Повышение уровня кальцитонина
Семь месяцев назад я родила ребёнка. До беременности около 7 лет наблюдалась у эндокринолога по поводу узлов в щитовидной железе — ранее делали пункцию, всё было доброкачественно. Недавно прошла УЗИ: узлы не увеличились, по мнению специалиста, ничего тревожного нет. Однако эндокринолог рекомендовала повторить пункцию, так как предыдущая была 4 года назад, и сдать анализ крови на кальцитонин.
Пункцию я уже сделала, жду результат. Сегодня пришёл анализ на кальцитонин — 14,7 при референсных значениях до 11,98. Гормоны щитовидной железы в норме, грудью не кормлю уже около 6 месяцев.
Скажите, пожалуйста, стоит ли мне волноваться из-за такого результата?
Резюме эксперта
- Повышение кальцитонина при ваших показателях не является однозначным признаком онкологии.
- Онкопатологию подозревают при уровне кальцитонина 100 нг/мл и выше или при повышенном ТТГ.
- Пункция - это стандартная мера для контроля, особенно если предыдущее исследование было давно.
в чате или по телефону
Какого размера узлы? Есть ли онкологическая патология щитовидной железы у родственников?
Ольга,
Один 1,4 - аваскулярный, бескапсульный, с кальцинатами, с кистозными изменениями, второй 1,2, с васкуляризацией по контуру. Нет, таких потологий не было
Екатерина,
Действительно, такие размеры и характеристики узлов щитовидной железы требуют пункции.
Определение кальцитонина требуется, в большинстве случаев, лишь при наличии онкопатологии у родственников.
Кроме того, точно можно заподозрить онкологию лишь при при уровне кальцитонина 100 нг/мл и более и повышенном ТТГ.
Поэтому, вероятнее всего, повода для паники на данный момент нет.
Кальцитонин является онкомаркером для выявления медуллярного рака щитовидной железы. Это ранняя диагностика, которая позволяет обнаружить это заболевание на ранних сроках, именно поэтому при наличии узлов ЩЖ вам назначили этот анализ.
Одного анализа в вашем случае недостаточно, т. к. у вас нет семейных случаев, а зачастую прослеживается связь у других членов семьи, кроме того, повышение несильное. Однако, оставлять это без внимания также нельзя.
Во- первых, нужно дождаться результатов пункции.
Во- вторых, проверить, правильно ли вы подготовились к анализу:
- за день до исследования исключаются сильные физические нагрузки и тренировки (фитнес, тренажерный зал и т. д);
- за сутки исключается прием алкоголя;
- если вы курите, то в день сдачи анализа также нельзя курить;
- с утра вы должны сдать анализ натощак, не чистить зубы, не пить чай или кофе;
- ужин должен быть не поздним, чтобы до начала сдачи крови прошло минимум 8 часов.
Если что- то из перечисленного было нарушено, нужно пересдать анализ с учетом подготовки.
Дальнейшая тактика будет полностью зависеть от полученных результатов пункции в совокупности с анализом на кальцитонин. Нужно обращаться к специализированный эндокринологический центр, чтобы сделать необходимые дообследования для исключения/подтверждения диагноза в том случае, если пункция окажется без патологических клеток. Чем раньше будет установлен диагноз, тем больше вероятность успеха в плане лечения.
Здравствуйте! Есть диагноз: Е04.2 Нетоксический многоузловой зоб.
Е06.3 Хронический аутоимонный тереоидит. В июне сдавали кровь на кальцитонин (ТКТ)-39.52 пг/мл. Раковоэмбриональный антиген (СЕА) 1.35 нг/мл. ТТГ, Т3, Т4, в норме. Сегодня сделали ТИАБ щитовидной железы с смывом на кальцитонин. Результат 395.3 пг/мл.
Может ли кальцитонин вырасти в 10 раз за 3 месяца или это ошибка. Или результаты по крови и пункции со смывом настолько могут отличаться.
Владимир,
Конечно уровень кальцитонина крови и в смывах при ТАБ узла будут разные. Диагностический уровень кальцитонина в смывах узлов составляет >122 пн/мл, у вас он 395 (повышен), что является настороженностью в отношении медулярного рака щитовидной железы. Также следует отметить что существуют ложноположительные и ложноотрицательные результаты. Рекомендоман динамический контроль и консультация хирурга-эндокринолога.
Ольга Манукян,
Спасибо!