Тревога на фоне приема серлифт 100мг
Здравствуйте уважаемый доктор. Мне очень нужна ваша консультация. У меня тревожное растройство. Принимала 50мг серлифта длительно появилась тревога врач довёл дозеровку до 100мг было улучшение. Но через несколько дней опять симтомы тревоги. + потеря апетита. Апатия. Сонливость. Чувство сдавлености в шеи и комок в горле . Назначили прием финозипама курсам 5-7 дней. Принимаю 3 дня. Ну улучшения нет. Боюсь принимать дальше финозипам. Так как недавно с перерывом в 3 дня у меня был уже курс финащипама когда повышали дозировку серлифта. Вопрос почему появилось токое состояние? И что мне делать? Чтоб ста. илизировать свое самочувствие. Мой врач в отпуске и связаться с ним нет возможности. Помогите мне пожалуйста. У меня маленький ребёнок. я очень переживаю за свое состояние. За ранее спасибо.
Ответов: 21, дата: 28.03.2025 12:08
Спросите врача онлайнв чате либо по телефону
Ответы врачей
Оставляйте отзывы и пожелания, не используйте оскорбления.
Здравствуйте, Елена
Для лечения тревожного расстройства препаратами выбора действительно являются антидепрессанты. Наиболее современным классов антидепрессантов являются СИОЗС (селективные ингибиторы обратного захвата серотонина). Серлифт (сертралин) вляется одним из препаратов этого класса. Переносимость антидепрессантов всегда индивидуальна. Апатия, дневная сонливость и потеря аппетита являются частыми побочными эффектами антидепрессантов.
Антидепрессанты, включая серлифт (сертралин), являются препаратами накопительного действия. Чем дольше вы принимаете серлифт (сертралин), тем сильнее и терапевтический (лечебный) эффект, но тем сильнее и побочные эффекты. Возможно, в вашем случае имеет место передозировка препарата: либо по причине длительного приёма, либо по причине большой дозировки.
Описанные вами жалобы могут быть обусловлены слишком резким увеличением дозировки сертранина. Можно попытаться уменьшить дозировку. Уменьшать дозировку серлифта (сертралина) в 2 раза за 1 день не нужно. Желательно уменьшать дозировка препарата постепенно, по 25 мг. Попробуйте принимать серлифт (сертралин) в суточной дозировке 75 мг. Если будет лучше, через 3-5 дней уменьшите суточную дозировку до 50 мг.
Феназепам является бензодиазепиновым транквилизатором. Препарат обычно обладает выраженным снотворным, седативным (успокоительным), анксиолитическим (противотревожным) эффектами. Феназепам обычно используют для прикрытия тревоги на фоне терапии антидепрессантом.
К сожалению, феназепам может вызывать психическую и физическую зависимость. Обычно это проявляется развитием синдрома отмена. Если резко бросит принимать феназепам, могут появиться симптомы синдрома отмены (бессонница, чрезмерное потоотделения, может усилиться тревога и так далее). Если вы принимали Феназепам всего лишь 3 дня, после отмены препарата синдром отмены, вероятнее всего, не разовьётся.
Обычно феназепам помогает сразу, с первого дня приёма. Если спустя 3 дня от начала терапии феназепам вам не помог, желательно рассмотреть возможность замены феназепама на другой транквилизатор.
Опять-таки, нужно понимать, какие симптомы преобладают в вашей ситуации: симптомы возбуждения центральной нервной системы (тревожность, ощущение кома в горле), либо симптомы процессов торможения в центральной нервной системе (сонливость, апатия). Если преобладает тревожность, должен помочь транквилизатор. Если апатия и сонливость, в этом случае должно помочь уменьшение дозировки сертралина.
Более безопасным транквилизатором является Атаракс (гидроксизин). Можно попробовать заменить Феназепам на Атаракс. Препарат не вызывает физической психической и зависимости. Отмена препарата не сопровождается развитием описанных выше жалоб, которые бывают при отмене Феназепам. Атаракс можно применять как в сочетании с антидепрессантом, так так и отдельно. Рекомендую начать приём атаракса по 1/2 таблетке 25 мг 1 раз в сутки за 1 час до сна.
Выздоравливайте!
Здравствуйте я немогу открыть ответ
Елена, Уважаемый доктор, дело в том что я пила год назад 100мг серлифта и в течении года я ушла на 50 мг. Все было хорошо. перенесла операцию. начались п. а и тревога мне назначили увеличение дозиповки серлифта до 75мг и эглонил я пропила эглонил 2 месеца отменили из побочек и довели до 100мг серлифта с финозипам. Потом отменили финозипам. Состояние было хорошие. Авписалась с больницы и по приезду домой через три дня появились вновь симтомы.
Елена, Не совсем понятно, почему в стационаре вам назначили эглонил. Эглонил - это нейролептик. Нейролептики используют для лечения психозов (шизофрении, биполярного аффективного расстройства и других расстройств именно психотического спектра). Тревожное расстройство не является расстройством психотического спектра.
