Вопреки распространенному мнению, гингивит беременныхвстречается у абсолютно здоровых беременных барышень, так же часто, как и у женщин с патологией или осложненной беременностью.
Гингивит– это воспалительный процесс в слизистой оболочке полости рта. Существует множество гингивитов, которые свойственны как малышам, так и взрослым. Гингивит беременных – это особый вид воспаления десен, который характерен только для беременных женщин или детей в период полового созревания. Если речь идет о беременных женщинах, то симптомы заболевания проходят с рождением ребенка, если речь идет о подростках, то симптомы заболевания пройдут с того момента когда в организме ребенка завершатся все гормональные перестройки.
Каковы причины возникновения гингивита?
Гингивит беременных или гипертрофический вид гингивита наиболее распространенная форма заболевания.
Причин возникновения гингивита довольно много, но основная причина это гормональная перестройка организма во время беременности. В период вынашивания плода в организме женщины происходит множество изменений, это касается не только гормонального фона. Изменения контролируются работой гормонов – прогестерона, гонадотропина. Эти гормоны вырабатываются плацентой или же самим плодом. Только фактически перед родами концентрация гормонов снижается, и клинические симптомы заболевания постепенно снижаются, но могут вернуться и в период кормления грудью.
Не стоит оставлять без внимания и общие причины возникновения гингивита. Самой распространенной причиной является патогенная микрофлора и образование зубного налета. Именно под воздействием продуктов жизнедеятельности микроорганизмов развивается воспаление десен.
Среди стоматологов существует и другое мнение, причина заболевания кроется в недостатке некоторых витаминов, и минералов, ранних токсикозах беременности и некоторых нарушениях в обменных процессах. Все эти факторы свойственны для беременных женщин.
Первые симптомы заболевания могут появиться уже в первом триместре беременности и могут прогрессировать до рождения ребенка, и уже во втором или третьем триместре заболевание может перейти в хроническую форму.
Как проявляется заболевание?
Основной и самый главный симптом заболевания десен – это кровоточивость при чистке зубов, при прогрессировании заболевания кровоточивость может возникнуть даже при малейшей травме и приеме пищи. Постепенно происходит разрастание тканей десны и десневого сосочка до такой степени, что могут покрывать коронку зуба до середины или его большую часть.
В полости рта заметен отек и разрастание тканей десны, возможны и болевые ощущения в деснах, которые могут усиливаться при пальпации. Может появляться неприятный запах изо рта (галитоз). На зубах заметны массивные зубные отложения.
Выделяют три степени тяжести заболевания, которые напрямую отражают, до какой степени разрослись десны. При легкой степени тяжести ткани десны могут покрывать около трети коронки зуба, наравне с этим отмечается кровоточивость десен при чистке зубов, неприятного запаха обычно не отмечается.
При средней степени тяжести заболевания воспаленные десны могут покрывать около половины коронки зуба. На этой стадии процесса отмечается кровоточивость десен при чистке зубов, при приеме жесткой пищи, которая требует тщательного пережевывания. Отмечается неприятный запах изо рта и обильные зубные отложения.
В том случае если воспаленные ткани покрывают более половины коронки зуба, то речь идет о тяжелой стадии заболевания. При которой помимо общих симптомов добавляется еще и боль в деснах.
Лечение гингивита
При лечении гингивита стоматологи пользуются определенной схемой. Главной целью лечения гингивита беременных является устранение и сдерживание причин заболевания. Начинать лечение, в идеале, необходимо еще до беременности– в момент планирования беременности. На профилактическом осмотре доктор вылечит все кариозные зубы, проведет профессиональную гигиену полости рта – удалит зубные отложения и местно насытит зубы минеральными компонентами. В период беременности, и тем более при развитии гингивита беременных, такие манипуляции провести довольно сложно, некоторые из них и вовсе противопоказаны. Вся важность этой манипуляции заключается в том, что при отсутствии зубного камня и санированной полости рта риск развития гингивита снижается, и даже если заболевание возникнет, то в легкой форме.
Но, в большинстве случаев, беременность не планирована, и посещать стоматолога приходится уже беременной барышне. Лечение всегда начинается с удаления зубных отложений, так как если зубной камень не вызывает заболевание, так здорово его осложняет. Удаление зубного камня при гингивите сопряжено с рядом трудностей. Разросшиеся ткани десны не дают полноценно удалить зубной налет, так как закрывают его. Для того чтобы его удалить нередко необходимо местное обезболивание, которое не попадает в общий кровоток, и следовательно к ребенку. Для того чтобы удалить зубной камень также необходимо использовать специальные препараты, которые будет способствовать отхождению десны на нужное расстояние.
