- 1Что такое кондиломы у женщин?
- 2Причины появления кондилом.
- 3Симптомы заболевания.
- 4Осложнения.
- 5Диагностика.
- 6Лечение.
- 7Профилактика.
- 8Вопрос - ответ.
Что такое кондиломы у женщин?
Кондиломы у женщин - это вирусное заболевание, которое проявляется появлением небольших наростов на слизистых и коже. Это доброкачественные новообразования, которые у женщин чаще всего локализуются на наружных и внутренних половых органах, в области заднего прохода, в большинстве случаев кондиломы встречаются у молодых женщин. При отсутствии осложнений чаще всего они протекают бессимптомно. Кондиломы - это клиническое проявление ВПЧ низкого онкогенного риска. Чаще всего они не опасны, но в редких случаях могут прогрессировать до злокачественной опухоли Бушке-Левенштейна.
Абсолютно не всегда заражение ВПЧ приводит к появлению кондилом. У 80 - 90% заражённых заболевание заканчивается самостоятельным выздоровлением. Только у 10 - 20% женщин появляются кондиломы или другие проявления вирусной инфекции.
По локализации различают два вида кондилом:
У женщин чаще наблюдаются в области вульвы и на шейке матки.
Располагаются вокруг ануса и в начальном отделе прямой кишки.
По морфологическому строению выделяют:
Причина появления - ВПЧ низкого онкогенного риска, инкубационный период - от 2-х недель до 6 месяцев. Остроконечные кондиломы похожи внешне на цветную капусту, цвет от бежевого до красноватого. Чаще всего наблюдаются на половых губах, в области заднего прохода. Легко травмируются, возможно присоединение вторичной инфекции, появление язв.
Чаще всего локализуются на шейке матки или на стенках влагалища, причина появления - ВПЧ 16 и 18-го типа (вирусы высокого онкогенного риска, могут приводить к развитию онкологических заболеваний).
Это бородавки на широкой ножке, которые склонны к мокнутию. Данный вид кондилом не имеет отношения к ВПЧ, а являются вторичным симптомом сифилиса.
Причины появления кондилом
Причина появления кондилом на коже и слизистых - вирус папилломы человека (ВПЧ). Чаще всего это ВПЧ низкого онкогенного риска 6 и 11 типа. Данный вирус встречается у женщин и мужчин, чаще в возрасте 20 - 35 лет. Согласно статистике, данный вирус присутствует в организме у 30 - 35% женщин. В основном протекает бессимптомно, но может иметь и клинические проявления в виде образований на слизистой и коже.
Чаще всего заражение происходит при половом контакте, ВПЧ может находиться в выделениях половых органов, сперме, слюне, моче. Заразиться можно при поцелуе, через предметы личной гигиены, при бытовом контакте, ВПЧ может передаваться от матери к ребенку во время родов. Первые симптомы появляются в период от нескольких недель до нескольких месяцев.
Факторы, которые повышают риск появления кондилом:
- беспорядочная половая жизнь;
- незащищённые половые контакты;
- оральный или анальный секс;
- снижение иммунитета;
- неправильное питание, недостаток витаминов и микроэлементов;
- отсутствие режима, полноценного сна;
- хронический стресс;
- усталость, повышенные нагрузки;
- инфекции, передающиеся половым путем;
- гинекологические заболевания;
- беременность;
- гормональные нарушения;
- травмы слизистых оболочек;
- прием некоторых лекарственных препаратов (например, глюкокортикостероидов);
- нарушение микрофлоры влагалища (дисбиоз, бактериальный вагиноз).
Симптомы заболевания
Заболевание в первую очередь проявляется появлением образований в области половых губ, влагалища, промежности, половых губ, возможно появление кондилом в анальной области. Достаточно редко образования возникают в ротовой полости и горле. Кондиломы могут выступать над поверхностью кожи или быть плоскими. Чаще всего заболевание протекает бессимптомно, но возможно появление дополнительных жалоб. Инкубационный период заболевания у женщин - до 6 месяцев.
Дополнительные симптомы кондилом:
- дискомфорт, зуд, жжение;
- выделения;
- отечность, гиперемия кожи и слизистых;
- неприятные ощущения при половых контактах.
Осложнения
Как правило, кондиломы не опасны для здоровья и жизни женщины, но возможно развитие ряда осложнений, если кандиломы не удалять.
Возможные осложнения остроконечных кондилом:
- присоединение вторичной инфекции - воспаление, нагноение;
- появление кондиломных язв;
- рак шейки матки;
- анальный рак;
- злокачественные неоплазии вульвы и влагалища;
- рак ротовой полости и ротоглотки;
- респираторный папилломатоз.
Для снижения риска развития осложнений необходимо своевременно обратиться к врачу при появлении образований, пройти обследование и удалить кондиломы. Нельзя откладывать лечение данного заболевания. Также нужно укреплять иммунитет, вести здоровый образ жизни, принимать витамины и микроэлементы (при наличии показаний).
