Железодефицитная анемия по анализам

Demonleon , По предоставленному результату лабораторного обследования крови определяется признаки анемического синдрома  - гипохромия, микроцитоз, моноцитоз -   чаще всего характерен при воспалительном процессе, вызванным вирусом.
Рекомендую пациенту пройти очный осмотр врача гематолога, сдать кровь на сывороточное железо, ферритин, кровь на вирус простого герпеса, цитомегаловирус, вирус Эпштейн - барр методом иммуноферментного препарата.
В лечении рекомендую прием железосодержащих препаратов (мальтофер, феррум лек).

Татьяна Мамаделеева, Спасибо большое за рекомендации!!

Римма, Учитывая предоставленные результаты лабораторного обследования крови у вас прослеживается тенденция к лимфоцитозу и моноцитозу - это один из признаков персистирующей вирусной инфекции, имеется и наличие анемического синдрома.
Считаю, что наличие анемического синдрома связано с наличием персистирующей вирусной инфекцией.
Рекомендую вам  пройти дополнительное лабораторное доследование:  кровь на вирус простого герпеса, вирус герпеса 6 типа, цитомегаловирус, вирус герпеса 6 типа, вирус Эпштейн - Барр методом иммуноферментного анализа, кровь на сывороточное железо, ферритин, иммунограмму, вам необходимо пройти очный осмотр врача инфекциониста, гематолога, для подбора соответствующей (вироцидной терапии).

Людмилм, По результату анализа крови присутствует гипохромная анемия лёгкой степени тяжести ( цветовой показатель 0, 65 при норме от 0,85).  
Чтобы определить тип анемии и заподозрить причину необходимо дообследоваться - сдать кровь на ретикулоциты, ферритин, железо, СРБ (только при нормальном СРБ можно доверять показателю ферритина). Желательно вместе посмотреть развёрнутую биохимию крови, сдать общий анализ мочи и провести тест на определение гемоглобина в кале.  
Низкое железо и нормальное количество ретикулоцитов будут говорить о железодефицитной анемии. Далее ищут причину- мало поступает железа, плохо всасывается или теряется откуда-то (из кишки, желудка, почек, матки и т. д.), необходимо углубленное обследование у гастроэнтеролога, гинеколога, нефролога.  
При повышенных ретикулоцитах нужно искать причину возможного кровотечения.
Анализ сдавали планово или по жалобам?  

Тома, Напишите, пожалуйста, какие показатели гемоглобина, эритроцитов и ферритина. Какие жалобы по самочувствию? Уточняли ли причину данного состояния? Есть ли беременность в данный момент?  

Светлана Васильева, Почему то файл с анализами не прикрепился :(
не беременна, нехватка железа с детства, но всегда было около 112(что близко к норме).
зонд глотала, желудок в порядке у меня, сказали "как у ребенка", т. е. без гастритов и язв.
может не усваивается в кишечнике, но кал в норме. скорее всего недостаток в питании (я вегетарианка), и пью много кофе (он вроде не дает усваивать железо из продуктов)
Анализы:
Железо (Fe) 3.50 ▼ 9.00 — 30.40
Процент насыщения трансферрина железом3.6 ▼ 15.0 — 45.0
Трансферрин (Transferrin) 3.85 ▲ 2.50 — 3.80
Ферритин (Ferritin) 2.60 ▼ 10.00 — 120.00
Ненасыщенная железосвязывающая способность сыворотки (НЖСС) 69.6 ▲ 12.5 — 55.5
Гемоглобин (Hb) 91.00 ▼ 117.00 — 155.00 г/л
Гематокрит (Ht) 30.80 ▼ 35.00 — 45.00 %
Средний объем эритроцита (MCV) 68.40 ▼ 81.00 — 100.00 фл
Среднее содержание гемоглобина в эритроците (MCH) 20.20 ▼ 27.00 — 34.00 пг
Средняя концентрация гемоглобина в эритроцитах (MCHC) 295.00 ▼ 320.00 — 360.00 г/л
Распределение эритроцитов по объему(RDW CV) 18.3 ▲ 12.1 — 14.3 %

надеюсь у вас получится разобраться в таком формате..
(кальций и б12 нормальные)

Тома, Дозировка препарата зависит от степени тяжести анемии, в первую очередь, от уровня гемоглобина. Прием препаратов железа длительный (сначала для повышения гемоглобина, затем для восполнения депо). При анемии легкой степени (гемоглобин более 100 г/л) можно принимать таблетки феррум лек 100 мг 2 раза в день 1 месяца, затем повтор анализа и при нормализации гемоглобина еще минимум 3 месяца по 1 таблетке 1 раз в день. При анемии средней степени рекомендованы сначала хотя бы неделю инъекции, затем переход на таблетки.

Тома, Спасибо, а количество эритроцитов какое?  

Светлана Васильева, В норме, 4.50

Тома, У Вас гипохромная анемия степень граничит между легкой и средней тяжестью. Рекомендую Вам начать приём препарата Тотема внутрь по 1 ампуле (50 мг) 2 раза в сутки. Вечерний приём желательно в 19.00, когда железо всасывается наиболее активно. Разграничительной по времени с приёмом таких напитков, как чай, кофе. Препарат переносится обычно хорошо, не вызывая пищеварительных расстройств. Курс 1 месяц, далее сдайте кровь на общий анализ и ферритин  с СРБ ( при нормальном СРБ можно доверять ферритину). Целевая норма гемоглобина 120 г/л и ферритина - более 30 (при планировании беременности, цифры желательно иметь выше). По результату анализа нужно будет решить о продолжении полной дозировки или снижении в целях восполнения депо. Предлагаю пересмотреть вегетарианские принципы питания в пользу здоровья и избавления организма от явлений гипоксии. В рацион питания введите мясо кролика и морскую капусту.  

Эмилия, Могу рекомендовать Феринжект внутривенно капельно, в виде инфузии 1000 мг (20 мл) однократно либо Феррум Лек по 1 ампуле в день в/м 7-10 дней.  

Ирина, Могу рекомендовать Феррум Лек по 1 внутримышечной инъекции в день - 10 дней.

Ирина, У вас анемия лёгкой степени. Важно, конечно, исключить факторы продолжающегося кровообращения, которые могут на фоне лечения не давать подняться гемоглобину. Из препаратов можно использовать Феррум лек в инъекциях или таблетках.