После удаления зубного камня, доктор приступает к противовоспалительной терапии, которая проводится в кресле стоматолога. Доктор может дать рекомендации, например использование различных эликсиров, мазей и гелей для того чтобы купировать воспаление в деснах. Для снятия воспаления можно использовать полоскания или ванночки с различными травами, которые обладают противовоспалительным действием – ромашка, шалфей и др. Кроме того, доктор подберет правильные средства и предметы гигиены полости рта, и обучит специальному методу чистки зубов для больных с заболеванием десен.
Для восстановления нормального размера десен используется различные препараты – лидаза или глюкоза. По показаниям могут быть назначены процедуры десневого массажа, ирригация лечебными препаратами или отварами трав, электрофорез и др.
В крайних случаях, при тяжелой степени тяжести, может быть назначено проведение хирургического вмешательства – гингивэктомия. Операция проводится при местном обезболивании, и заключается в удалении лишней ткани десен.
В обязательном порядке беременная женщина должна сообщить своему гинекологу о заболевании, при выборе витаминов и минералов, акушер-гинеколог сделает акцент и на заболевании десен. Одних таблетированных форм витаминов мало, в рационе питания беременной женщины должно быть как можно больше свежих овощей и фруктов. Рацион должен быть правильным и сбалансированным.
Профилактика
Профилактика гингивита беременных направлена на устранение всех возможных причин заболевания. Самое важное внимание необходимо уделить гигиене полости рта, даже не смотря на кровоточивость десен. Многие барышни оказываются от чистки зубов вообще, либо же берегут себя, обычно женщин пугает наличие крови на зубной щетке. В итоге, заболевание только осложняется, что ни странно. При отсутствии адекватной чистки зубов, микроорганизмы в зубном налете начинают еще активнее размножаться, образуя еще больший слой налета.
Допускать такой ситуации ни в коем случае нельзя. Необходимо продолжать чистить зубы, не смотря на наличие кровоточивости десен, тем более что в большинстве случаев нет болевых ощущений. В случае если гигиена полости рта будет на должном уровне, то заболевание прекратит свое развитие и симптомы постепенно сойдут на нет. В большинстве случаев требуются и дополнительные средства гигиены полости рта – флоссы, эликсиры, и антисептики.
Посещение стоматолога во время беременности это неотъемлемая часть профилактики возникновения гингивита беременных.
Гарантированный ответ в течение часа
Спасибо за статью, очень понравилась. От себя хочу немного добавить. Девочки, не мучайтесь не терпите боли и кровоточивость, думайте о ребенке. Мне мой врач-гинеколог категорически запрещал применять лекарства, говорил полоскать отварами дуба и ромашки и раствором соды еще. Ну не помогало это ни капли, одни мучения да и только, сходила я к стоматологу и он мне сказал, что напрасно я так мучаюсь, сейчас множество безопасных лекарств, это раньше все на основе хлоргексидина было и нельзя было нам, а теперь появились и безопасные лекарства на травах, я вот пародонтоцидом лечилась, пастой зубной, сперем и гелем и у меня прошло воспаление и кровоточивость, так что смело к врачам-стоматологам и лечиться!
Валентина, мне казалось кора дуба красит эмаль зубов или я ошибаюсь? Вообще мне врач посоветовал Пародонтоцид, у меня сейчас беременность 32 недели и мучаюсь с деснами практически с начала беременности. А Пародонтоцидом полощу только второй день, при этом десна уже практически перестали кровоточить и отек сошел. Мне очень понравилось, вечером пойду еще такую зубную пасту куплю. Но, повторюсь, мне врач советовал этот препарат, а вообще при беременности мне кажется нужно любой препарат с врачом согласовывать. Здоровья вам и вашим малышам!
Ой, я тоже так намучилась с деснами во время беременности. Потом, все же пошла к стоматологу, она мне рекомендовала полоскать рот раствором Пародонтоцид, ну он просто самый безопасный и не содержит вышеупомянутого хлоргексидина, вот средствами с ним мне сказали вообще не пользоваться, особенно при беременности. А Пародонтоцид, хоть в его помощь я и не верила, так ка ну уж очень он дешевый, помог справиться с гингивитом за два дня. Теперь даже на их пасту перешла, потому, что она не раздражает десна и не портит эмаль, вообще у них во всей продукции я смотрю натуральный состав и это радует.