Диагностика
Если у вас появились образования на коже или слизистых, необходимо сразу обратиться к врачу для осмотра. В зависимости от локализации образования может потребоваться консультация дерматолога, гинеколога или проктолога. При наличии образований в горле и ротовой полости необходима дополнительно консультация ЛОР-врача. Врач назначит обследование, основной метод которого - анализы на ВПЧ. Для обнаружения ВПЧ проводится анализ полимеразной цепной реакции (ПЦР) для выявления ДНК вируса, также можно определить тип ВПЧ и вирусную нагрузку, что позволяет оценить вероятность развития предрака и онкологического процесса. Дополнительно рекомендуется сдать анализы на другие ИППП (хламидии, гонорею, трихомонады, микоплазму гениталиум, ВИЧ), оценить состав микрофлоры влагалища.
Комментарий врача гинеколога:
Лечение
Лечение кондилом может быть консервативным и хирургическим. Консервативное лечение может включать в себя: растворы, свечи, мази, противовирусные препараты и иммуномодуляторы. Удаление кондилом возможно с помощью химических препаратов (химическая деструкция), но эти методы менее эффективны, чем хирургическое вмешательство.
Хирургическое лечение проводится с целью удаления кондилом. Методы хирургического лечения:
- криотерапия - обработка образований жидким азотом;
- электрокоагуляция - прижигание кондилом электрическим током;
- лазерная вапоризация - лазер нагревает биологическую ткань, разрушая кондилому;
- радиоволновая терапия - воздействие радиохиругическим инструментом на образование, процедура эффективная, безопасная и малотравматичная;
- хирургическое удаление скальпелем (на сегодняшний день такой метод не применяется из-за высокой травматизации).
Нужно ли удалять кондиломы, если они не доставляют дискомфорта? Если кондиломы расположены в области гениталий, их удалять нужно для снижения риска развития осложнений. Несвоевременное удаление может быть причиной воспалительного процесса, вторичного инфицирования, злокачественного процесса.
Для повышения эффективности лечения кондилом требуется комплексный подход: удаление образований и укрепление иммунитета, что поможет избежать рецидива.
После удаления кондилом нельзя говорить о полном излечении, так как вирус остаётся в организме, в данной ситуации рекомендуется прием противовирусных препаратов и иммуномодуляторов, что снижает риск рецидива кондилом. При наличии ИППП необходимо их лечение в обязательном порядке.
Удаление кондилом - амбулаторная процедура, реабилитация после операции включает в себя:
- соблюдение правил интимной гигиены;
- отмена половой жизни;
- использование ежедневных прокладок при наличии кровянистых выделений.
Профилактика
Для профилактики появления кондилом необходимо в первую очередь снизить риск заражения вирусами папилломы человека. Основной метод профилактики ВПЧ - вакцинация. До начала половой жизни (или до заражения вирусом) рекомендуется сделать прививку, содержащую вирусоподобные частицы, которые способствуют выработке иммунного ответа, при этом вероятность заражения при использовании вакцины полностью исключена. Вакцина требует 3-кратного введения, иммунитет сохраняется до 5 - 8 лет (в зависимости от типа вакцины).
К сожалению, такие методы как использование презервативов не дают гарантии защиты от ВПЧ, а только на 40 - 50% снижают вероятность заражения.
Также для профилактики появления кондилом врачи рекомендуют:
- исключить беспорядочную половую жизнь;
- укреплять иммунитет;
- вести здоровый образ жизни;
- при половых контактах использовать презерватив;
- соблюдать правила личной гигиены;
- не пользоваться чужими средствами гигиены и бельем;
- при появлении кондилом сразу обращаться к врачу.
Комментарий врача гинеколога:
Как врач, отмечу, что профилактика кондилом у женщин включает несколько ключевых стратегий. Во-первых, вакцинация против вируса папилломы человека (ВПЧ) - это основной метод, снижающий риск заболеваний. Во-вторых, регулярные гинекологические обследования, которые позволяют своевременно выявлять и лечить инфекции. Третий способ - использование барьерных средств контрацепции, таких как презервативы, что уменьшает риск передачи ВПЧ. Четвёртый - ограничение числа половых партнёров, что также способствует снижению риска инфекций. Пятый способ - соблюдение личной гигиены и осведомлённость о симптомах заболеваний.
Кондиломы не являются опасным для жизни заболеванием, но их появление говорит о наличии вирусов в организме, что требует осмотра врача и обследования, чтобы предотвратить более серьезные проблемы. Поэтому при обнаружении таких образований не откладывайте визит к врачу. Будьте здоровы!
Вопрос - ответ
Кондиломы могут исчезнуть самостоятельно, либо их можно полностью удалить с помощью хирургического вмешательства, но при наличии вируса папилломы человека в организме кондиломы могут снова появляться на коже и слизистых.
Если кондиломы присутствуют в области половых органов, их необходимо удалять, половая жизнь при наличии в этом случае не рекомендуется до полного заживления раневой поверхности после удаления (от 2-х до 3-х недель).
От кондилом защищает четырехвалентная вакцина. Другие виды вакцин в основном защищают от ВПЧ высокого онкогенного риска, вызывающих рак.
Диагностировать кондиломы не является трудной задачей, так как специфические высыпания видно сразу. Но если возникают сомнения, возможно провести дерматоскопию, кольпоскопию. Это необходимо для дифференциальной диагностики с другими инфекциями передающимися половым путем, например с сифилитическими высыпаниями. Чтобы установить вид вируса, который вызывал кондиломы, достаточно сдать анализ ПЦР. Этот анализ существенно не влияет на дальнейшую тактику, так как специфического лечения ВПЧ пока нет. Но позволяет точнее установить диагноз.