Сахарный диабет и стрептококк у ребенка
Ребенку 8 лет, диагноз сахарный диабет 1 типа, течение диабета нормальное, более 70% в целевом диапазоне, гликированный гемаглобин 6.0.
У ребенка установлен сенсор для непрерывного мониторинга (устанавливается так, что металлический усик длиной около 5мм находится в подкожной клетчатке на протяжении 14 дней) и также у ребенка установлена инсулиновая помпа, которая подает инсулин через катетер(катетер также установлен в подкожную клетчатку и стоит 2-3суток). После снятия сенсора и катетера иногда остаются шишки, которые рассасываются компрессом левомеколя за ночь и все хорошо.
В июне 2023 года установили сенсор и на 3и сутки он перестал работать, мы его сняли и обнаружили шишку, стандартное лечение не помогло, через сутки поднялась температура до 40, нарастал отек+гиперемия, хирург назначил полуспиртовые компрессы, динамика была отрицательная, и через сутки нас госпитализировали с диагнозом флегмона плеча, прооперирован. В гнойном содержимом выявлен стрептококк (фото анализов прилагается).
Послеоперационный период без осложнений.
В ноябре 2023 года, после установки катетера (инсулиновая помпа) на бедро спустя несколько часов появилась болезненность, катетер сняли и на месте установки был отек , сразу обратились к хирургу, было назначено лечение: трексевазин мазь местно и полуспиртовые компрессы+физио магнит. Через сутки при повторном осмотре хирурга проведена пункция - обнаружен гной, прооперирован : абсцесс бедра. В гнойном содержимом также выявлен стрептококк(анализы прилагаются). Послеооперационный период без особенностей.
Весной 2024 лечили у дерматолога стрептодермию, лечение местное.
В целом ребенок болеет не часто.
Перенесенные заболевания: абструктивный бронхит (3года), ветрянка (6лет), ОРВИ не часто.
У ребенка аллергический дерматит, с раннего возраста с периодическими обострениями , не тяжелый . Лечение местное.
Со слов хирурга: стрептококк дермальный, попадает с кожи и является условно-патогенной флорой.
Вопрос:
Подскажите, как поднять иммунитет ребенку и справится со склонностью к гнойным заболеваниям?
Спросите врача онлайнв чате либо по телефону
Ответы врачей
Оставьте отзыв о нашем сервисе
Нам важно знать ваше мнение. Оставьте отзыв о нашем сервисе
Здравствуйте, Ольга
Сахарный диабет необходимо компенсировать и достигнуть целевого уровня глюкозы в крови
Инфекционный и гнойные поражения кожи часто являются спутником сахарного диабета, в особенности не компенсированного, потому что высокий уровень глюкозы нарушает микроциркуляциию крови в тканях и нарушает обменные процессы. Поэтому здесь не всегда эффективные препараты для иммунитета, возможно, нужны препараты для улучшения микроциркуляции. Главный фактор - держать сахар под контролем.
Екатерина Бавыкина, У ребенка компенсированный диабет ! Гликировпнеый гемоглобин 6,0. Для детей это даже ниже нормы
В целевом диапазоне норма 70% , у нас выше!
У нас сахар под контролем 24/7.
Вопрос : как бороться со стрептококком?!
Ольга, На данный момент могу порекомендовать только Полиоксидоний 6 мг 2 раза в день 7 дней. Можете добавить омега 3 Волшебная рыбка курс 1 мес, подсолнечное масло заменить на оливковое, рыжиковое, авокадо, кедрового ореха. Калий йодид детский 50 мкг 1 раз в сутки, предварительно проверить уровень ТТГ. В ежедневный рацион включать кисломолочные продукты с пробиотиками - бифидок, фармакологические пробиотики - Максифлор по 1 капс 1 р в сутки 1 мес.
Но, по вашим анализам у ребёнка есть недостаточность витамина Д, поэтому рекомендую пройти лечебный курс с последующим переходом на профилактический:
Аквадетрим 4000 ме (8 кап) ежедневно на протяжении 4 недель с последующим переходом на профилактическую дозировку 1500ме (3 кап) ежедневно на постоянной основе. Чтобы поддержать иммунитет, в том числе противоинфекционный, держите уровень витамина Д в пределах 40-60 нг/мл.
Из дообследования рекомендую вы
Екатерина Бавыкина, Витамин Д мы пьем регулярно по 2000ме. После анализов повышали до 3000, сейчас снова 2000.
Из дообследование рекомендую выполнить анализ крови на сывороточные иммуноглобулины А, М, G, Е, фагоцитарную активность лейкоцитов, НСТ тест. Это все анализы крови. Для профилактики или дополнителтного лечения кожной инфекции можно использовать Полиоксидоний, иммунофам - курс должен подбирать очный врач.
Необходимо всегда достигать целевых значений глюкозы, чтобы минимизировать развитие инфекционных и других заболеваний. Так же нужно повысить уровень витамина Д в организме, за счет этого улучшиться иммунитет и в сезон простуд можно курсом пропивать иммуностимулирующие препараты.
Ангелина Хромова, Простуды то тут причем?
Вопрос про стрептококк, который попадает в места проколов кожи! Я написала, что ребенок болеет редко в целом!
Про компенсацию читайте внимательнее, она хорошая у нас! Не нужно во всем винить диабет!
Витамин д пропиваем и лечебным курсом, проблема вряд ли решится витамином д!
Ольга , Витамин Д снижен, поэтому дозу препарата нужно повысить, при нормализации уровня, иммунитет повысится. Курс иммуностимуляторов можете начинать пить, они так же способствуют повышению иммунитета.