Для лечения тревожного расстройства нейролептики, как правило, не используют. Это обусловлено тем, что нейролептики могут только усиливать тревожность. Кроме того, сама по себе комбинация антидепрессанта и нейролептика является крайне нежелательной. Это обусловлено тем, что данные пепараты обладают противоположным действием на метаболизм в клетках головного мозга. Антидепрессанты усиливают выработку и эффекты серотонина и дофамина, а нейролептики наоборот, угнетают выработку и действие этих веществ.
Возможно помимо тревожного расстройства вам был поставлен какой-либо другой диагноз?
Все описанные вами жалобы являются следствием нарушения метаболизма серотонина в клетках головного мозга.
Скажите, пожалуйста, какие симптомы преобладают у вас на данный момент? Сильнее выражена тревога? Или вас больше беспокоит апатия, сонливость и потеря аппетита?
Скажите, пожалуйста, сколько часов в сутки вы спите? После пробуждения тревожность сохраняется или на время ослабевает?
Евгений Зимков, Сильнее беспокойство чувство которое меняется возбуждение раздражительность хочется реветь а не могу. и при этом чувство апатии сонливости. хочется лежать. апетит пропал. В груди беспокойство немогу взахнуть полной грудью
Елена, Забыла добавить.. диагноз панические и тревожное растройство
Елена, Скажите пожалуйста в какой дозировке принимаете феназепам?
Елена, Скажите пожалуйста ранее вам не назначали флуоксетин и эсциталопрам?
Евгений Зимков, Уважаемый доктор я ответила вам ниже
Евгений Зимков, Финазипам принимаю 1/2 вечер перед сном. Сейчас в 8 вечера принила 1/2 финазипама сегодня 4й день если не читать того что принимала его с перерывом в три дня в стационаре внутримышечно 1 кубик. Сейчас опять сонливасть сильноя но тревога не ушла.
Евгений Зимков, Нет. мне в 2022г как назначили серлифт в доз ровке 100мг длительно так и пила только дозировку потом уменьшили до 50мг и год я была на 50мг пока невернулись опять симтомы. И опять подняли до 100мг. На данный момент после приема финазипама. мне нестало лучше. наоборот сильноя слабость тошнит и сонливость и сушит во рту
Елена, В таких ситуациях можно попробовать увеличить дозировку феназепама до одной таблетки в день.
Сонливость меньше не станет, но тревога должна уйти.
К сожалению, трудно убрать и тревогу, и сонливость одновременно. Если мы воздействуем на тревогу, мы усиливаем сонливость. И наоборот. Если убираем препараты и снижаем дозировку для уменьшения сонливости, мы тем самым способствуем усилению тревоги.
Елена, Повторюсь ухудшение вашего самочувствия вероятнее всего спровоцировало слишком быстрое увеличение дозировки сертралина. Плюс сама дозировка 100 мг в вашем случае является избыточной.
Желательно уменьшить дозировку сертралина до 75 мг в сутки.
Евгений Зимков, Сплю я хорошо. После пробуждения тревоги нет. Только разбитость. Ближе к обеду начинается все эти вышеперечисленных симтомы
Елена, Антидепрессант пьёте утром или вечером?
Евгений Зимков, Серлифт пью утром в 9.00 скажите пожалуйста сколько ещё можно пропить финозипам? Или лучше его уже убрать. боюсь побочки от него. Да и разбитасть от него видимо. Скажите мне пожалуйста с завтрашнего дня кокое мне начать лечение? Убрать 25мг сирлифта сразу до 75мг? И начать приём атаракса? 1/2 день и 1/2 вечер? А финозипам убирать?
Елена, Скажите доктор мне после приема финазипама как-то стало хуже. стало тяжело дышать. Воздуха прям нехватает. и тошнит и голова чумная
Елена, Да, с завтрашнего дня 75 мг сертралина. Феназепам можно заменить на Атаракс. Хотя этот препарат тоже рецептурный. Бояться побочных эффектов с феназепама не нужно. Данный препарат снижает тревогу. Не принимать вообще никакой транквилизатор в вашей ситуации категорически не рекомендуется. Желательно принимать или Феназепам, или Атаракс.
Кроме фармакотерапии, рекомендуются прогулки на свежем воздухе. Движение включая ходьбу обладает противотревожным действием и способствует уменьшению апатии.
Евгений Зимков, Уважаемый доктор извените я так и непоняла финозипам убирать? И распишите мне пожалуйста моё лечение с завтрашнего утра. Ранее я принимала атаракс но при длительном его приеме у меня была тахикардия и усиление тревоги также и на финозипам.
Евгений Зимков, И ещё кажите пожалуйста доктор мне сейчас ещё нужно принять 1/2 финазипама чтоб убрать чувство тревоги. 2 часа назад я принела 1/2 финазипама. Незнаю стоит ли ещё принять половинку или лечь спать. и завтра уже изменить лечение. как вы написали?
Елена
Можно сейчас выпить 1/2 таблетки Феназепама. Плюс на ночь также 1/2 таблетки Феназепама. Далее так и принимайте: по 1/2 таблетке Феназепама 2 раза в день. Сертралин с завтрашнего дня желательно принимать в дозировке 75 мг.
Онлайн - консультация врача не заменяет очный приём. Некоторые симптомы могут быть видны только очно. Поэтому вам в любом случае желательно обратиться на очный приём к психиатру.
Для того чтобы увидеть весь ответ, оплатите консультацию.