Рмж.
Здравствуйте, Светлана Александровна! Какое послеоперационное лечение Вы бы назначили? Заранее благодарна.
Возраст 61год. Инвазивный неспецифицырованный рак молочоной железы G1. Суррогатный молекулярный подтип B.HER 2 негативный.
МКБ-10:C50.icd-0:c500-c506, c508-c509;breast; 8500/3;infiltrating duct karcinoma,NOS;ER(6F11) 5+3=8.ER-8 баллов.PR 3 балла.ki 67-3.Радикальная масттоэктомия. Лимфоузлы чистые.
Спросите врача онлайнв чате либо по телефону
Ответы врачей
Консультация врача на форуме предоставляется практикующими экспертами. Медицинское образование проверено администрацией. Сервис несёт моральную и юридическую ответственность. Консультация дается в справочных целях, по итогам консультации, обратитесь к врачу очно, в том числе для выявления возможных противопоказаний. По возможности, будьте готовы ответить на дополнительные вопросы, в противном случае консультация будет дана на основе указанной информации и иметь предположительный характер. Не занимайтесь самолечением, консультация врача онлайн не заменяет очный осмотр.
Оставьте отзыв о нашем сервисе
Нам важно знать ваше мнение. Оставьте отзыв о нашем сервисе
Здравствуйте, Елена
Подскажите полную стадию по системе TNM после операции. Проводили ли Вам КТ грудной и брюшной полости с контрастом, МРТ головы с контрастом и скенирование скелета, или ПЭТ КТ до операции.
Светлана Сураева, T1N0M0. рентген грудной клетки без патологии и брюшная полсть чистая. Больше не было исследований. Терапевт-практически здорова.
Елена, Уточните индекс при Т . мб Т 1а, Т 1б, Т 1 с???? Это должно быть написано в гистологии.
Светлана Сураева, Если у Вас нет информации об индексе, эту информацию необходимо уточнить в отделе патанатомии того учреждения, где Вас оперировали. Лечение зависит от этого параметра.
Если у Вас Т1а- достаточно гормонотерапии после операции.
Если Т1б или с - то необходима вначале химиотерапия 4 курса по схеме доксорубицин+циклофосфамид (перед началом сделать ЭХО-КГ с оценкой фракции выброса левого желудочка, далее этот параметр оценивается 1 раз в 3 месяца), далее химиотерапия таксановыми препаратами (паклитаксел или доцетаксел) - 4 курса 1 раз в 3 недели. После завершения химиотерапии - гормонотерапия (5 лет).
Хотелось бы обратить Ваше внимание, что вместо рентгенографии и УЗИ - необходимо делать КТ исследования с контрастом (грудной и брюшной полостей) т. к. бывают мелкие очаги, которые не видны при данных исследованиях.
Также чтобы поставить индекс 0 при М (М0) -необходимо сделать МРТ головы с контрастом и скенирование скелета т. к. если Вам не посмотрели эти зоны утверждать, что у Вас Мо -нельзя. Поэтому в ближайшее время доделайте то, чего не было.
На протяжении лечения необходимо также отслеживать динамику процесса для исключения рецидива- на протяжении 1 года после операции: УЗИ молочной железы, послеоперационного рубца и регионарных лимфатических узлов, кт грудной и брюшной полости - 1 р в 3-4 мес, мрт головы с контрастом и скенирование скелета - 1 р в год, узи малого таза - 1 р в 6 мес.