+1 в адрес Пародонтоцида. Отличное средство, сама делаю полоскание этим раствором и пасту использую. У меня тоже начались проблемы с деснами еще с беременности и года 2 наверное не проходили, пока стоматолог Пародонтоцид не посоветовал. Если честно, то ничего хорошего от него не ждала, слишком уж он дешевый, а на деле оказалось, что препарат очень хороший, отек и кровоточивость уже через день прошли. Очень им довольна, тем более, что состав натуральный, а сейчас так мало такой продукции.
Во время беременности организм женщины претерпевает гормональные перестройки. Слизистая оболочка десны очень резко реагирует на данные изменения и становится более восприимчивой к микрофлоре полости рта. Десна становится отечной, гиперемированной, иногда даже болезненной, кровоточит при чистке зубов или самопроизвольно. Данное состояние называется "гингивит беременных". Данная патология очень распространена среди беременных женщин, поэтому требует особого внимания. Если гингивит не лечить, он перейдет в следующую стадию - периодонтит, и приобретет хроническое течение. Периодонтит в свою очередь будет сопровождаться глубокими поддесневыми карманами, что может привести к расшатыванию зубов, рецессией десны, внутрикостной резорбцией. Лечение "гингивита беременных" комплексное и направлено на коррекцию индивидуальной гигиены (стандартный метод чистки зубов, зубная щетка средней жесткости, зубная паста с фтором 1500 ppm, использование зубной нити), проведение профессиональной гигиены (ручным способом и механическим, ультразвуковая чистка не рекомендуется), наложение десневых повязок с мазями метрогил-дента, солкосерил.
Липанина Тамара Семеновна. Гинеколог сети клиник НИАРМЕДИК.
Девочки, я тоже мучилась в беременность этой бякой. Лечилась гелем. Его как раз можно применять при беременности, так как он совершенно не всасывается в кровь и безопасен для малыша. Гель совершенно прозрачный, не красит зубы. И нейтральный на вкус. Применяла как в инструкциции сказано. Главное гель этот хранить в холодильнике.
Мне от гингивита стоматолог в Он Клиник хлоргекседин в форме геля назначал. После него правда час пить и есть нельзя. Но помог здорово!
Хлоргекседин в форме геля есть что ли, вы ничего не путаете, может вам другое что- то назначали?
Хорошая статья, спасибо. Не зря говорят, что на одного ребенка один выпавший зуб. Только во время беременности столкнулась с проблемой гингивита. Мне стало страшно и я стала внимательно следовать инструкциям стоматолога. Он мне, кроме отваров, назначил тщательный уход и чистку ирригатором (я взяла недорогой BWell). Теперь пользуюсь постоянно. Болезнь отступила, но мне уже не хочется расставаться с этим прибором. Пользуюсь каждый день. Это ведь и профилактика болезни, и зубы гораздо чище, чем после щетки.
Хлоргексидином не надо увлекаться, надо обратить внимание на зубные пасты, которые содержат антиоксидант, которые оказывают противовоспалительный эффект, стимулируют заживление поврежденных тканей. И хорошо еще в тандеме с такой пастой использовать ополаскиватель хороший.
Например, я уже и по 300 р брала пасту, на сайтах заказывала, но не могу похвастаться, что лучше стали десны после такой пасты. А не так давно прочитала, что фтор в пастах не к добру содержится, что избыток фтора в организме приводит к различным нехорошим последствиям и вообще в тупике, чем зубы чистить- то?
Мне очень нравится зубная паста Мексидол Дент, без разницы какая, у них несколько видов, все хорошие. Я только не могу ничего сказать про отбеливающую, не брала, а вот фито, сенсетив, актив - все оказывают хороший эффект именно на десны, уменьшается и в конце концов исчезает кровоточивость, зубы перестают быть сверхчувствительными. И просто хорошо чистит, налета долго не образуется на зубках. Фтора, кстати говоря, в ней нет, так же как и хлоргексидина, который сейчас стали без разбору добавлять в зубные пасты.
Надо поискать такую пасту, наверное, в аптеках лишь продается, так как название какое- то прям очень медицинское. У нас недалеко есть аптека в которой все есть), надо там посмотреть.