейки матки не проводится во время менструации, это может привести к развитию воспалительного процесса. Процедура проводится в период с 7 - 8 по 12 - 13 день цикла, самое оптимальное время для забора материала - сразу после окончания менструации, так как ранка, которая останется после биопсии, успеет полностью зажить к началу следующей менструации. Также во второй половине цикла выделяется много цервикальной слизи, это может помешать проведению биопсии. Рекомендации по подготовке к биопсии шейки матки могут быть изменены или дополнены лечащим врачом с учетом состояния организма женщины и ее индивидуальных особенностей.
Виды биопсии шейки матки
Существует несколько методов проведения биопсии:
Пункционная биопсия применяется достаточно часто, при этом методе биопсии производится прокол тканей специальной иглой, которая вбирает исследуемую ткань. Процедура практически безболезненна, выполняется в течение пары минут. После процедуры могут быть незначительные кровянистые выделения в течение нескольких дней.
Циркулярная биопсия проводится в условиях стационара, при этом забор участка тканей производится при помощи скальпеля.
Клиновидная биопсия проводится под общим обезболиванием. Для получения ткани для исследования подозрительный участок вырезается в виде конуса, захватывая и близлежащие ткани.
Конхотомная биопсия шейки матки проводится с помощью конхотома (инструмент для биопсии, который представляет собой ножницы с заостренными концами). Данный вид биопсии проводится в кабинете гинеколога под местным обезболиванием. В течение нескольких дней после биопсии возможны кровянистые выделения.
Петлевая биопсия шейки матки - это вид забора ткани для гистологического исследования, при котором применяется электрокоагулятор, внешне похожий на тонкую металлическую петлю. Петлевая биопсия проводится под местным обезболиванием.
При пайпель-биопсии в шейку матки вводится специальная мягкая пипетка, которая создает отрицательное давление, в результате чего можно получить некоторое количество клеток для исследования.
Лазерная эксцизия проводится в условиях стационара под внутривенной анестезией. Этот вид биопсии предполагает использование лазера. Иссечение патологически измененных участков шейки матки с помощью лазерной эксцизии проводится как с целью диагностики, так и с целью лечения.
Кюретаж проводится под местным обезболиванием. Биопсия проводится при помощи специального ножа на длинной ручке (кюретки). Для получения материала для исследования проводится выскабливание канала шейки матки.
Радиоволновая биопсия шейки матки - наиболее современный метод, который заключается в испарении тканей под воздействием волн высокой частоты. Данная процедура практически безболезненная и бескровная, она исключает физическое соприкосновение с участком ткани. Это наиболее безопасный и щадящий метод биопсии шейки матки, который легко переносится женщинами и практически не приводит к осложнениям. Данный метод биопсии шейки матки рекомендуется для женщин, планирующих в будущем беременность. При радиоволновой биопсии шейки матки анестезия практически никогда не используется.
Как проводится биопсия шейки матки?
В среднем биопсия шейки матки продолжается около 15 - 20 минут. Врач обрабатывает шейку матки уксусной кислотой и наносит раствор Люголя, это делается для того, чтобы увидеть патологические участки. После этого с помощью специальных щипцов или скальпеля берется небольшой участок пораженной ткани, затем рана обрабатывается кровоостанавливающим препаратом. Гинеколог с помощью кольпоскопа и зеркал контролирует процесс операции. Также биопсия может проводиться лазером. Процедура лазерной биопсии шейки матки не отличается от обычной биопсии, но после лазерной операции не возникает кровотечения. После биопсии у женщины могут быть жалобы на боли внизу живота, в этом случае врач дает пациентке обезболивающее средство.
Полученный биоптат отправляется на гистологическое исследование для выявления в нем атипичных или раковых клеток. Результаты биопсии шейки матки, как правило, готовы через 10 - 14 дней. С результатом гистологического исследования необходимо обратиться к лечащему врачу для постановки точного диагноза и назначения лечения.
Восстановление после процедуры биопсии
Период реабилитации после биопсии шейки матки занимает около 4 - 6 недель. Восстановление проходит амбулаторно, в домашних условиях. Для исключения возможных осложнений рекомендуется придерживаться следующих правил:
- не использовать тампоны во время менструации, перейти на прокладки;
- полностью исключить физические нагрузки, подъем тяжестей; не принимать горячую ванну и душ;
- отменить половую жизнь;
- не принимать аспирин.
Лечащего врача необходимо посетить через 2 недели после процедуры. Если после биопсии появились обильные кровянистые выделения, температура тела поднялась выше 37,5 градусов, стали беспокоить боли в животе, которые не проходят даже после принятия обезболивающего, необходимо срочно обратиться к врачу для осмотра. Такие симптомы могут указывать на присоединение инфекции, развитие воспалительного процесса и другие осложнения.
Биопсия шейки матки, как правило, не несет за собой негативных последствий, не нужно бояться этой процедуры. Биопсия является наиболее эффективным методом диагностики предраковых процессов и злокачественных образований. С помощью биопсии шейки матки можно на ранних стадиях выявить патологический процесс и начать лечение. Самое главное - правильно подготовиться к данной диагностической манипуляции и соблюдать все рекомендации врача в период реабилитации после процедуры. Будьте здоровы!
