Спросить врача

Пропали месячные у подростка после похудения

У моей дочери пропала менструация после похудения, менструаций нет уже полтора года. До этого цикл был около двух лет. Мы обращались к врачу, прошли обследование, все анализы в норме. Нам предлагают гормональные препараты, но я переживаю: не опасно ли в таком возрасте, когда ещё идёт формирование половой системы, принимать оральные контрацептивы? Сейчас мы проходим курс циклической витаминотерапии (витамин Е, глутаминовая кислота, фолиевая кислота, витамин С во второй половине месяца) по три месяца с месячным перерывом. Дочка стала лучше питаться, немного поправилась, но всё ещё чуть худее, чем была до прекращения менструаций (рост 154 см, вес около 46 кг). После трёх месяцев приёма витаминов у неё были скудные коричневые выделения в течение пары дней.

Есть ли шансы, что менструальный цикл восстановится самостоятельно? Могут ли эти коричневые выделения быть признаком скорого начала нормальных месячных? Насколько оправдано назначение гормональных препаратов в её возрасте и ситуации?

Резюме эксперта

- Для восстановления менструального цикла у девочки-подростка важно, чтобы в рационе присутствовали жиры, как растительные, так и животные.

- При недостатке жировой ткани регуляция цикла нарушается. Для начала менструаций в организме должно быть не менее 20–21% жировой ткани от массы тела, для регулярности — 22–24%.

- Коричневые выделения после витаминотерапии могут быть признаком восстановления цикла.

- Гормональные препараты назначают только по строгим показаниям, основа лечения — нормализация питания и веса, проконсультируйтесь с диетологом.

Редактор, администрация сайта
Спросите врача онлайн
в чате или по телефону
Задать вопрос
В форму
Далее
Назад
  • Сбалансируйте рацион девочки, очень важно чтобы из рациона не исключались жиры (как растительные, так и животные), что бывает частой ошибкой худеющих.

    Лучшими источниками жиров являются: морепродукты и рыба жирных сортов (в них содержаться полезные жиры Омега- 3), масла не рафинированные, арахисовая паста, орехи, яичный желток.

    Большинство менструальных циклов у подростков длится от 21 до 45 дней. У взрослой женщины нормальным считается менструальный цикл длительностью 14-40 дней (в среднем, 21-35 дней). Первые три года после наступления менструации циклы длятся более 28-35 дней, но с возрастом они становятся короче, регулярнее, и чаще сопровождаются полноценным созреванием яйцеклетки. Нормой считаются следующие колебания циклов у подростков: первый год после наступления первой менструации – 23-90 дней; четвертый год – 24-50 дней; седьмой год – 27-38 дней. Индивидуальный менструальный цикл восстанавливается поэтому не раньше 19-20 лет.

    Жировая ткань играет очень важную роль в жизни человека. В отношении полового развития и регуляции менструальных циклов она необходима, в первую очередь, потому, что она участвует в усвоении и обмене половых гормонов – как мужских, так и женских. При ее нехватке процесс усвоения женских половых гормонов нарушается. А как же может происходить регуляция менструальных циклов без этих гормонов? Никак. Чтобы начались менструации, в организме девочки должно быть не менее 20-21% жировой ткани от общего веса тела. Чтобы циклы были регулярными, женский организм нуждается в 22-24% жировой ткани. Поэтому организм в виде «кожа да кости» с точки зрения женской природы считается патологическим вариантом, и в таком организме все процессы репродукции сводятся к минимуму или полностью заглушаются. Возможно, для девочки- подростка этот негативизм природы не так важен по сравнению с внешним видом, который она старается создать своими издевательствами над телом. Но задача родителей предупреждать таких недумающих детей о серьезных последствиях голоданий, диет и интенсивных занятий физическими упражнениями.  

     

    Ответить
  • У девочки 12 лет прекратилась менструация.

    У девочки 12 лет прекратилась менструация, которая у неё началась в 10.5 лет, и проходила регулярно, но пол года назад прекратилась, в это же время дочь сильно похудела, до этого она была крупной комплекции, затем перешла на правильное питание, и пришла в форму по своему возрасту, и в принципе вес у неё так и держится больше она не худеет, правильно нормально питается, но менструации так и нет

    Ответить

    Оля,

    Напишите, пожалуйста, рост и вес девочки.

    Ответить

    Ольга,

    145см 38 кг

    Ответить

    Оля,

    Сейчас у ребенка нормальное соотношение рост/вес.

    Скорее всего, когда девочка похудела, произошел гормональный дисбаланс, так называемая гипоталамическая аменорея, вызванная ограничениями питания и возможно (вы ничего не писали об этом) избыточной физической нагрузкой.  

    Восстановление регулярного цикла теперь может занять много времени.

    В принципе, при условии, что ребенок действительно правильно питается с достаточным количеством белков, жиров, углеводов и чрезмерно не тренируется, то цикл должен восстановиться сам, но бывают случаи, что необходимо назначение гормональных препаратов.

    Сейчас вам необходимо найти детского гинеколога для решения вопроса о выжидательной тактике или же  назначения  препаратов заместительной гормональной терапии. Длительность лечения индивидуальна, поэтому наблюдение и постоянная связь с гинекологом обязательна.

    Ответить
  • Пропали месячные после резкого похудения

    Здравстуйте, после езкого похудения пропали месячные, уже нет 4 месяца, врач выписывал курс витаминов не чго не помогло, потом курс таблеток тоже реультата ноль, сказал нужно поправиться но не уверен что пойдут, что делать помогите пожалуйста, все аналезы и узи в норме только понижен гормон название забыла на П в 5 раз. Возможно ли востанавить цикл?

    Ответить

    Алина,

    Вторичная аненорея на фоне потери веса (независимо от того, голодали ли вы или просто ограничивали питание) закономерна. Таким образом в тяжелых и суровых условиях организм себя защищает, ограничивая растраты энергии. И таким образом он начинает отказываться сначала от функций, потеря которых наименьшим ущербом скажется на организме - репродуктивная функция.

    Поэтому первым условием для восстановления месячных является восстановление нормального калоража пищи. В части случаев этого оказывается достаточно, вдругой части - нет. В таком случае при неэффективной витаминотерапии необходимо применение гормональных преппратов для "обучения яичников". Для этого вам необходим осмотр и консультация гинеколога.

    Ответить