Биопсия костного мозга
Анализ костного мозга:
Повышены
Недифференцированные бласты-1.8
Металиоциты-16.0
Сегментоядерные-28.2
Тучные клетки-2.0
Моноциты-3.4
Оксифельные-7.0
Соотношение лейко/эритро-6.33/1
Понижены
Миелоциты-5.6
Индекс созревания эритробластов-0.94
Индекс созревания нейтрофилов-0.48
Политхромотофильные-5.6
Миелоидный росток расширен, преобладают зрелые нейтрофилы. В пунктате отмечается увеличение тучных клеток. Эритроидный росток сужен, тип нормобластический. Мегакарционарный росток сохранен, отшнуровка тромбоцитов присутствует. Тромбоциты в умеренном количестве. Пунктат костного мозга клеточный, полиморфный.
Ответов: 4, дата: 08.03.2025 20:29
Спросите врача онлайнв чате либо по телефону
Ответы врачей
Оставляйте отзывы и пожелания, не используйте оскорбления.
Уважаемый пользователь, Ваш вопрос передан консультанту, ответ готовится и будет предоставлен в ближайшее время.
Здравствуйте, Awin2
По результату миелограммы есть данные в пользу хронического миелолейкоза.
В частности:
1. Процент бластных клеток превышает норму.
2. Индекс лейко/эритро превышает норму.
3. Процент метамиелоцитов, моноцитов и сегментоядерных нейтрофилов превышает норму.
Рекомендую вам обратиться на очный приём к гематологу. Подтвердить диагноз и назначить схему терапии можно только в процессе очного приёма гематолога.
Спасибо большое, а это не может быть Мастоцитоз? триптаза в крови 20. С кит- мутации отсутствуют. Беспокоит аллергия, анафилаксия.
Анна
В вашей ситуации нужно проводить дифференциальный диагноз.
Уровень триптазы в крови может повышаться как при хроническом миелолейкозе, так и при мастоцитозе.
Для системного мотоцитоза характерно постоянное повышение уровня триптазы в крови. Поэтому в вашей ситуации для оценки динамики желательно спустя 2-3 недели пересдать кровь на триптазу.
В патогенезе мастоцитоза участвуют тучные клетки. По результату миелограммы обнаружено повышение процента тучных клеток. Такой результат может встречаться, в том числе, при системном мастоцитозе.
В вашей ситуации желательно сдать кровь на определение мутации в гене янус - киназы 2 типа (Jak2). Наличие мутации в этом гене может указывать на предрасположенность к развитию хронического миелолейкоза.
Аллергия и анафилаксия характерны для системного мастоцитоза.
Скажите, пожалуйста, вы сдавали кровь на общий анализ с подсчётом лейкоцитарной формулы и определением СОЭ?
Для того чтобы увидеть весь ответ, оплатите консультацию.